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Controvérsias - É NECESSÁRIO O TRATAMENTO COMBINADO NA HEPATITE B?

25/10/2012

(Colocação de minhas observações pessoais consolidando aquilo que foi maioria ou consenso)


Moderadores: Fabien Zoulim (França) - Jörg Petersen (Alemanha)
Painel: SIM: Florian Van Bömmel (Alemanha) - NÃO: Maria Buti (Espanha)


- A combinação de interferon peguilado com um medicamento oral pode aumentar a possibilidade de eliminar o HBsAg, mas deve ser indicado com muito cuidado devido a possíveis interações medicamentosas ainda não estudadas que podem acontecer.

- A combinação do Entecavir e Tenofovir somente foi recomendada (com ressalvas) para pacientes não respondedores aos tratamentos e que se encontram com avançada doença hepática.

- Não existe consenso de qual combinação de medicamentos orais poderia ser a ideal.

- O tratamento em monoterapia (somente com 1 medicamento) é seguro e eficaz na maioria dos casos, praticamente não se encontrando casos de resistência viral após cinco anos de tratamento com Entecavir ou Tenofovir.

- Existe preocupação que ao se combinar medicamentos possam surgir vírus mutantes, os quais poderão não responder a nenhum outro medicamento atual ou futuro.

- Em co-infectados HIV/HBV a combinação de medicamentos é possível e até necessária.

MINHA CONCLUSÃO:

- Exceto na combinação de um medicamento oral com interferon peguilado deve se evitar combinar dois medicamentos orais no tratamento da hepatite B.

Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
Observações pessoais no "2nd World Congress on Controversies in the Management of Viral Hepatitis (C-Hep)" - Berlim, Alemanha - 18, 19 e 20 de outubro de 2012.


Carlos Varaldo
www.hepato.com
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