21/02/2008
Controvérsias da hepatite C - Porque pacientes asiáticos com genótipo 3 respondem menos ao tratamento?
Muitas são as controvérsias que conhecemos na hepatite C, seja na sua progressão como no seu tratamento. Em relação ao tratamento já se sabe estatisticamente que pessoas de pele branca respondem melhor que os afros descendentes, que as mulheres respondem melhor que os homens, que jovens respondem melhor que pacientes idosos e, algumas outras observações que por enquanto não encontram explicação cientifica.
É conhecido que alguns fatores quando presentes podem ser considerados como negativos na resposta terapêutica (não significa que o tratamento não conseguira eliminar o vírus, simplesmente que o esperado pode ser um pouco menor). Entre esses fatores devem ser consideradas o grupo étnico, o grau de fibrose mais elevado, transaminases elevadas, fosfatasse alcalina elevada, bilirrubina elevada, hemoglobina baixa, plaquetas baixas e leucócitos (células brancas do sangue) em níveis baixos.
Um estudo publicado este mês no Journal of Viral Hepatitis realizado por pesquisadores britânicos coloca mais uma incógnita entre as já existentes, segundo pesquisa por eles realizada comparando a resposta ao tratamento em pacientes asiáticos infectados com o genótipo 3 da hepatite C.
Os pesquisadores encontraram que no grupo em estudo somente 42,1% dos pacientes asiáticos conseguiram a resposta sustentada, contra 62,1% dos pacientes caucasianos (de pele branca). Esclarecem os pesquisadores que somente o grau de fibrose era um pouco superior no grupo de pacientes asiáticos e que todos os outros fatores prognósticos eram similares nos dois grupos do estudo.
Concluem os autores que não encontraram explicações sobre a menor resposta terapêutica dos pacientes asiáticos infectados com o genótipo 3 já que a diferença no grau de fibrose não deveria ter apresentado uma diferença tão significante, recomendando que sejam realizados outros estudos para confirmar, ou não, os dados obtidos.
Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
DA Freshwater, K O'Donnell, DJ Mutimer. Inferior response of Asian vs non-Asian hepatitis C genotype 3 infection to combination antiviral therapy. Journal of Viral Hepatitis 15(2): 115-119. February 2008.
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
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21/02/2008
Controversias de la hepatitis C - ¿Porque pacientes asiáticos con genotipo 3 responden menos al tratamiento?
Muchas son las controversias que conocemos en la hepatitis C, sea en su progresión como en su tratamiento. Con relación al tratamiento ya se sabe estadísticamente que personas de piel blanca responden mejor que los afro descendientes, que las mujeres responden mejor que los hombres, que jóvenes responden mejor que pacientes de edad y, algunas otras observaciones que por ahora no encuentran explicación científica.
Es conocido que algunos factores cuando presentes pueden ser considerados como negativos en la respuesta terapéutica (no significa que el tratamiento no lograra eliminar el virus, simplemente que lo esperado puede ser un poco menor). Entre esos factores deben ser consideradas el grupo étnico, el grado de fibrosis más elevado, transaminasas elevadas, fosfatase alcalina elevada, bilirrubina elevada, hemoglobina baja, plaquetas bajas y leucocitos (células blancas de la sangre) en niveles bajos.
Un estudio publicado este mes en el Journal of Viral Hepatitis realizado por investigadores británicos coloca más una incógnita entre las ya existentes, según la pesquisa por ellos realizada confrontando la respuesta al tratamiento en pacientes asiáticos infectados con el genotipo 3 de la hepatitis C.
Los investigadores encontraron que en el grupo en estudio solamente 42,1% de los pacientes asiáticos lograron la respuesta sostenida, contra 62,1% de los pacientes caucasianos (de piel blanca). Aclaran los investigadores que solamente el grado de fibrosis era un poco superior en el grupo de pacientes asiáticos y que todos los otros factores pronósticos eran similares en los dos grupos del estudio.
Concluyen los autores que no encontraron explicaciones sobre la menor respuesta terapéutica de los pacientes asiáticos infectados con el genotipo 3 ya que la diferencia en el grado de fibrosis no debería haber presentado una diferencia tan significante, recomendando que sean realizados otros estudios para confirmar, o no, los datos obtenidos.
Este artículo fue redactado con comentarios e interpretación personal de su autor, tomando como base la siguiente fuente:
DA Freshwater, K O'Donnell, DJ Mutimer. Inferior response of Asian vs non-Asian hepatitis C genotype 3 infection to combination antiviral therapy. Journal of Viral Hepatitis 15(2): 115-119. February 2008.
Carlos Varaldo
Grupo Optimismo
