GRUPO OTIMISMO DE APOIO A PORTADORES DE HEPATITE C
ONG - Registro n°.: 176.655 - RCPJ-RJ - CNPJ: 06.294.240/0001-22 - Rio de Janeiro - RJ
Tel.: (21) 9973.6832 - Fax. (21) 2549.8809
e-mail: hepato@hepato.com Internet: www.hepato.com
25/04/2005
Impacto da obesidade no dano hepático e na resposta terapêutica
A apresentação 554 no 40th EASL (K Cesario and others. IMPACT OF OBESITY ON DEGREE OF LIVER DISEASE AND RESPONSE TO THERAPY IN PATIENTS. Abstract 554) estudou qual é a resposta conseguida com o tratamento nos pacientes obesos, quando tratados com dosagens em relação ao peso do paciente, tentando mostrar a conveniência de um tratamento personalizado, com doses individuais para cada paciente.
Para tal foram selecionados pacientes caucasianos (de pele branca) nunca antes tratados. Estes pacientes foram divididos em dois grupos em função da massa muscular (índice de gordura) sendo considerados obesos o que apresentavam uma massa muscular acima de 30 kg/m2. Cada grupo foi formado em forma equivalente em função de fatores encontrados como o grau de fibroses, carga viral, esteatoses ou a inflamação e todos foram submetidos a biopsias.
Após seis meses o final do tratamento, com dosagens de interferon peguilado administrado em função do peso do paciente o vírus estava indetectável (resposta sustentada ao tratamento) em 52% dos pacientes obesos e em 48% dos pacientes que se encontravam no peso ideal.
Os autores concluem que novos estudos são necessários, devido à importância que o peso do paciente pode ter sobre o resultado do tratamento e para tal citam dados de estudos realizados com dosagem única utilizando o interferon peguilado alfa 2-a onde grandes diferenças foram encontradas na resposta terapêutica entre obesos e não obesos.
MEU COMENTÁRIO:
Em relação ao ultimo parágrafo não estão colocados os dados citados na apresentação, pois os autores não citam a fonte ou em que publicações podem ser consultadas. Como nada temos a ver com a guerra entre os fabricantes de interferon peguilado, não citamos os valores apresentados.
Os dados históricos nos 15 anos de pesquisa na hepatite C mostram que pacientes acima de seu peso ideal apresentam uma progressão mais rápida no dano no fígado e obtém menor resposta ao tratamento, pelo qual e altamente recomendável que todos os portadores de hepatites B e C tentem se manter no seu peso ideal.
Neste estudo foi encontrado que 60% dos obesos apresentavam uma fibrose em maior grau, contra 44% dos que estavam no peso ideal, mostrando como o sobre peso prejudica o fígado.
Assim, cabe ao próprio paciente ajudar seu fígado cuidando um pouco melhor de seu estado físico, da sua alimentação e conseqüentemente da sua auto estima.
GRUPO OPTIMISMO DE AYUDA A PORTADORES DE HEPATITIS C
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25/04/2005
Impacto de la obesidad en el daño hepático y en la respuesta terapéutica
La presentación 554 en el 40th EASL (K Cesario and others. IMPACT OF OBESITY ON DEGREE OF LIVER DISEASE AND RESPONSE TO THERAPY IN PATIENTS. Abstract 554) estudió cual es la respuesta lograda con el tratamiento en los pacientes obesos, cuando tratados con dosificaciones con relación al peso del paciente, intentando mostrar la conveniencia de un tratamiento personalizado, con dosis individuales para cada paciente.
Para tal fueron seleccionados pacientes caucasianos (de piel blanca) nunca antes tratados. Estos pacientes fueron divididos en dos grupos en función de la masa muscular (índice de gordura) siendo considerados obesos lo que presentaban una masa muscular arriba de 30 kg/m2. Cada grupo fue constituido de forma equivalente en función de factores encontrados como el grado de fibrosis, carga viral, esteatosis o la inflamación y todos fueron sometidos a biopsias.
Después de seis meses del final del tratamiento, con dosificaciones de interferón pegilado administrado en función del peso del paciente el virus estaba indetectable (respuesta sostenida al tratamiento) en un 52% de los pacientes obesos y en 48% de los pacientes que se encontraban en el peso ideal.
Los autores concluyen que nuevos estudios son necesarios, debido a la importancia que el peso del paciente puede tener sobre el resultado del tratamiento y para tal citan datos de estudios realizados con dosificación única utilizando el interferón pegilado alfa 2-a donde grandes diferencias fueron encontradas en la respuesta terapéutica entre obesos y no obesos.
MI COMENTARIO:
Con relación a la ultima colocación no están colocados los datos citados en la presentación, pues los autores no citan la fuente o en que publicaciones pueden ser consultados. Como nada tenemos que ver con la guerra entre los fabricantes de interferones pegilados, no citamos los valores presentados.
Los datos históricos en los 15 años de pesquisa en la Hepatitis C muestran que pacientes arriba de su peso ideal presentan una progresión más rápida en el daño en el hígado y obtienen menor respuesta al tratamiento, por lo cual es altamente recomendable que todos los portadores de las hepatitis B y C intenten se mantener en su peso ideal.
En este estudio fue encontrado que 60% de los obesos presentaban una fibrosis en mayor grado, contra 44% de los que estaban en el peso ideal, mostrando como el sobrepeso perjudica el hígado.
Así, cabe al propio paciente ayudar su hígado cuidando un poco mejor de su estado físico, de su alimentación y consecuentemente de su auto estima.