GRUPO OTIMISMO DE APOIO A PORTADORES DE HEPATITE C
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02/05/2005
A progressão do dano hepático e o genótipo
A apresentação 596 no EASL 2005 e referente a um estudo realizado na Francia pela equipe do Dr. K. R. Reddy, a qual pesquisou no registro nacional de infectados pela hepatite C as causas das mortes acontecidas nestes pacientes, tentando assim entender se o genótipo tem alguma significância neste assunto. Somente históricos médicos onde se podia especificar a provável data da infecção e que foram considerados, para assim poder se realizar a historia natural da infecção em cada individuo.
No total 749 casos foram selecionados e uma analise de regressão logística foi empregada para se investigar o efeito do vírus da hepatite C e a fase histológica da doença. Foi encontrado o RNA positivo em 444 indivíduos e destes 52% eram genótipo 1, 29% genótipo 3 e 16% genótipo 2. Dos 305 em que o RNA era negativo foi possível se determinar pelo sorotipo que 58% tinham sido genótipo 1, 29% genótipo 3 e 13% genótipo 3.
Não foi encontrada nenhuma evidencia significante entre mortalidade e genótipo ou ainda qualquer relação com os sintomas descritos ou o dano histológico (comprometimento do fígado). O genótipo influiu na resposta ao tratamento conforme já e conhecido, sendo que o genótipo 1 apresenta uma resposta menor.
Uma associação muito interessante foi encontrada entre o genótipo e a eliminação espontânea da doença, se observando que os indivíduos infectados com o genótipo 1 apresentavam maiores índices de cura espontânea que os infectados pelos genótipos 2 e 3. Porem, o genótipo 1 aparentou ocasionar uma progressão um pouco mais acelerada do dano hepático, ressaltando os autores que não pode ser uma conclusão definitiva e que estudos maiores deveriam ser realizados ao respeito.
Os resultados deste estudo sugerem que o genótipo 1 e o que tem maiores chances de eliminação espontânea da infecção (nos primeiros meses do contagio) e que provavelmente este genótipo seja um pouco mais agressivo que os genótipos 2 e 3.
Fonte:
K R Reddy and others. THE INFLUENCE OF CUMULATIVE PEGINTERFERON ALFA-2A (40KD) AND RIBAVIRIN (RBV) EXPOSURE ON SUSTAINED VIROLOGICAL RESPONSE (SVR) RATES IN PATIENTS WITH GENOTYPE 1 CHRONIC HEPATITIS C. Abstract 596 (poster). 40th EASL. April 13-17, 2005. Paris, France
MEU COMENTÁRIO:
Uma outra apresentação, também no EASL 2005, realizada pela equipe do Dr. H.E. Harris, de um estudo similar realizado na Inglaterra O QUAL chegou a conclusões semelhantes em relação as maiores chances de liberação espontânea da infecção no genótipo 1.
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02/05/2005
La progresión del daño hepático y el genotipo
La presentación 596 en el EASL 2005 es referente a un estudio hecho en Francia por el equipo del Dr. K. R. Reddy, el cual pesquisó en el registro nacional de infectados por la Hepatitis C las causas de las muertes acontecidas en estos pacientes, tentando así entender si el genotipo tiene alguna importancia en este asunto. Solamente históricos médicos donde se podía especificar la probable fecha de la infección es que fueron considerados, para así poder se realizar la historia natural de la infección en cada persona.
En el total 749 casos fueron seleccionados y una analice de regresión logística fue criada para investigarse el efecto del virus de la Hepatitis C y la fase histológica de la enfermedad. Fue encontrado el RNA positivo en 444 individuos y de éstos 52% eran genotipo 1, 29% genotipo 3 y 16% genotipo 2. De los 305 en que el RNA era negativo fue posible se determinar por el sorotipo que 58% habían sido genotipo 1, 29% genotipo 3 y 13% genotipo 3.
No fue encontrada ninguna evidencia significante entre mortalidad y genotipo o aún cualquier relación con los síntomas descritos o el daño histológico (comprometimiento del hígado). El genotipo influyó en la respuesta al tratamiento conforme ya es conocido, siendo que el genotipo 1 presenta una respuesta menor.
Una asociación muy interesante fue encontrada entre el genotipo y la eliminación espontánea de la enfermedad, se observando que los individuos infectados con el genotipo 1 presentaban mayores índices de cura espontánea que los infectados por los genotipos 2 y 3. Pero, el genotipo 1 aparentó ocasionar una progresión un poco más acelerada del daño hepático, resaltando los autores que no pueden ser una conclusión definitiva y que estudios mayores deberían ser realizados sobre este asunto.
Los resultados de este estudio sugieren que el genotipo 1 es el que tiene mayores posibilidades de eliminación espontánea de la infección (en los primeros meses después del contagio) y que probablemente este genotipo sea un poco más agresivo que los genotipos 2 y 3.
Fuente:
K R Reddy and others. THE INFLUENCE OF CUMULATIVE PEGINTERFERON ALFA-2A (40KD) AND RIBAVIRIN (RBV) EXPOSURE ON SUSTAINED VIROLOGICAL RESPONSE (SVR) RATES IN PATIENTS WITH GENOTYPE 1 CHRONIC HEPATITIS C. Abstract 596 (poster). 40th EASL. April 13-17, 2005. Paris, France
MI COMENTARIO:
Una otra presentación, también en el EASL 2005, realizada por el equipo del Dr. H.E. Harris, trata de un estudio similar realizado en Inglaterra El cual llegó a conclusiones semejantes con relación a las mayores posibilidades de liberación espontánea de la infección en el genotipo 1.