GRUPO OTIMISMO DE APOIO A PORTADORES DE HEPATITE C
ONG - Registro n°.: 176.655 - RCPJ-RJ - CNPJ: 06.294.240/0001-22 - Rio de Janeiro - RJ
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e-mail: hepato@hepato.com Internet: www.hepato.com
11/07/2005
Tratamentos sem o uso do interferon podem beneficiar o dano hepático?
Um estudo realizado no Egito, país onde em algumas regiões a hepatite C atinge entre 10 e 30% da população e onde a maioria da população não tem recursos para utilizar o interferon, estudaram alternativas econômicas para tentar, pelo menos, desacelerar a progressão do dano hepático.
O estudo, que esta sendo publicado na edição de agosto da revista Liver International inclui 170 pacientes infectados pela hepatite C com transaminases elevada (ALT/TGP em valores superiores a 1,5 vezes o valor máximo) e nunca antes tratados com interferon.
Estes pacientes foram divididos em dois grupos, O Grupo 1, com 87 pacientes (biopsia realizada em 62 deles) recebeu durante 24 semanas uma combinação de 600 a 800 mg. de ribavirina, 200 mg. de amantadina e 500 mg. de ursacol (um medicamento antioxidante para combater os radicais livres).
O grupo 2, com 83 pacientes, receberam sylimarina durante 24 semanas.
A idade, o sexo, a condição social e os parâmetro dos resultados bioquímicos eram similares em ambos grupos.
Estatisticamente o resultado foi calculado sobre 82 pacientes do grupo 1 e 72 pacientes do grupo 2 já que cinco pacientes do grupo 1 e 11 do grupo 2 não completaram as 24 semanas de tratamento.
O nível das transaminases ao final do tratamento se encontrava em níveis normais, sem ultrapassar o valor máximo, em 58,5% dos pacientes do grupo 1 e em 15,3% dos pacientes do grupo 2.
A resposta virologica ao final do tratamento (PCR indetectável) foi observada em 2,4% dos pacientes do grupo 1 e no grupo 2 nenhum paciente obteve este beneficio.
Após seis meses do final do tratamento a resposta bioquímica sustentada (transaminases continuavam em níveis normais) foi obtida por 28% dos pacientes do grupo 1 e por 2,8% pacientes do grupo 2.
A resposta virologica sustentada (PCR indetectável) seis meses após o final do tratamento foi conseguida em 2,4% dos pacientes do grupo 1. nenhum paciente do grupo 2 conseguiu erradicar o vírus.
No grupo 1, 62 pacientes realizaram uma nova biopsia e foi observado que em 38 deles (61,2%) foi conseguida uma redução no nível histológico de 1,5 pontos no índice total de Ishak.
Os autores concluem que vinte e quatro semanas de 600 a 800 mg. de ribavirina, 200 mg. de amantadina e 500 mg. de ursacol consegue normalizar, ao final do tratamento, os níveis das transaminases em 6 de cada 10 pacientes e ainda, três de cada 10 tratados continuavam com níveis normais seis meses após o tratamento.
MEU COMENTÁRIO:
Sem duvida um resultado interessante. Não se trata de um estudo para curar a hepatite C e sim formas de evitar a progressão do dano hepático em pacientes que não podem receber o tratamento, por qualquer motivo. Neste estudo a necessidade foi econômica, por falta de recursos do governo do Egito ou da sua população.
Mas e evidente que pode ser uma opção para aqueles que obrigatoriamente tem que esperar a chegada de novos medicamentos.
Ainda e interessante destacar que 2,4% dos tratados do grupo 1 conseguiu a cura. Pode parecer pouco, porem sempre se trata de uma esperança.
Fonte:
A R El-yadi and others. Non-interferon-based therapy: an option for amelioration of necro-inflammation in hepatitis C patients who cannot afford interferon therapy. Liver International. 25(4): 746-751. August 2005.
Abdel-Rahman El-Zayadi, Mohy Attia, Hanaa M. Badran, Ahmed El-Tawil, Khaled Zalata, Eman Barakat, Osaima Selim, Adham El-Nakeeb, and Ahmed Saied.
Department of Tropical Medicine, Ain Shams University, Cairo, Egypt.
GRUPO OPTIMISMO DE AYUDA A PORTADORES DE HEPATITIS C
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e-mail: hepato@hepato.com Internet: www.hepato.com
11/07/2005
¿Tratamientos sin el interferón pueden beneficiar el daño hepático?
Un estudio realizado en Egipto, país donde en algunas regiones la hepatitis C alcanza entre 10 y 30% de la población y donde la mayoría de la población no tiene recursos para utilizar el interferón, estudiaron alternativas económicas para intentar, por lo menos, desacelerar la progresión del daño hepático.
El estudio, que ésta siendo publicado en la edición de agosto de la revista Liver International incluye 170 pacientes infectados por la hepatitis C con transaminasas elevadas (ALT/TGP en valores superiores a 1,5 veces el valor máximo) y nunca antes tratados con interferón.
Estos pacientes fueron divididos en dos grupos, El grupo 1, con 87 pacientes (biopsia realizada en 62 de ellos) recibió durante 24 semanas una combinación de 600 a 800 mg. de ribavirina, 200 mg. de amantadina y 500 mg. de ursacol (un medicamento antioxidante para combatir los radicales libres).
El grupo 2, con 83 pacientes, recibieron sylimarina durante 24 semanas.
La edad, el sexo, la condición social y los parámetros de los resultados bioquímicos eran similares en ambos grupos.
Estadísticamente el resultado fue calculado sobre 82 pacientes del grupo 1 y 72 pacientes del grupo 2 ya que cinco pacientes del grupo 1 y 11 del grupo 2 no completaron las 24 semanas de tratamiento.
El nivel de las transaminasas al final del tratamiento se encontraba en niveles normales, sin sobrepasar el valor máximo, en un 58,5% de los pacientes del grupo 1 y en un 15,3% de los pacientes del grupo 2.
La respuesta virológica al final del tratamiento (PCR indetectable) fue observada en un 2,4% de los pacientes del grupo 1 y en el grupo 2 ningún paciente obtuvo éste beneficio.
Después de seis meses del final del tratamiento la respuesta bioquímica sostenida (transaminases continuaban en niveles normales) fue lograda por 28% de los pacientes del grupo 1 y por 2,8% pacientes del grupo 2.
La respuesta virológica sostenida (PCR indetectável) seis meses después el final del tratamiento fue conseguida en un 2,4% de los pacientes del grupo 1. Ningún paciente del grupo 2 consiguió erradicar el virus.
En el grupo 1, 62 pacientes realizaron una nueva biopsia y fue observado que en 38 de ellos (61,2%) fue lograda una reducción en el nivel histológico de 1,5 puntos en el índice total de Ishak.
Los autores concluyen que veinticuatro semanas de 600 a 800 mg. de Ribavirina, 200 mg. de amantadina y 500 mg. de ursacol consigue normalizar, al final del tratamiento, los niveles de las transaminases en 6 de cada 10 pacientes y aún, tres de cada 10 tratados continuaban con niveles normales seis meses después el tratamiento.
MI COMENTARIO:
Sin duda un resultado interesante. No se trata de un estudio para curar la hepatitis C y sí formas de evitar la progresión del daño hepático en pacientes que no pueden recibir el tratamiento, por cualquier motivo. En este estudio la necesidad fue económica, por falta de recursos del gobierno de Egipto o de su población.
Pero es evidente que puede ser una opción para aquéllos que obligatoriamente tienen que esperar la llegada de nuevos medicamentos.
Todavía es interesante destacar que 2,4% de los tratados del grupo 1 logró la cura. Puede parecer poco, pero siempre se trata de una esperanza.
Fuente:
A R El-yadi and others. Non-interferon-based therapy: an option for amelioration of necro-inflammation in hepatitis C patients who cannot afford interferon therapy. Liver International. 25(4): 746-751. August 2005.
Abdel-Rahman El-Zayadi, Mohy Attia, Hanaa M. Badran, Ahmed El-Tawil, Khaled Zalata, Eman Barakat, Osaima Selim, Adham El-Nakeeb, and Ahmed Saied.
Department of Tropical Medicine, Ain Shams University, Cairo, Egypt.