GRUPO OTIMISMO DE APOIO A PORTADORES DE HEPATITE C
ONG - Registro n°.: 176.655 - RCPJ-RJ - CNPJ: 06.294.240/0001-22 - Rio de Janeiro - RJ
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24/05/2005
O consumo de álcool pode estar associado a uma maior carga viral
No ultimo congresso da EASL foi apresentado pela equipe do Dr. K. Cesário do Cleveland Clinic Foundation (Abstract M-1218) um interessante estudo pelo qual se tentou verificar se o consumo de bebidas alcoólicas tem algum efeito sobre a carga viral e por conseqüente na resposta ao tratamento.
Uma alta carga viral não significa, ou pelo menos ainda não foi comprovado, que ela ocasione uma aceleração na progressão do dano ao fígado ou que a alta carga viral indique que o fígado esta mais comprometido que naqueles que apresentam baixas cargas virais, porem, já e conhecido que pacientes com alta carga viral apresentam menores possibilidades de conseguir sucesso com o tratamento. Assim, o estudo tentou investigar que associações poderiam estar relacionadas ao aumento da carga viral e com isto encontrar abordagens para abaixar a carga viral e melhorar a resposta terapêutica.
O estudo realizado entre os anos de 2001 e 2004 acompanhou 200 pacientes, sendo 100 considerados de alta carga viral (acima de 800.000 UI/ML) e outros 100 com carga viral baixa (abaixo de 800.000 UI/ML). Foram observados na formação dos grupos as características demográficas e o perfil histológico mostrado na realização das biopsias. O consumo de bebidas alcoólicas excessivo era considerado como a ingestão de um drinque por sai ou maior que cinco drinques por semana. Ambos grupos eram semelhantes em termos de idade, raça, sexo, genótipo, índice de massa corporal e níveis de transaminases. Não existiam diferenças significantes entre os grupos quanto aos níveis de esteatoses, fibroses ou inflamação do fígado. Os homens apresentaram cargas virais mais elevadas que as mulheres.
A resposta sustentada após o tratamento foi obtida em 43 pacientes com alta carga viral e em 58 pacientes do grupo com baixa carga viral.
Concluem os autores que a alta carga viral parece estar associada ao sexo masculino e ao consumo de bebidas alcoólicas. Estes dados podem ajudar a entender o mecanismo pelo qual se consegue uma menor resposta ao tratamento em pacientes que consumem álcool de forma excessiva. Se for interrompido completamente o consumo de álcool seis meses antes do tratamento os pacientes conseguem diminuir a carga viral com o qual é possível uma melhor resposta terapêutica nestes pacientes.
Novos estudos sobre o influxo do álcool nos pacientes com hepatite C estão em andamento e certamente irão ajudar a melhor entender a relação entre álcool e hepatite C. Por enquanto, a recomendação e a de evitar totalmente o consumo de bebidas alcoólicas.
GRUPO OPTIMISMO DE AYUDA A PORTADORES DE HEPATITIS C
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24/05/2005
El consumo de alcohol puede estar asociado a una mayor carga viral
En el ultimo congreso de la EASL fue presentado por el equipo del Dr. K. Cesário de la Cleveland Clinic Foundation (Abstract M-1218) un interesante estudio por el cual se intentó verificar si el consumo de bebidas alcohólicas tiene algún efecto sobre la carga viral y por consecuente en la respuesta al tratamiento.
Una alta carga viral no significa, o por lo menos aún no fue comprobado, que ella ocasione una aceleración en la progresión del daño al hígado o que la alta carga viral indique que el hígado ésta más comprometido que en aquéllos que presentan bajas cargas virales, pero, ya es conocido que pacientes con alta carga viral presentan menores posibilidades de lograr suceso con el tratamiento. Así, el estudio intentó investigar que asociaciones podrían estar relacionadas al aumento de la carga viral y con esto encontrar abordajes para bajar la carga viral y mejorar la respuesta terapéutica.
El estudio realizado entre los años de 2001 y 2004 acompañó 200 pacientes, siendo 100 considerados de alta carga viral (arriba de 800.000 UI/ML) y otros 100 con carga viral baja (abajo de 800.000 UI/ML). Fueron observados en la formación de los grupos las características demográficas y el perfil histológico mostrado en la realización de las biopsias. El consumo de bebidas alcohólicas excesivo era considerado como la ingestión de un copetín por día o mayor que cinco copas por semana. Ambos grupos eran semejantes en relación a la edad, raza, sexo, genotipo, índice de masa corporal y niveles de transaminasas. No existían diferencias significantes entre los grupos en cuanto a los niveles de esteatosis, fibrosis o inflamación del hígado. Los hombres presentaron cargas virales más elevadas que las mujeres.
La respuesta sostenida después el tratamiento fue lograda en 43 pacientes con alta carga viral y en 58 pacientes del grupo con baja carga viral.
Concluyen los autores que la alta carga viral parece estar asociada al sexo masculino y al consumo de bebidas alcohólicas. Estos datos pueden ayudar a entender el mecanismo por el cual se consigue una menor respuesta al tratamiento en pacientes que consumen alcohol de forma excesiva. Si es interrumpido completamente el consumo de alcohol seis meses antes del tratamiento los pacientes consiguen disminuir la carga viral con lo cual es posible una mejor respuesta terapéutica en estos pacientes.
Nuevos estudios sobre el influjo del alcohol en los pacientes con hepatitis C están en andadura y ciertamente irán a ayudar a mejor entender la relación entre alcohol y hepatitis C. Por el momento, la recomendaciones es la de evitar totalmente el consumo de bebidas alcohólicas.