31/05/2006
Resumo S1923 - DDW 2006
O efeito do cigarro na resposta ao tratamento da hepatite C
M.Pp. Pauly; A. J. Sheinbaum; J. Szpakowski; J. B. Ready; R. S. Brown; B. Freilich; N. Afdhal; P. Kwo; J. Santoro; S. Becker; I. Jacobson; L. Griffel; C. Brass
Existem estudos que mostram que indivíduos infectados com a hepatite C que fumam, apresentam uma maior inflamação do fígado e graus de fibrose maiores que pacientes não fumantes. Este estudo apresentado no DDW de 2006 pesquisou se o cigarro tem alguma influencia na resposta ao tratamento da hepatite C.
Os dados foram obtidos do ensaio clinico randomizado e multicentro WIN-R, o que compreende 4.913 pacientes que receberam interferon peguilado alfa 2-b e ribavirina em diversas dosagens.
Do total de 4.223 pacientes selecionados em relação ao efeito do cigarro 2.859 eram fumantes (67,7%). Nestes pacientes foi observado quem conseguiu a resposta sustentada (estar negativo seis meses após o final do tratamento) e então divididos em fumantes e não fumantes para assim determinar a influencia do cigarro nos 2.859 que conseguiram a cura da hepatite C.
Deste total de pacientes curados, 893 (31,3%) eram fumantes e 1.66 (68,7%) não fumantes.
Não foram observadas diferenças na resposta sustentada nos pacientes infectados com o genótipo 1, onde 28,10% dos fumantes conseguiram a cura contra 28,87% dos não fumantes num dos grupos e de 31,15% contra 33,69 no segundo grupo de pacientes.
Já nos genótipos 2 e 3 a diferença na resposta sustentada foi elevada. Um dos grupos apresentou que 51,16% dos fumantes conseguiram a cura contra 62,46% dos não fumantes e num segundo grupo estudado foi obtida a cura de 56,68% dos pacientes fumantes contra 66,18 dos não fumantes.
MEU COMENTÁRIO
Fica evidente que o portador de hepatite C tem que ''colaborar'' com o tratamento, que não e somente fazer uso dos medicamentos, e assim como devemos respeitar os conselhos do medico e ter aderência ao tratamento respeitando dosagens e horários de uso dos medicamentos, devemos colaborar com nosso organismo em todos os sentidos, inclusive, conforme demonstra este estudo, evitando fumar durante todo o tratamento.
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
GRUPO OPTIMISMO DE AYUDA AL PORTADOR DE HEPATITIS
ONG - Registro n°. 176.655 - RCPJ-RJ - Rio de Janeiro - Brasil
Tel. 55.21 - 9973.6832 - Fax. 55.21 - 2549.8809
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31/05/2006
Resumen S1923 - DDW 2006
El efecto del cigarrillo en la respuesta al tratamiento de la Hepatitis C
M.Pp. Pauly; A. J. Sheinbaum; J. Szpakowski; J. B. Ready; R. S. Brown; B. Freilich; N. Afdhal; P. Kwo; J. Santoro; S. Becker; I. Jacobson; L. Griffel; C. Brass
Existen estudios que muestran que individuos infectados con la Hepatitis C que fuman, presentan una mayor inflamación del hígado y grados de fibrosis mayores que pacientes no fumadores. Este estudio presentado en el DDW de 2006 investigó si el cigarrillo tiene alguna influencia en la respuesta al tratamiento de la Hepatitis C.
Los datos fueron obtenidos del ensayo clínico randomizado y multicentro WIN-R, el cual comprende 4.913 pacientes que recibieron interferón peguilado alfa 2-b y ribavirina en diversas dosis.
Del total de 4.223 pacientes seleccionados con relación al efecto del cigarrillo 2.859 eran fumadores (67,7%). En estos pacientes fue observado quien consiguió la respuesta sostenida (estar negativo seis meses después el final del tratamiento) y entonces divididos en fumadores y no fumadores para así determinar a influencia del cigarrillo en los 2.859 que consiguieron la cura de la Hepatitis C.
De este total de pacientes curados, 893 (31,3%) eran fumadores y 1.66 (68,7%) no fumadores.
No fueron observadas diferencias en la respuesta sostenida en los pacientes infectados con el genotipo 1, donde 28,10% de los fumadores consiguieron la cura contra 28,87% de los no fumadores en un de los grupos y del 31,15% contra 33,69 en lo según grupo de pacientes.
Ya en los genotipos 2 3 la diferencia en la respuesta sostenida fue elevada. Un de los grupos presentó que 51,16% de los fumadores consiguieron la cura contra 62,46% de los no fumadores y en un según grupo estudiado fue lograda la cura del 56,68% de los pacientes fumadores contra 66,18 de los no fumadores.
MI COMENTARIO
Se pone evidente que el portador de Hepatitis C tiene que ''colaborar'' con el tratamiento, que no y solamente hacer uso de los medicamentos, y así como debemos respetar los consejos de lo medico y tener adherencia al tratamiento respetando dosis y horas de uso de los medicamentos, debemos colaborar con nuestro organismo en todos los sentidos, incluso, según demuestra este estudio, evitando fumar durante todo el tratamiento.
Carlos Varaldo
Grupo Optimismo