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GRUPO OTIMISMO DE APOIO A PORTADORES DE HEPATITE C
ONG - Registro n°.: 176.655 - RCPJ-RJ - CNPJ: 06.294.240/0001-22 - Rio de Janeiro - RJ
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27/11/2005
A biópsia de fígado é justificada nos genótipos 2 e 3?
A apresentação Abstract ID: 67232 realizada no 56 Congresso da American Association for the Study of Liver Diseases que aconteceu entre 11 e 15 de novembro em San Francisco, Estados Unidos pesquisou a necessidade de realização de biopsia nos pacientes que se encontram infectados com os genótipos 2 ou 3 do vírus da hepatite C.
São controversas as opiniões dos médicos sobre a necessidade de biopsiar estes pacientes, particularmente se apresentam níveis de transaminases normais, já que a resposta terapêutica nestes genótipos e muito boa.
O estudo, retrospectivo, revisou todas as biopsias realizadas no Kings College Hospital entre os anos de 2001 e 2004 os comparando depois com a taxa de cirroses, com sua relação ao genótipo e com a transaminase AST/TGO anormal.
Do total de 9.831 prontuários foram selecionados 658 casos com hepatite C e nestes foi observado que 30% (198) apresentavam cirroses (F6 na escala ISHAK). O genótipo existente estava disponível em 440 dos prontuários e destes 40,6%, num total de 179 pacientes se encontravam infectados pelos genótipos 2 ou 3. Feita esta seleção previa foi verificado que dos pacientes com genótipos 2 ou 3, 33,5% (60 pacientes) tinham desenvolvido cirroses e o câncer no fígado foi observado em 9 pacientes deste grupo de 60, com uma incidência de 15%.
Do grupo total estudado, 198 (12,6%) eram cirróticos com a transaminase AST/TGO em níveis normais. No caso dos pacientes com genótipos 2 ou 3, as transaminase normal foi observada em 8 pacientes (13,3%) e dois desenvolveram câncer no fígado.
Concluem os autores que apesar do tratamento antiviral apresentar taxas de resposta muito altas, nos pacientes infectados com os genótipos 2 ou 3, com transaminases normais, a biopsia do fígado se torna sempre necessária, já que um percentual elevado deles já mostra a presencia de cirroses. Os genótipos 2 e 3 não devem diminuir a necessidade da realização da biopsia hepática, já que esta será indispensável para uma estratégia diagnostica que evite o aparecimento do câncer no fígado destes pacientes.
Fonte:
56 AASLD - Abstract ID: 67232
P. rizzi, liver unit, kings' college hospital, london, london, United Kingdom (Great Britain), p. harrison, Department of Liver Studies and Transplantation, Division of Gene and, London, United Kingdom (Great Britain)
(O texto foi traduzido, condensado e adaptado com comentários próprios, para melhor ser entendido pelos infectados, por Carlos Varaldo do Grupo Otimismo)
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
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27/10/2005
¿La biopsia de hígado es justificada en los genotipos 2 y 3?
La presentación Abstract ID: 67232 realizada en el 56 Congreso de la American Association for the Study of Liver Diseases que aconteció entre 11 y 15 de noviembre en San Francisco, Estados Unidos pesquisó la necesidad de realización de biopsia en los pacientes que se encuentran infectados con los genotipos 2 ó 3 del virus de la hepatitis C.
Son controversias las opiniones de los médicos sobre la necesidad de biopsiar estos pacientes, particularmente si presentan niveles de transaminasas normales, ya que la respuesta terapéutica en estos genotipos es muy buena.
El estudio, retrospectivo, revisó todas las biopsias realizadas en el Kings College Hospital entre los años de 2001 y 2004 las comparando después con la tasa de cirrosis, con la relación al genotipo y con la transaminasa AST/TGO anormal.
Del total de 9.831 prontuarios fueron seleccionados 658 casos con hepatitis C y en éstos fue observado que 30% (198) presentaban cirrosis (F6 en la escala ISHAK). El genotipo existente estaba disponible en 440 de los prontuarios y de éstos 40,6%, en un total de 179 pacientes se encontraban infectados por los genotipos 2 ó 3. Hecha esta selección inicial fue verificado que de los pacientes con genotipos 2 ó 3, 33,5% (60 pacientes) habían desarrollado cirrosis y, el cáncer en el hígado fue observado en 9 pacientes de este grupo de 60, con una incidencia del 15%.
Del grupo total estudiado, 198 (12,6%) eran cirróticos con la transaminasa AST/TGO en niveles normales. En el caso de los pacientes con genotipos 2 ó 3, la transaminasa normal fue observada en 8 pacientes (13,3%) y dos desarrollaron cáncer en el hígado.
Concluyen los autores que a pesar del tratamiento antiviral presentar tasas de respuesta muy altas, en los pacientes infectados con los genotipos 2 ó 3 con transaminasas normales, la biopsia del hígado es siempre necesaria, ya que un porcentual elevado de ellos ya muestra la presencia de cirrosis. Los genotipos 2 y 3 no deben disminuir la necesidad de la realización de la biopsia hepática, ya que ésta será indispensable para una estrategia diagnostica que evite el aparecimiento del cáncer en el hígado de estos pacientes.
Fuente:
56 AASLD - Abstract ID: 67232
P. rizzi, liver unit, kings' college hospital, london, london, United Kingdom (Great Britain), p. harrison, Department of Liver Studies and Transplantation, Division of Gene and, London, United Kingdom (Great Britain)
(El texto fue traducido, condensado y adaptado con comentarios propios, para mejor ser entendido por los infectados, por Carlos Varaldo del Grupo Optimismo)
Carlos Varaldo
Grupo Optimismo