GRUPO OTIMISMO DE APOIO A PORTADORES DE HEPATITE C
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17/10/2005
Terapia de manutenção em não-respondedores previne o câncer no fígado
O único tratamento disponível para tratamento da hepatite C, a combinação do interferon e ribavirina, ainda deixa a desejar na resposta terapêutica e, daqueles que podem receber o tratamento entre 54 e 60% conseguem a cura. Ainda e muito alto o numero de pacientes que não consegue eliminar definitivamente o vírus de seu organismo.
Ante a falta de opções de tratamento, o fantasma que persegue os pacientes que não conseguem eliminar o vírus do organismo com o tratamento e a progressão para a cirroses ou o aparecimento de um tumor canceroso no fígado.
Um estudo de longo prazo foi desenvolvido na Universidade de Keio, Tóquio, Japão, administrando interferon (em monoterapia, sem uso da ribavirina) a pacientes portadores do genótipo 1 que não tinham conseguido sucesso com o tratamento de interferon convencional e ribavirina.
Foram estabelecidos três grupos de pacientes de acordo com o tempo de administração do interferon (convencional). Um grupo recebeu interferon por seis meses, um outro grupo por 12 meses e um terceiro grupo por 24 ou mais meses.
A transaminase TGP/ALT foi reduzida a metade nos seis meses da aplicação do interferon e no grupo que recebeu um mínimo de 24 meses a redução a valores normais foi obtida em 85% dos pacientes. Como efeito adverso foi constatada uma baixa progressiva do numero de plaquetas, chegando a 30x10(4) ao longo do tratamento.
A probabilidade de desenvolver câncer nos três grupos, medido pela taxa de hepatocarcinogenesis foi de 34,7% no grupo que recebeu seis meses de interferon, caindo para 5,9% no grupo que recebeu 12 meses de interferon e de ZERO no grupo que recebeu 24 meses de interferon.
Os autores concluem que no grupo de maior duração de administração de interferon foi encontrada uma notável melhora nos níveis das transaminases, na melhora histopatologica. Afirmam ainda que a terapia de manutenção, a longo prazo com interferon convencional em monoterapia é efetiva em prevenir o aparecimento de câncer no fígado, reduzindo a necro inflamação e o aumento da fibrose.
Fonte: Hepatogastroenterology. 2005 Sep-Oct;52(65):1491- Saito Y, Saito H, Tada S, Nakamoto N, Horikawa H, Kurita S, Kitamura K, Ebinuma H, Ishii H, Hibi T. - Department of Internal Medicine, School of Medicine, Keio University, Tokyo, Japan.
GRUPO OPTIMISMO DE AYUDA A PORTADORES DE HEPATITIS C
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17/10/2005
Terapia de manutención en no respondedores previene el cáncer en el hígado
El único tratamiento disponible para tratamiento de la hepatitis C, la combinación del interferón y ribavirina, todavía deja a desear en la respuesta terapéutica y, de aquéllos que pueden recibir el tratamiento entre 54 y 60% consiguen la cura. Aún es muy alto el número de pacientes que no consigue eliminar definitivamente el virus de su organismo.
Ante la falta de opciones de tratamiento, el fantasma que persigue los pacientes que no consiguen eliminar el virus del organismo con el tratamiento es la progresión para la cirrosis o el aparecimiento de un tumor canceroso en el hígado.
Un estudio de largo plazo fue desarrollado en la Universidad de Keio, Tokio, Japón, administrando interferón (en monoterapia, sin uso de la ribavirina) a pacientes portadores del genotipo 1 que no habían conseguido suceso con el tratamiento de interferón convencional y ribavirina.
Fueron establecidos tres grupos de pacientes de acuerdo con el tiempo de administración del interferón (convencional). Un grupo recibió interferón por seis meses, otro grupo por 12 meses y un tercer grupo por 24 o más meses.
La transaminasa TGP/ALT fue reducida a la mitad en los seis meses de la aplicación del interferón y en el grupo que recibió un mínimo de 24 meses la reducción a valores normales fue lograda en un 85% de los pacientes. Como efecto adverso fue constatada una baja progresiva del numero de plaquetas, llegando a 30x10(4) a lo largo del tratamiento.
La probabilidad de desarrollar cáncer en los tres grupos, medido por la tasa de hepatocarcinogenesis fue del 34,7% en el grupo que recibió seis meses de interferón, cayendo para 5,9% en el grupo que recibió 12 meses de interferón y de CERO en el grupo que recibió 24 meses de interferón.
Los autores concluyen que en el grupo de mayor duración de administración de interferón fue encontrada una notable mejora en los niveles de las transaminasas, en la mejora histopatológica. Afirman todavía que la terapia de manutención, a largo plazo con interferón convencional en monoterapia es efectiva en prevenir el aparecimiento de cáncer en el hígado, reduciendo la necro inflamación y el aumento de la fibrosis.
Fuente: Hepatogastroenterology. 2005 Sep-Oct;52(65):1491- Saito Y, Saito H, Tada S, Nakamoto N, Horikawa H, Kurita S, Kitamura K, Ebinuma H, Ishii H, Hibi T. - Department of Internal Medicine, School of Medicine, Keio University, Tokyo, Japan.