09/04/2010
Falta de aderência ao tratamento da hepatite C
Não aplicar o interferon no dia certo, aplicar de forma errada ou não respeitar os horários para tomar a ribavirina é um problema comum entre os pacientes em tratamento da hepatite C. A revista "Value in Health", que publica artigos, conceitos e idéias no campo da fármaco economia e pesquisa de resultados e destinada a ajudar gestores de saúde a tomar decisões baseadas em evidências.
Neste estudo, intitulado "Treatment Patterns and Adherence among Patients with Chronic Hepatitis C Virus in a US Managed Care Population" os investigadores analisaram os bancos de dados existentes nos Estados Unidos para verificar as indicações de tratamento, o custo do tratamento, a duração da terapia, as taxas de aderência dos pacientes em relação às indicações medicas e finalmente comparar a taxa de aderência com os custos médicos da saúde. Os resultados foram estratistificados por genótipos, gravidade da doença e resposta sustentada (pacientes curados).
No período em estudo mais de 90% dos pacientes receberam tratamento com interferon peguilado e ribavirina, sendo tratados em média, considerando todos os genótipos, as interrupções e desistências, por um período entre 30 e 32 semanas a um custo por paciente de aproximadamente 20.000 dólares (R$. 36.000,00).
A aderência total ao tratamento foi observada em somente 60% dos pacientes. A não aderência ao tratamento foi maior em pacientes que apresentavam maior gravidade. A cura foi conseguida por uma ínfima parte do grupo de pacientes com baixa aderência ao tratamento.
Concluem os responsáveis pelo estudo que os pacientes de baixa aderência representam para o sistema de saúde uma despesa menor em medicamentos, mas a maior progressão da doença e da sua gravidade resulta em custos significativamente superiores em internações e cuidados da saúde desses pacientes, recomendando que os consensos e protocolos de tratamento devessem insistir procurar formas para promover maior aderência, para melhorar o percentual de infectados que conseguem a cura e reduzir as despesas do sistema de saúde.
MEU COMENTÁRIO:
O Brasil deu um passo importante ao obrigar na portaria que regulamenta o protocolo dos pacientes atendidos no SUS, que os estados devem "OBRIGATORIAMENTE" aplicar o interferon peguilado em centros de TRATAMENTO ASSISTIDO E MULTIDISCIPLINAR, mas lamentavelmente alguns estados desrespeitam essa determinação, não exercem nenhum controle sobre o uso correto do medicamento e, estranhamente os responsáveis pela gestão das hepatites no ministério da saúde não aplicam nenhuma punição a esses gestores estaduais.
Não podemos ignorar que quando os pacientes são tratados nesses centros de aplicação multidisciplinar a cura dos infectados com o genótipo 1 ultrapassa os 52 ou 54% dos que iniciam o tratamento, já se o paciente recebe as ampolas de interferon peguilado para se responsabilizar pelo armazenamento e se auto aplicar, a possibilidade de cura fica entre 42 e 44%.
Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
Treatment Patterns and Adherence among Patients with Chronic Hepatitis C Virus in a US Managed Care Population - Debanjali Mitra, MA, Keith L. Davis, MA, Cynthia Beam, PhD, Jasmina Medjedovic, MSc, Vinod Rustgi, MD, RTI Health Solutions, Research Triangle Park, NC, USA; Human Genome Sciences Inc., Rockville, MD, USA; Novartis Pharma AG, Basel, Switzerland; Georgetown University Medical Center, Washington, DC, USA - Value in Health - Published Online: 21 Jan 2010
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
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pessoas estarão morrendo por culpa das hepatites B ou C no mundo!
personas estarán muriendo por culpa de las hepatitis B o C en el mundo!
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A Organização Mundial da Saúde estima que 1,5 milhão de pessoas morrem a cada ano por culpa das hepatites B ou C. Uma morte a cada 20 segundos!
La Organización Mundial de la Salud estima que 1,5 millón de personas mueren a cada año por culpa de las hepatitis B o C. ¡Una muerte a cada 20 segundos!
