24/03/2009
Novas evidencias sobre a cura da hepatite C
Durante 5 anos um total de 150 pacientes com resposta virológica sustentada (curados) após tratamento da hepatite C foram acompanhados neste estudo. Para ser incluído no estudo era necessário que antes do tratamento a biopsia mostrasse uma fibrose F2 ou superior.
Os resultados mostram de forma irrefutável que eliminando o vírus os benefícios para os pacientes são impressionantes. Em cinco anos após o tratamento 82% dos pacientes conseguiram redução no grau de fibrose, 92% diminuíram os níveis de inflamação e 20% recuperaram totalmente (ou quase) o fígado com resultados na biopsia realizada cinco após o tratamento de um grau de fibrose F0 ou F1.
Dois pacientes com cirrose antes do tratamento desenvolveram câncer no fígado e um deles morreu. Todos os outros pacientes com fibrose avançada ou cirrose antes do tratamento apresentaram melhora no dano existente no fígado ao se realizar a segunda biopsia. Nenhum dos 150 pacientes apresentou recidiva do vírus durante os 5 anos do estudo.
Concluem os autores que embora os benefícios da resposta sustentada (cura da hepatite C) em curto prazo eram conhecidos, poucos estudos tinham acompanhado esses pacientes por longos períodos, tal qual o presente estudo, o qual demonstra a importância da realização do tratamento para prevenir graves problemas no futuro.
MEU COMENTÁRIO:
Os dados falam por si mesmo dispensando qualquer comentário em relação aos benefícios conseguidos pelos 60% que conseguem curar a hepatite C com os tratamentos atualmente disponíveis.
Para aqueles que desafortunadamente não conseguem sucesso resta à esperança de podermos dispor de novos medicamentos em curto prazo, conforme mostram com muita esperança os inibidores de proteases, os novos interferons e até medicamentos já existentes, como a Nitazoxanide.
Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
Clinical, virologic, histologic, and biochemical outcomes after successful HCV therapy: A 5-year follow-up of 150 patients - "No patient had conclusive evidence of virologic relapse" Hepatology March 2009 - This work was presented in part at the 13th International Conference on Hepatitis C and Related Flaviviviruses, August 2006, Cairns, Australia, and at the annual meeting of the American Association for the Study of Liver Diseases, October 2006, Boston, MA.
Sarah L. George , Bruce R. Bacon, Elizabeth M. Brunt, Kusal L. Mihindukulasuriya, Joyce Hoffmann, Adrian M. Di Bisceglie - Saint Louis University Liver Center and the Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Saint Louis University, St. Louis, Division of Hepatology, Department of Internal Medicine, Saint Louis University, St. Louis, Division of Infectious Diseases, Department of Internal Medicine, Saint Louis University, St. Louis, Department of Pathology and Immunology, Washington University School of Medicine, St. Louis, Research Service, St. Louis Veterans Affairs Medical Center, St. Louis.
Carlos Varaldo
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24/03/2009
Nuevas evidencias sobre la cura de la hepatitis C
Durante 5 años un total de 150 pacientes con respuesta virológica sostenida (curados) después del tratamiento de la hepatitis C fueron acompañados en este estudio. Para ser incluido en el estudio era necesario que antes del tratamiento la biopsia mostrase una fibrosis F2 o superior.
Los resultados muestran de forma irrefutable que eliminando el virus los beneficios para los pacientes son impresionantes. En cinco años después el tratamiento 82% de los pacientes lograron reducción en el grado de fibrosis, 92% disminuyeron los niveles de inflamación y 20% recuperaron totalmente (o casi) el hígado con resultados en la biopsia realizada cinco después el tratamiento de un grado de fibrosis F0 ó F1.
Dos pacientes con cirrosis antes del tratamiento desarrollaron cáncer en el hígado y uno de ellos murió. Todos los otros pacientes con fibrosis avanzada o cirrosis antes del tratamiento presentaron mejora en el daño existente en el hígado al se realizar la segunda biopsia. Ninguno de los 150 pacientes presentó recidiva del virus durante los 5 años del estudio.
Concluyen los autores que aunque los beneficios de la respuesta sostenida (cura de la hepatitis C) en corto plazo eran conocidos, pocos estudios habían acompañado esos pacientes por largos períodos, tal cual el presente estudio, el cual demuestra la importancia de la realización del tratamiento para prevenir graves problemas en el futuro.
MI COMENTARIO:
Los datos hablan por sí mismo dispensando cualquier comentario con relación a los beneficios logrados por los 60% que consiguen curar la hepatitis C con los tratamientos actualmente disponibles.
Para aquéllos que desafortunadamente no consiguen éxito resta la esperanza de poder disponer de nuevos medicamentos en corto plazo, según muestran con mucha esperanza los inhibidores de proteasis, los nuevos interferones y hasta medicamentos ya existentes, como la Nitazoxanide.
Este artículo fue redactado con comentarios e interpretación personal de su autor, tomando como base la siguiente fuente:
Clinical, virologic, histologic, and biochemical outcomes after successful HCV therapy: A 5-year follow-up of 150 patients - "No patient had conclusive evidence of virologic relapse" Hepatology March 2009 - This work was presented in part at the 13th International Conference on Hepatitis C and Related Flaviviviruses, August 2006, Cairns, Australia, and at the annual meeting of the American Association for the Study of Liver Diseases, October 2006, Boston, MA.
Sarah L. George , Bruce R. Bacon, Elizabeth M. Brunt, Kusal L. Mihindukulasuriya, Joyce Hoffmann, Adrian M. Di Bisceglie - Saint Louis University Liver Center and the Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Saint Louis University, St. Louis, Division of Hepatology, Department of Internal Medicine, Saint Louis University, St. Louis, Division of Infectious Diseases, Department of Internal Medicine, Saint Louis University, St. Louis, Department of Pathology and Immunology, Washington University School of Medicine, St. Louis, Research Service, St. Louis Veterans Affairs Medical Center, St. Louis.
Carlos Varaldo
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