21/11/2006
Curados da hepatite C há cinco anos - O que aconteceu com eles?
Este estudo, apresentado no 57° Congresso da AASLD com certeza vai alegrar muitos pacientes e motivar a realização do tratamento. Os pesquisadores seguiram durante cinco anos 150 pacientes curados da hepatite C observando os resultados dos exames de sangue, a resposta virológica e a histologia (estado do fígado).
Os pacientes eram incluídos no estudo após seis ou doze meses após o final do tratamento, quando comprovadamente a resposta sustentada (cura) era confirmada mediante a realização de o PCR ultra-sensível, o TMA da Bayer, que detecta até 5 UI/ml. Quarenta deles possuíam biopsias previas ao tratamento. 50% eram mulheres, 98% brancos, com idade média de 49 anos. 44% se encontravam curados do genótipo 1; 28,6% do genótipo 2; 20,4% do genótipo 3 e, em 1,3% o genótipo não era conhecido.
No tratamento que obtiveram a cura (resposta sustentada), 86% foram tratados com interferon convencional alfa 2.b combinado com ribavirina. 4% foram tratados com interferon peguilado e ribavirina, não existindo dados do tratamento aplicado em 10% dos pacientes.
Do grupo inicial de 150 pacientes, 115 deles (77%) foram seguidos por pelo menos quatro anos, período durante o qual dois cirróticos desenvolveram câncer no fígado. Nenhum outro problema no fígado foi notado nos pacientes. Somente um paciente teve um aumento das transaminases e recivida do vírus. Todos os pacientes que finalizaram o estudo apresentavam ao final transaminases normais. Oito (5,4%) de 146 pacientes eram repetidamente positivos ao TMA, porem negativos no teste de carga viral.
Dos 40 pacientes que possuíam biopsias previas ao tratamento foram realizadas biopsias após quatro ou cinco anos da confirmação da resposta sustentada se observando o seguinte quadro no estado do fígado:
DOS SETE PACIENTES QUE ANTES DO TRATAMENTO POSSUÍAM FIBROSES F4:
Após quatro anos curados pelo tratamento, 2 permaneciam com F4, dois com F3, 1 com F2 e 2 com F1.
DOS QUATORZE PACIENTES QUE ANTES DO TRATAMENTO POSSUÍAM FIBROSES F3:
Após quatro anos curados pelo tratamento, nenhum apresentou F4, 1 com F3, 3 com F2 e 10 com F1.
DOS TREZE PACIENTES QUE ANTES DO TRATAMENTO POSSUÍAM FIBROSES F2:
Após quatro anos curados pelo tratamento, nenhum apresentou F3 ou F4, 4 com F2 e 9 com F1.
DOS SEIS PACIENTES QUE ANTES DO TRATAMENTO POSSUÍAM FIBROSES F1:
Após quatro anos curados pelo tratamento, nenhum apresentou F3 ou F4, 1 com F2 e 5 com F1.
Concluem os autores que os pacientes infectados com a hepatite C que respondem ao tratamento com a resposta sustentada (a cura) possuem um risco muito baixo de uma recivida do vírus, conseguem melhorar de forma continuada o estado de seu fígado (melhora histológica) por um período comprovado pelo estudo de cinco anos, mas naqueles cirróticos e que a cirrose continua a persistir, existem riscos de se desenvolver câncer no fígado.
MEU COMENTÁRIO:
Os dados acima não merecem nenhum comentário, eles merecem uma comemoração!
Fica mais uma vês demonstrado que a cura da hepatite C existe se conseguindo a melhora no estado do fígado de forma real, progressiva e continua.
Os derrotistas ou "estrelas" que querem conseguir espaço nos jornais sensacionalistas falando que a cura não existe informando que o vírus pode estar indetectável no sangue, porém e encontrado na célula hepática ou, que os anticorpos continuaram presentes, devem ter levado uma pá de cal com o resultado deste estudo.
Fonte:
Apresentação 337 no 57° AASLD - Clinical, biochemical, virologic and histologic outcomes of chronic hepatitis C following sustained virologic response (SVR) to HCV therapy: a prospective 5 year cohort study.
A. M. Di Bisceglie; S. L. George; K. L. Mihindukulasuriya; J. Hoffmann; B. R. Bacon.
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
GRUPO OPTIMISMO DE AYUDA AL PORTADOR DE HEPATITIS
ONG - Registro n°. 176.655 - RCPJ-RJ - Rio de Janeiro - Brasil
Tel. 55.21 - 9973.6832
e-mail: hepato@hepato.com Internet: www.hepato.com
21/11/2006
¿Curados de la Hepatitis C hace cinco años - qué pasó con ellos?
Este estudio, presentado en el 57° Congreso de la AASLD con certeza va a alegrar muchos pacientes y motivar la realización del tratamiento. Los investigadores siguieron durante cinco años 150 pacientes curados de la Hepatitis C observando los resultados de los exámenes de sangre, la respuesta virológica y la histología (estado del hígado).
Los pacientes eran incluidos en el estudio después de seis o doce meses después del final del tratamiento, cuando comprobadamente la respuesta sostenida (cura) era confirmada mediante la realización del PCR ultra-sensible, el TMA da Bayer, que detecta hasta 5 UI/ml. Cuarenta de ellos poseían biopsias previas al tratamiento. 50% eran mujeres, 98% blancos, con edad Media de 49 años. 44% se encontraban curados del genotipo 1; 28,6% del genotipo 2; 20,4% del genotipo 3 y, en un 1,3% se desconocía el genotipo.
En el tratamiento que obtuvo la cura (respuesta sostenida), 86% fueron tratados con interferón convencional alfa 2.b combinado con ribavirina. 4% fueron tratados con interferón pegilado y ribavirina, no existiendo datos del tratamiento aplicado en un 10% de los pacientes.
Del grupo inicial de 150 pacientes, 115 de ellos (77%) fueron seguidos por lo menos cuatro años, período durante el cual dos cirróticos desarrollaron cáncer en el hígado. Ninguno otro problema en el hígado fue notado en los pacientes. Solamente un paciente tuvo un aumento de las transaminasas y replicación del virus. Todos los pacientes que finalizaron el estudio presentaban al final transaminasas normales. Ocho (5,4%) de 146 pacientes eran repetidamente positivos al TMA, pero negativos en la prueba de carga viral.
De los 40 pacientes que poseían biopsias previas al tratamiento fueron realizadas biopsias después de cuatro o cinco años de la confirmación de la respuesta sostenida se observando el siguiente cuadro en el estado del hígado:
DE LOS SIETE PACIENTES QUE ANTES DEL TRATAMIENTO PRESENTABAN FIBROSIS F4:
Después de cuatro años curados por el tratamiento, 2 permanecían con F4, dos con F3, 1 con F2 y 2 con F1.
DE LOS CATORCE PACIENTES QUE ANTES DEL TRATAMIENTO PRESENTABAN FIBROSIS F3:
Después de cuatro años curados por el tratamiento, ninguno presentó F4, 1 con F3, 3 con F2 y 10 con F1.
DE LOS TRECE PACIENTES QUE ANTES DEL TRATAMIENTO PRESENTABAN FIBROSIS F2:
Después de cuatro años curados por el tratamiento, ninguno presentó F3 ó F4, 4 con F2 y 9 con F1.
DE LOS SEIS PACIENTES QUE ANTES DEL TRATAMIENTO PRESENTABAN FIBROSIS F1:
Después de cuatro años curados por el tratamiento, ninguno presentó F3 ó F4, 1 con F2 y 5 con F1.
Concluyen los autores que los pacientes infectados con la Hepatitis C que responden al tratamiento con la respuesta sostenida (la cura) poseen un riesgo muy bajo de una replicación del virus, consiguen mejorar de forma continuada el estado de su hígado (mejora histológica) por un período comprobado por el estudio de cinco años, pero en aquellos cirróticos y que la cirrosis continúa a persistir, existen riesgos de desarrollarse cáncer en el hígado.
MI COMENTARIO:
¡Los datos arriba no merecen ningún comentario, merecen una conmemoración!
Queda más una ves demostrado que la cura de la Hepatitis C existe se logrando a mejora en el estado del hígado de forma real, progresiva y continúa.
Los derrotistas o "estrellas" que quieren conseguir espacio en los periódicos sensacionalistas hablando que la cura no existe informando que el virus puede estar indetectable en la sangre, sin embargo es encontrado en la célula hepática o, que los anticuerpos continuarán presentes, deben haber llevado una pala de cal con el resultado de este estudio.
Fuente:
Apresentação 337 no 57° AASLD - Clinical, biochemical, virologic and histologic outcomes of chronic hepatitis C following sustained virologic response (SVR) to HCV therapy: a prospective 5 year cohort study.
A. M. Di Bisceglie; S. L. George; K. L. Mihindukulasuriya; J. Hoffmann; B. R. Bacon.
Carlos Varaldo
Grupo Optimismo