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Exames físicos a realizar antes de iniciar o tratamento da hepatite C

18/02/2013

É importante muita precaução por parte do profissional de saúde, o qual deve realizar cuidadosamente exames físicos antes de indicar o tratamento com interferon peguilado e ribavirina, ainda, com maior rigor se for indicado um dos inibidores de proteases.

Em relação ao exame físico do paciente os seguintes exames devem ser realizados:

- Peso do paciente, para determinar a dosagem apropriada dos medicamentos.

- Avaliação do estado nutricional.

- Observação da presença ou ausência de icterícia.

- Avaliar a tiroide e a presença de nódulos que sugiram anormalidades.

- Solicitar exame da retina para descartar retinopatia, em especial em pacientes com diabetes ou hipertensos.

- Observar se existem complicações cutâneas da hepatite C, incluindo purpura palpável (vasculite pela crioglobulinemia) ou bolhas causadas pela porfiria cutânea tarda.

-Observar a presença de psoríases ou erupções cutâneas.

- Observar se existem sinais da cirrose, como formação das chamadas "aranhas" vasculares na pele, eritema palmar ou veias dilatadas no peito e abdome.

- Avaliar sinais de insuficiência cardíaca ou doença valvular.

- Avaliar sinais de insuficiência respiratória ou doença pulmonar obstrutiva.

- Avaliar se existem sinais indicativos de cirrose no abdome, como ascite ou esplenomegalia (aumento do baço).

- Avaliar as extremidades do paciente para identificar sinais de edema periférico ou insuficiência vascular.

Carlos Varaldo
www.hepato.com
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