15/09/2008
O Diagnóstico precoce e o tratamento da hepatite C estão reduzindo o número de mortes
A edição de agosto do Journal of Hepatology apresenta um amplo estudo realizado por pesquisadores franceses demonstrando que naquele país o diagnostico precoce da hepatite C e o seu tratamento está reduzindo a mortalidade devido à hepatite C.
Cabe aqui destacar que na França tanto o governo, como as sociedades médicas, as associações de pacientes e até os fabricantes de medicamentos estão empenhados em realizar campanhas de informação, alerta e diagnostico dos casos da hepatite C, ações essas que se estima já tenham diagnosticado a metade da população infectada, objetivando que até o ano 2012 até 75% da população estejam testados. Todos os casos recebem a possibilidade de tratamento, independente do dano hepático existente.
Assim, o resultado e as estimativas de mortes que podem ser evitadas não podem ser considerados em países onde a maioria dos infectados ainda não foi diagnosticada ou, pior ainda, onde o tratamento somente é oferecido a quem piora seu estado de saúde, devendo aguardar chegar a um dano hepático F2. No Brasil é estimado que somente 5% dos infectados tenham sido diagnosticados e o protocolo de tratamento oferecido pelo governo e altamente restritivo.
Mas o dado muito importante que resultou da pesquisa e o que avaliou o dano hepático (fibroses) existente nos pacientes diagnosticados no ano de 2006. Naquele país todos os pacientes são submetidos a biopsias, sejam elas por procedimento cirúrgico com a utilização do FibroTest, oferecidos a todos os diagnosticados.
Entre os milhares de diagnosticados foram encontrados os seguintes graus de dano hepático:
- 55% apresentavam fibrose ausente ou aprazível (F0 ou F1);
- 18% apresentavam fibrose moderada (F2);
- 22% apresentavam fibrose severa ou cirrose (F3 ou F4);
- 6% apresentavam serias complicações no fígado, com cirrose descompensada, câncer, etc..
O alarmante desse resultado confirma dados de estudos realizados anteriormente, os quais demonstram que 55% dos pacientes diagnosticados possuem um grau de dano hepático que pelos critérios "
econômicos" determinados pela Portaria 34 do Ministério da Saúde do Brasil os exclui do tratamento. Conceito esse que condena os pacientes a aguardar progredir na gravidade da sua doença para então o governo oferecer o tratamento (com menores possibilidades de resposta, pois o paciente estará mais velho e com um fígado muito mais afetado).
Uma economia simplesmente burra, já que as despesas com internações, menor resposta terapêutica, tratamento da cirrose e câncer de fígado e até de transplantes serão muito superiores que o tratamento da hepatite C em pacientes mais jovens e com menor dano hepático.
Mas considerando que aqueles não diagnosticados que evoluem para fases finais da doença acabam perdendo 17 anos de expectativa de vida e morrerão aproximadamente aos 56 anos, vemos que a "
cabeça" dos economistas que estão gerenciando o sistema de saúde tem lá sua lógica, pois ao não diagnosticar e oferecer tratamento aos infectados resulta em não realizar despesas neste momento e, ainda, será obtido um excelente beneficio já que um considerável número de contribuintes estará morrendo justo antes de se aposentar, conseguindo com isso evitar que o governo tenha que pagar aposentadorias a quem contribuiu durante toda a vida.
Que tal indicar esses "
economistas" do ministério da saúde para o Prêmio Nobel?
Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
Journal of Hepatology 49(20): 175-183. August 2008. - S Deuffic-Burban, P Deltenre, A Louvet, and others. Impact of viral eradication on mortality related to hepatitis C: A modeling approach in France.
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
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GRUPO OPTIMISMO DE AYUDA AL PORTADOR DE HEPATITIS
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15/09/2008
El Diagnóstico precoz y el tratamiento de la hepatitis C están reduciendo el número de muertes
La edición de agosto del Journal of Hepatology presenta un amplio estudio realizado por investigadores franceses demostrando que en aquel país el diagnostico precoz de la hepatitis C y su tratamiento está reduciendo la mortalidad debido a la hepatitis C.
Cabe aquí destacar que en Francia tanto el gobierno, como las sociedades médicas, las asociaciones de pacientes y hasta los fabricantes de medicamentos están empeñados en realizar campañas de información, alerta y diagnostico de los casos de la hepatitis C, acciones ésas que se estima ya hayan diagnosticado la mitad de la población infectada, objetivando que hasta el año 2012 hasta 75% de la población estén testados. Todos los casos reciben la posibilidad de tratamiento, independiente del daño hepático existente.
Así, el resultado y las estimativas de muertes que pueden ser evitadas no pueden ser considerados en países donde la mayoría de los infectados aún no fue diagnosticada o, peor aún, donde el tratamiento solamente es ofrecido a quienes tienen su estado de salud agravado por el daño existente en el hígado, debiendo aguardar llegar a un daño hepático F2. En Brasil, como en otros países, es estimado que solamente 5% de los infectados hayan sido diagnosticados y el consenso de tratamiento ofrecido por el gobierno es altamente restrictivo.
Pero el dato más importante que resultó de la investigación es el que evaluó el daño hepático (fibrosis) existente en los pacientes diagnosticados en el año de 2006. En aquel país todos los pacientes son sometidos a biopsias, sean ellas por procedimiento quirúrgico con la utilización del FibroTest, ofrecido a todos los diagnosticados.
Entre los millares de diagnosticados fueron encontrados los siguientes grados de daño hepático:
- 55% presentaban fibrosis ausente o apacible (F0 ó F1);
- 18% presentaban fibrosis moderada (F2);
- 22% presentaban fibrosis severa o cirrosis (F3 ó F4);
- 6% presentaban serías complicaciones en el hígado, con cirrosis descompensada, cáncer, etc..
Lo alarmante es que ése resultado confirma datos de estudios realizados anteriormente, quiénes demuestran que 55% de los pacientes diagnosticados poseen un grado de daño hepático que por los criterios "
económicos" determinados por la Norma 34 del Ministerio de la Salud de Brasil los excluye del tratamiento. Concepto ése que condena los pacientes a aguardar progresar en la gravedad de su enfermedad para entonces el gobierno ofrecer el tratamiento (con menores posibilidades de respuesta, pues el paciente estará más viejo y con un hígado mucho más afectado).
Una economía simplemente burra, ya que los gastos con internaciones, menor respuesta terapéutica, tratamiento del cirrosis y cáncer de hígado y hasta de trasplantes serán muy superiores que el tratamiento de la hepatitis C en pacientes más jóvenes y con menor daño hepático.
Al se considerar que aquéllos no diagnosticados que evolucionan para fases finales de la enfermedad acaban perdiendo 17 años de expectativa de vida y morirán aproximadamente a los 56 años, vemos que la "
cabeza" de los economistas que están en la gerencia del sistema de salud publica tiene allá su lógica, pues al no diagnosticar y ofrecer tratamiento a los infectados resulta en no realizar gastos en este momento y, todavía, será obtenido un excelente beneficio ya que un considerable número de contribuyentes estará muriendo justo antes de jubilarse, consiguiendo con eso evitar que el gobierno tenga que pagar jubilaciones a quien contribuyó durante toda la vida.
¿Qué tal indicar esos "
economistas" del ministerio de la salud para el Premio Nóbel?
Este artículo fue redactado con comentarios e interpretación personal de su autor, tomando como base la siguiente fuente:
Journal of Hepatology 49(20): 175-183. August 2008. - S Deuffic-Burban, P Deltenre, A Louvet, and others. Impact of viral eradication on mortality related to hepatitis C: A modeling approach in France.
Carlos Varaldo
Grupo Optimismo
Carlos Varaldo y el Grupo Optimismo declaran que no tienen relaciones económicas relevantes con eventuales patrocinadores das diversas actividades.
