03/09/2007
Da serie: O que pode acontecer aos infectados com hepatite C
5) Após o diagnóstico a quem procurar para cuidar da situação?
O diagnostico da infecção pela hepatite C e crucial em relação à estratégia que será seguida a partir desse momento no acompanhamento ou tratamento do paciente, crucial porque em função da gravidade do dano no fígado a conduta médica será totalmente diferente em cada caso especifico. Felizmente o tratamento atual consegue curar uma parte significativa dos infectados, mas o grau de progressão da doença no momento do diagnostico e provavelmente o principal fator que vai determinar a maior, ou menor possibilidade de sucesso com o tratamento dentro de cada genótipo.
A resposta terapêutica conseguida nos últimos anos aumentou consideravelmente, em parte devido a medicamentos mais eficazes, e também em grande parte pela maior experiência e conhecimento por parte dos médicos especializados, os quais conseguem melhor administrar os medicamentos, controlar os efeitos colaterais e até indicar tratamentos individuais, específicos para cada paciente. Este tipo de cuidados somente pode ser realizado por especialistas em doenças hepáticas ou com experiência no tratamento da hepatite.
As especialidades médicas na área da hepatologia, da gastroenterologia e da infectologia são as três indicadas, porém, não é somente a especialidade e sim a atualização profissional do médico que é fundamental, já que praticamente todos os dias surgem novas informações sobre pesquisas, medicamentos e terapias em relação à hepatite C. Um profissional que não freqüente cursos e congressos de forma permanente ficará desatualizado em poucos meses. Atualmente nas hepatites B e C e obrigatória a educação médica continuada para se ter condições de indicar o melhor aos pacientes.
O diagnóstico pode causar preocupação, depressão, temor, indiferença e muitas outras situações no paciente. Cada um reage de forma diferente ante uma noticia que geralmente coloca o individuo perante o desconhecido. Neste momento o "agraciado" com o diagnostico terá uma imensidão de duvidas e perguntas sobre seu prognostico, a progressão da doença, as formas de transmissão, os cuidados a tomar, as possibilidades de cura, etc. etc.. É neste ponto que o conhecimento do médico é importante para poder outorgar respostas precisas, necessitando para tal tempo e paciência para responder ao paciente.
Acontece que o tempo de uma consulta sempre será pequeno para tantas duvidas, assim, alguns médicos tentam dedicar maior tempo de consulta no dia do diagnóstico, mas isso não sempre e possível, principalmente nos hospitais públicos. A maioria dos médicos indicam aos pacientes algum grupo de apoio ou indicam páginas da internet onde poderão encontrar respostas a principais duvidas.
A falta de respostas, de atenção ou de dialogo entre médico e paciente resulta em uma interpretação negativa para o paciente. É comum ouvir relatos que falam em médicos que atendem o paciente com desinteresse, apressados, de formas incompetente e por aí fora. Situação esta nada boa nem para o paciente nem para o médico. O médico não pode esquecer que estudos demonstram que até 40% dos infectados com a hepatite C apresentam desordens psiquiátricos ou distúrbios no humor, motivo pelo qual se trata de pacientes muito especiais na forma como deve ser encarado o dialogo.
Cabe então ao paciente procurar aquele médico que despertou certa "empatia", que deu ao paciente uma confiança que somente amigos podem outorgar. A especialidade pouco importa, ele pode ser um infectólogo, um gastroenterologista ou um hepatologista, mas o importante e que ele seja experiente, atualizado e "bom de papo", que entenda o paciente e, que a partir desse momento se forme uma boa relação médico paciente.
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
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GRUPO OPTIMISMO DE AYUDA AL PORTADOR DE HEPATITIS
ONG - Registro n°.: 176.655 - RCPJ-RJ - CNPJ: 06.294.240/0001-22
Rio de Janeiro - Brasil
Tel. (55.21) - 9973.6832
e-mail: hepato@hepato.com Internet: www.hepato.com |
03/09/2007
De la serie: Lo que puede acontecer a los infectados con hepatitis C
5) ¿Después del diagnóstico a quien procurar para cuidar de la situación?
El diagnostico de la infección por la hepatitis C es crucial con relación a la estrategia que será seguida a partir de ese momento en el seguimiento o tratamiento del paciente, crucial porque en función de la gravedad del daño en el hígado la conducta médica será totalmente diferente en cada caso especifico. Felizmente el tratamiento actual logra curar una parte significativa de los infectados, pero el grado de progresión de la enfermedad en el momento del diagnostico es probablemente el principal factor que vaya a determinar la mayor, o menor posibilidad de suceso con el tratamiento dentro de cada genotipo.
La respuesta terapéutica conseguida en los últimos años aumentó considerablemente, en parte debido a medicamentos más eficaces, y también en gran parte por la mayor experiencia y conocimiento por parte de los médicos especializados, quiénes logran mejor administrar los medicamentos, controlar los efectos secundarios y hasta indicar tratamientos individuales, específicos para cada paciente. Este tipo de cuidados solamente puede ser realizado por especialistas en enfermedades hepáticas o con experiencia en el tratamiento de la hepatitis.
Las especialidades médicas en la área de la Hepatología, de la Gastroenterología y de la Infectología son las tres indicadas, sin embargo, no es solamente la especialidad y sí la actualización profesional del médico que es fundamental, ya que prácticamente todos los días surgen nuevas informaciones sobre investigaciones, medicamentos y terapias con relación a la hepatitis C. Un profesional que no frecuente cursos y congresos de forma permanente se quedará desinformado en pocos meses. Actualmente en las hepatitis B y C es obligatoria la educación médica continuada para estar condiciones de indicar lo mejor a los pacientes.
El diagnóstico puede causar preocupación, depresión, temor, indiferencia y muchas otras situaciones en el paciente. Cada uno reacciona de forma diferente ante una noticia que generalmente coloca el individuo frente al desconocido. En este momento el "agraciado" con el diagnostico tendrá una inmensidad de dudas y preguntas sobre su pronostico, la progresión de la enfermedad, las formas de transmisión, los cuidados a tomar, las posibilidades de cura, etc. etc.. Es en este punto que el conocimiento del médico es importante para poder otorgar las respuestas precisas, necesitando para tal tiempo y paciencia para responder al paciente.
Acontece que el tiempo de una consulta siempre será pequeño para tantas dudas, así, algunos médicos intentan dedicar mayor tiempo de consulta en el día del diagnóstico, pero eso no siempre es posible, principalmente en los hospitales públicos. La mayoría de los médicos indican a los pacientes algún grupo de apoyo o indican páginas del Internet donde podrán encontrar respuestas a las principales dudas.
La falta de respuestas, de atención o de dialogo entre médico y paciente resulta en una interpretación negativa para el paciente. Es común oír relatos que hablan en médicos que atienden con desinterés, apresurados, de forma incompetente y por ahí afuera. Situación esta nada buena ni para el paciente ni para el médico. El médico no puede olvidar que estudios demuestran que hasta 40% de los infectados con la hepatitis C presentan desórdenes psiquiátricos o disturbios en el humor, motivo por el cual se trata de pacientes muy especiales en la forma como debe ser encarado lo dialogo.
Cabe entonces al paciente procurar aquel médico que despertó cierta "empatía", que dio al paciente una confianza que solamente amigos pueden otorgar. La especialidad poco importa, puede ser un infectólogo, un gastroenterologista o un hepatologista, pero lo importante es que él sea experimentado, actualizado y "con una buena conversa", que comprenda al paciente y, que desde ese momento se forme una buena relación médico paciente.
Carlos Varaldo
Grupo Optimismo
