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GRUPO OTIMISMO DE APOIO A PORTADORES DE HEPATITE C
ONG - Registro n°.: 176.655 - RCPJ-RJ - CNPJ: 06.294.240/0001-22 - Rio de Janeiro - RJ
Tel.: (21) 9973.6832 - Fax. (21) 2549.8809
e-mail: hepato@hepato.com Internet: www.hepato.com
16/01/2006
O que é a endoscopia do esôfago?
Os pacientes com cirrose hepática desenvolvem varizes ou veias dilatadas no esôfago. Estas podem se romper produzindo uma intensa hemorragia digestiva o que supõe um quadro muito grave. A injeção dentro das varizes de uma substância que produz a cicatrização das varizes diminui a mortalidade e permite sua eliminação. Recentemente se introduziu um novo método que consiste em colocar nas varizes um anel de borracha ou banda produzindo a ligadura das varizes.
A endoscopia digestiva alta, gastroscopia ou panendoscopia oral é um dos métodos diagnósticos mais utilizados no estudo de pacientes cirróticos. Consiste na exploração detalhada da orofaringe ou garganta e esôfago, através de um tubo chamado endoscópio.
A grande vantagem da exploração é a possibilidade de poder tomar amostras das zonas exploradas para completar o estudo de cada paciente.
Duas são as utilidades da endoscopia, em primeiro lugar confirmar a existência de varizes no esôfago ou excluí-la e em segundo lugar permite a realização de atos terapêuticos (endoscopia terapêutica), sendo este último aspecto de grande utilidade. Na atualidade é possível a extirpação de pólipos, a dilatação do esôfago ou do piloro anormalmente estreitados e a injeção de substâncias para controlar localmente a hemorragia digestiva evitando assim a cirurgia de urgência.
O instrumental utilizado mudou notavelmente desde a introdução do primeiro endoscópio faz quase 40 anos. Hoje se utilizam endoscópios de calibre fino (7-9 mm) com tecnologia de vídeo digital e uma grande qualidade da imagem (a exploração se visualiza em um monitor de TV), o que permite ao médico obter um diagnóstico correto e confiável.
Antes de realizar a exploração o paciente deve permanecer em jejum desde 6 horas antes da exploração. De forma excepcional e só em casos de urgência se pode realizar o procedimento sem estar em jejum. A exploração não precisa hospitalização, exceto nos casos de endoscopia terapêutica como é a esclerose de varizes, polipectomia, dilatação de estenose (estreitamento), etc.
Depois de aplicar anestesia local na garganta com um spray, similar a que utilizam os dentistas, o médico introduz o endoscópio diretamente na boca iniciando-se assim a exploração. Durante a mesma o paciente pode apresentar náuseas e aumento do tamanho do abdômen como conseqüência da introdução de ar para explorar o tubo digestivo. Esta situação pode provocar arrotos que aliviam as moléstias.
Uma vez concluída a exploração a recuperação é imediata ficando unicamente com pequenos incômodos na zona da garganta.
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
GRUPO OPTIMISMO DE AYUDA A PORTADORES DE HEPATITIS C
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16/01/2006
¿Qué es la endoscopia del esófago?
Los pacientes con cirrosis hepática desarrollan varices o venas dilatadas en el esófago. Éstas pueden romperse produciendo una intensa hemorragia digestiva lo que supone un cuadro gravísimo. La inyección dentro de la variz de una sustancia que produce cicatriz de las varices disminuye la mortalidad y permite su eliminación. Recientemente se ha introducido un nuevo método que consiste en colocar en la variz un anillo de goma o banda produciendo la ligadura de las varices.
La endoscopia digestiva alta, gastroscopia o panendoscopia oral es uno de los métodos diagnósticos más utilizados en el estudio de pacientes cirróticos. Consiste en la exploración detallada de la orofaringe o garganta y esófago, a través de un tubo llamado endoscopio. La gran ventaja de la exploración es la posibilidad de poder tomar muestras de las zonas exploradas para completar el estudio de cada paciente.
Dos son las utilidades de la endoscopia, en primer lugar confirmar la existencia de várices en el esófago o excluirla y en segundo lugar permite la realización de actos terapéuticos (endoscopia terapéutica), siendo este último aspecto de gran utilidad. En la actualidad es posible la extirpación de pólipos, la dilatación del esófago o del píloro anormalmente estrechados y la inyección de sustancias para controlar localmente la hemorragia digestiva evitando así la cirugía de urgencia.
El instrumental utilizado ha variado notablemente desde la introducción del primer endoscopio hace casi 40 años. Hoy se utilizan endoscopios de calibre fino (7-9 mm) con tecnología de vídeo digital y una gran calidad de la imagen (la exploración se visualiza en un monitor de TV), lo que permite al médico obtener un diagnóstico correcto y fiable.
Antes de realizar la exploración el paciente debe permanecer en ayunas desde 6 horas antes de la exploración. De forma excepcional y sólo en casos de urgencia se puede realizar sin estar en ayunas. La exploración no precisa hospitalización, excepto en los casos de endoscopia terapéutica como es la esclerosis de varices de varices, polipectomía, dilatación de estenosis (reducción del esófago), etc.
Tras aplicar anestesia local en la garganta con un spray, similar a la que utilizan los dentistas, el médicointroduce el endoscopio directamente en la boca iniciándose así la exploración. Durante la misma el paciente puede presentar náuseas y aumento del tamaño del abdomen como consecuencia de la introducción de aire para explorar el tubo digestivo. Esta situación puede provocar eructos que alivian las molestias.
Una vez concluida la exploración la recuperación es inmediata quedando únicamente con molestias en la zona de la garganta.
Carlos Varaldo
Grupo Optimismo