03/08/2006
IX Simpósio Internacional em Hepatite Viral - Salvador - Bahia
Regressando do congresso realizado neste final de semana na Bahia estaremos nas próximas semanas comentando as apresentações que consideramos as mais interessantes. O primeiro dia do congresso foi totalmente destinado a Colestase. Por ser uma doença do fígado (vias biliares), mas não relacionada diretamente com as hepatites virais, realizaremos a continuação um rápido resumo daquilo que foi apresentado.
COLESTASE
A Colestase e a diminuição do fluxo da bílis, podendo acontecer dentro ou fora do fígado.
Os principais e mais comuns sintomas que podem acontecer nesta doença são o Prudiro (coceiras) a Astenia (Fadiga) a Osteopatia (perda de massa óssea) a Pele Seca e a Ictericia (olhos e pele amarelada e urina escura. Assim, o seu diagnostico deve ser realizado pela historia clinica, o exame físico, uma serie de exames de laboratório e de imagem, e em muitos casos ainda será necessária a realização de uma biopsia do fígado.
Entre as alterações mais notadas nos resultados dos exames de laboratório e observada uma elevação em geral três vezes superior ao valor maximo no nível da Fosfatasse Alcalina. Também serão solicitados exames para verificar o aumento dos ácidos biliares e a gama glutamil transpeptidase ou transferase (GGT).
Somente médicos especializados em doenças do fígado conseguirão um diagnostico seguro, pois todos os resultados poderão apresentar variadas faixas de interpretação já que podem ser alteradas por outras condições (doenças) existentes no paciente. A interpretação pelo paciente ou por um medico sem conhecimento especifico levará a um diagnostico incorreto.
Muitas são as complicações que a colestase pode ocasionar ao paciente e algumas delas podem ser confundidas por problemas ocasionados pelas hepatites B ou C. A coceira, que tanto incomoda pode ser resultante da diminuição do fluxo biliar. Os níveis de colesterol, particularmente o colesterol total e os fosfolipídios também podem se elevar nos casos de colestase.
A perda de massa óssea originada pela colestase não pode ser confundida com a conhecida osteoporose, necessitando de medidas diferentes por parte do médico. Em um paciente com hepatite um quadro de perda de massa óssea não pode ser negligenciado pelo medico, devendo se pesquisar se o mesmo não e derivado de uma colestase.
As causas que provocam a colestase podem ser variadas. O fluxo da bílis pode ser dificultado por problemas de obstrução originados pelas conhecidas "pedras". Um problema encontrado com muita freqüência e a colestase originada pelo uso de ervas utilizadas pelo próprio paciente, sem consulta ao medico.
Os chamados "
Suplementos Naturais" muitas vezes não são tão seguros como se acredita, pois o fato de ser natural não os cataloga como produtos seguros, livres de causarem problemas. Um estudo realizado pelo Dr. Raymundo Paraná demonstrou sérios problemas causados pela erva "cascara sagrada" e lamentavelmente ela continua sendo vendida livremente.
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
GRUPO OPTIMISMO DE AYUDA AL PORTADOR DE HEPATITIS
ONG - Registro n°. 176.655 - RCPJ-RJ - Rio de Janeiro - Brasil
Tel. 55.21 - 9973.6832 - Fax. 55.21 - 2549.8809
e-mail: hepato@hepato.com Internet: www.hepato.com
03/08/2006
IX Simposio Internacional en Hepatitis Viral - Salvador - Bahía - Brasil
Regresando del congreso realizado en este final de semana en Bahía estaremos en las próximas semanas comentando las presentaciones que consideramos más interesantes. El primer día del congreso fue totalmente destinado a Colestase. Por ser una enfermedad del hígado (vías biliares), pero no relacionada directamente con las hepatitis víricas, realizaremos a seguir un rápido resumen de aquello que fue presentado.
COLESTASE
La Colestase es la disminución del flujo de la bilis, pudiendo acontecer dentro o fuera del hígado.
Los principales y más comunes síntomas que pueden acontecer en esta enfermedad son el Prudiro (picazones) la Astenia (Fatiga) la Osteopatía (pérdida de masa ósea) la Piel Seca y la Ictericia (ojos y piel amarillenta y orina oscura). Así, el diagnostico debe ser realizado por la historia clínica, el examen físico, una serie de pruebas de laboratorio y de imagen, y en muchos casos será necesaria la realización de una biopsia del hígado.
Entre las alteraciones más notadas en los resultados de las pruebas de laboratorio es observada una elevación en general tres veces superior al valor maximo en el nivel de la Fosfatase Alcalina. También serán solicitados exámenes para verificar el aumento de los ácidos biliares y la gama glutamil transpeptidase o transferase (GGT).
Solamente médicos especializados en enfermedades del hígado lograrán un diagnostico seguro, pues todos los resultados pueden presentar varias bandas de interpretación ya que pueden ser alteradas por otras condiciones (enfermedades) existentes en el paciente. La interpretación por el paciente o por un medico sin conocimiento especifico llevará a un diagnostico incorrecto.
Muchas son las complicaciones que la colestase puede ocasionar al paciente y algunas de ellas pueden ser confundidas por problemas ocasionados por las hepatitis B o C. La picazón, que tanto fastidia puede ser resultante de la disminución del flujo biliar. Los niveles de colesterol, particularmente el colesterol total y los fosfolipídios también pueden se elevar en los casos de colestase.
La pérdida de masa ósea originada por la colestase no puede ser confundida con la conocida osteoporose, necesitando medidas diferentes por parte del médico. En un paciente con Hepatitis un cuadro de pérdida de masa ósea no puede ser ignorado por el medico, debiendo se investigar si el mismo no es derivado de una colestase.
Las causas que provocan la colestase pueden ser variadas. El flujo de la bilis puede ser dificultado por problemas de obstrucción originados por las conocidas "piedras". Un problema encontrado con mucha frecuencia es la colestase originada por el uso de hierbas utilizadas por el propio paciente, sin consulta al medico.
Los llamados de "Suplementos Naturales" muchas veces no son tan seguros cual se divulgan, pues el hecho de ser natural no los cataloga como productos seguros, libres de que causen problemas. Un estudio realizado por el Dr. Raymundo Paraná demostró serios problemas causados por la hierba "cáscara sagrada" y lamentablemente ella continúa siendo vendida libremente.
Carlos Varaldo
Grupo Optimismo