06/07/2006
Ictericia
A icterícia é um sintoma de outros problemas existentes no organismo os quais têm suas próprias estratégias de prevenção e, para realizar um tratamento adequado é preciso um diagnostico correto realizado por um médico, o qual estará realizando um exame físico e perguntará sobre a história clínica do paciente.
Poderão ser solicitados exames que compreendem: Bilirrubina no soro sangüíneo; Testes de função hepática e colesterol; Tempo de protrombina; Hemograma completo; Ultra-sonografia do abdômen; Biópsia do fígado; Urobilinógeno nas fezes e na urina.
A Ictericia é identificada pela coloração amarelada da pele, das mucosas ou dos olhos. O pigmento amarelo provém da bilirrubina, um subproduto dos glóbulos vermelhos. A icterícia pode ser causada pela presença de muitos glóbulos vermelhos fora de circulação, pelo fígado sobrecarregado ou prejudicado ou pela incapacidade para mobilizar a bilirrubina processada do fígado através do espaço biliar até os intestinos.
A maioria dos bebês apresenta bilirrubina durante a primeira semana de vida. Os fígados dos recém nascidos freqüentemente não estão preparados para essa carga. Antes de ingerir o leite materno e de que comecem as deposições, a bilirrubina se acumula mais facilmente. A icterícia é inclusive mais comum em crianças prematuras.
A icterícia fisiológica é o nome para a icterícia normal (freqüente nos recém nascidos) enquanto que a icterícia patológica é o nome dado quando esta condição apresenta um risco para a saúde, já seja devido a seu grau ou a sua causa e se origina por muitas razões, incluindo incompatibilidades sangüíneas, doenças do sangue, síndromes genéticas, hepatite, cirrose, obstruções do conduto biliar, outras doenças hepáticas, infecções ou medicamentos.
A síndrome do Gilbert é um transtorno hereditário benigno no qual se apresenta icterícia leve e é causado por níveis baixos de algumas enzimas processadoras de bilirrubina no fígado e que não requer tratamento.
A pele pode adquirir uma tonalidade de amarelo a alaranjado quando se consome muito beta caroteno, o pigmento laranja que existe nas cenouras. Quando isto acontece o fundo dos olhos permanece branco, enquanto que as pessoas com icterícia verdadeira freqüentemente têm uma coloração amarelada em seus olhos.
As causas da icterícia nos adultos pode ser originada por:
- Anemia hemolítica;
- Câncer do pâncreas;
- Cirrose biliar primária;
- Colestase induzida por medicamentos (acumulação da bílis na vesícula biliar por causa dos efeitos dos medicamentos);
- Colestase intra-hepática da gravidez (acumulação da bílis na vesícula biliar, devido à pressão abdominal que se apresenta com a gravidez);
- Doença hepática alcoólica (cirrose alcoólica);
- Estenose biliar;
- Hepatite ativa crônica;
- Hepatite auto-imune;
- Hepatite induzida por medicamentos (hepatite provocada por medicamentos como sulfato de eritromicina, antidepressivos, anti cancerígenos, Aldomet, rifampicina, esteróides, clorpropamida, tolbutamida, anticoncepcionais orais, testosterona e propiltiouracilo);
- Hepatite viral (hepatite A, hepatite B, hepatite C, hepatite D e hepatite E);
- Icterícia hepatocelular isquêmica (icterícia ocasionada pelo fluxo inadequado de oxigênio ou de sangre ao fígado);
- Malária;
- Obstrução dos condutos biliares provocada por infecção;
- Transtornos congênitos que causam problemas para o processamento da bilirrubina (síndrome do Gilbert, síndrome do Dubin-Johnson, síndrome de Rotor ou síndromes do Crigler Najjar);
- Tumores ou cálculos.
Antes de iniciar qualquer tipo de tratamento para a icterícia, deve-se diagnosticar a causa e seguir a terapia prescrita para tratar a causa subjacente.
TODOS os tipos icterícia em crianças recém nascidas, crianças em geral ou adultos devem ser submetidos a uma avaliação médica e
SEMPRE se deve procurar o médico quando aparecer um quadro de ictericia.
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
GRUPO OPTIMISMO DE AYUDA AL PORTADOR DE HEPATITIS
ONG - Registro n°. 176.655 - RCPJ-RJ - Rio de Janeiro - Brasil
Tel. 55.21 - 9973.6832 - Fax. 55.21 - 2549.8809
e-mail: hepato@hepato.com Internet: www.hepato.com
06/07/2006
Icterícia
La ictericia es un síntoma de otros problemas existentes no organismo los cuales tienen sus propias estrategias de prevención y, para realizar un tratamiento adecuado es preciso un diagnostico correcto realizado por un médico, el cual estará realizando un examen físico y preguntará sobre la historia clínica del paciente.
Podrán ser solicitados exámenes que comprenden: Bilirrubina en el suero sanguíneo; Pruebas de función hepática y colesterol; Tiempo de protrombina; Conteo sanguíneo completo; Ultrasonido del abdomen; Biopsia del hígado; Urobilinógeno en las heces y en la orina.
La icterícia es identificada por la coloración amarillenta de la piel, de las membranas mucosas o de los ojos. El pigmento amarillo proviene de la bilirrubina, un subproducto de los glóbulos rojos. La ictericia puede ser causada por la presencia de demasiados glóbulos rojos fuera de circulación, por el hígado sobrecargado o dañado o por la incapacidad para movilizar la bilirrubina procesada desde el hígado a través del tracto biliar hasta los intestinos.
La mayoría de los bebés presentan bilirrubina durante la primera semana de vida. Los hígados de los bebés a menudo no están preparados para esa carga. Antes de ingerir la leche materna y de que comiencen las deposiciones en serio, la bilirrubina se acumula más fácilmente. La ictericia es incluso más común en bebés prematuros.
La ictericia fisiológica es el nombre para la ictericia normal (frecuente nos bebés) mientras que la ictericia patológica es el nombre dado cuando esta condición presenta un riesgo para la salud, ya sea debido a su grado o a su causa y se origina por muchas razones, incluyendo incompatibilidades sanguíneas, enfermedades de la sangre, síndromes genéticos, hepatitis, cirrosis, obstrucciones del conducto biliar, otras enfermedades hepáticas, infecciones o medicamentos.
El síndrome de Gilbert es un trastorno hereditario benigno en el cual se presenta ictericia leve y es causado por niveles bajos de algunas enzimas procesadoras de bilirrubina en el hígado y que no requiere tratamiento.
La piel puede adquirir una tonalidad de amarillo a anaranjado cuando se consume demasiado betacaroteno, el pigmento naranja que existe en las zanahorias. Cuando esto acontece el fondo de los ojos permanece blanco, mientras que las personas con ictericia verdadera a menudo tienen una coloración amarillenta en sus ojos.
Las causas de la ictericia en los adultos puede ser causada por:
- Anemia hemolítica;
- Cáncer del páncreas;
- Cirrosis biliar primaria;
- Colestasis inducida por medicamentos (acumulación de la bilis en la vesícula biliar a causa de los efectos de los medicamentos);
- Colestasis intrahepática del embarazo (acumulación de la bilis en la vesícula biliar, debido a la presión abdominal que se presenta con el embarazo);
- Enfermedad hepática alcohólica (cirrosis alcohólica);
- Estenosis biliar;
- Hepatitis activa crónica;
- Hepatitis autoinmune;
- Hepatitis inducida por medicamentos (hepatitis provocada por medicamentos como sulfato de eritromicina, antidepresivos, anticancerígenos, Aldomet, rifampicina, esteroides, clorpropamida, tolbutamida, anticonceptivos orales, testosterona y propiltiouracilo);
- Hepatitis viral (hepatitis A, hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D y hepatitis E);
- Ictericia hepatocelular isquémica (ictericia ocasionada por el flujo inadecuado de oxígeno o de sangre al hígado);
- Malaria;
- Obstrucción de los conductos biliares provocada por infección;
- Trastornos congénitos que causan problemas para el procesamiento de la bilirrubina (síndrome de Gilbert, síndrome de Dubin-Johnson, síndrome de Rotor o síndromes de Crigler Najjar);
- Tumores o cálculos.
Antes de iniciar cualquier tipo de tratamiento para la ictericia, se debe diagnosticar la causa y seguir la terapia prescrita para tratar la causa subyacente.
TODOS los tipos ictericia en bebés, niños o adultos deben ser sometidos a una evaluación médica y
SIEMPRE se debe acudir al médico si se presenta esta afección.
Carlos Varaldo
Grupo Optimismo