GRUPO OTIMISMO DE APOIO A PORTADORES DE HEPATITE C
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03/10/2005
Manifestações extra hepáticas na hepatite C - Porfiria Cutânea Tardia
A porfiria cutânea tardia causa a formação de bolhas na pele quando exposta à luz solar. Este distúrbio, ocorre quando uma das enzimas hepáticas necessárias para a síntese do heme, é inativada. Os fatores que contribuem para o seu aparecimento são o excesso de ferro no fígado (Hemocromatoses), o uso abusivo de bebidas alcoólicas, o uso de estrógenos e pela infecção pelo vírus da hepatite C.
Os sintomas mais comuns são a formação de bolhas nas áreas do corpo expostas ao sol (p.ex., dorso das mãos, membros superiores e face). A pele, especialmente a das mãos pode ficar vermelha e, também torna-se sensível a pequenos traumatismos. As bolhas são substituídas posteriormente por crostas e cicatrizes e elas levam um longo tempo para sarar. A lesão na pele acontece porque as enzimas produzidas pelo fígado são transportadas pela sangue até a superfície da pele.
A pessoa com porfiria cutânea deve evitar o sol, o uso de estrógenos e ter uma alimentação com alimentos que contenham pouco ferro na sua composição.
As transaminases podem estar elevadas, mas em geral somente é observada uma pequena elevação da TGO/AST e TGP/ALT. A biopsia do fígado e recomendada para se avaliar a presença de ferro.
O tratamento mais amplamente recomendado é a realização de sangrias (flebotomia), na qual é realizada a remoção de meio litro de sangue a cada 1 ou 2 semanas. Normalmente, são necessárias apenas cinco a seis sangrias. Este procedimento acarreta uma discreta deficiência de ferro no paciente e as enzimas, chamadas de porfirinas, diminuem gradualmente e a pele melhora e, finalmente, recupera-se totalmente. Não existe a cura definitiva e os sintomas podem voltar a se repetir.
O tratamento da hepatite C com interferon e ribavirina, eliminando o vírus, também apresenta uma melhora e até pode fazer desaparecer os sintomas da porfiria cutânea.
GRUPO OPTIMISMO DE AYUDA A PORTADORES DE HEPATITIS C
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03/10/2005
Manifestaciones extra hepáticas en la hepatitis C - Porfiria Cutánea Tardía
La porfiria cutánea tardía causa la formación de bollas en la piel cuando expuesta a la luz solar. Este disturbio, ocurre cuando una de las enzimas hepáticas necesarias para la síntesis del heme, es inactivada. Los factores que contribuyen para su aparecimiento son el exceso de hierro en el hígado (Hemocromatosis), el uso abusivo de bebidas alcohólicas, el uso de estrógenos y por la infección por el virus de la hepatitis C.
Los síntomas más comunes son la formación de bollas en las áreas del cuerpo expuestas al sol (p.ej., dorso de las manos, miembros superiores y faz). La piel, especialmente la de las manos puede se poner roja y, también se vuelve susceptible a pequeños traumatismos. Las bollas son sustituidas posteriormente por costras y cicatrices y ellas llevan un largo tiempo para curar. La lesión en la piel acontece porque las enzimas producidas por el hígado son transportadas por la sangre hasta la superficie de la piel.
La persona con porfiria cutánea debe evitar el sol, el uso de estrógenos y tener una alimentación con alimentos que contengan poco hierro en su composición.
Las transaminasas pueden estar elevadas, pero en general solamente es observada una pequeña elevación de la TGO/AST y TGP/ALT. La biopsia del hígado es recomendada para evaluarse la presencia de hierro.
El tratamiento más ampliamente recomendado es la realización de sangrías (flebotomía), en la cual es realizada la remoción de medio litro de sangre a cada 1 ó 2 semanas. Normalmente, son necesarias apenas cinco a seis sangrías. Este procedimiento obtiene una discreta deficiencia de hierro en el paciente y las enzimas, llamadas de porfirinas, disminuyen gradualmente, la piel mejora y, finalmente, se recupera totalmente. No existe la cura definitiva y los síntomas pueden volver a se repetir.
El tratamiento de la hepatitis C con interferón y Ribavirina, eliminando el virus, también presenta una mejora y hasta puede hacer desaparecer los síntomas de la porfiria cutánea.