22/01/2008
Manifestações extra-hepáticas na hepatite C
Uma pesquisa publicada no World Journal of Gastroenterology de dezembro de 2007 sobre uma pesquisa realizada na Bulgária mostra a importância que médicos e pacientes deveriam dar as manifestações extra-hepáticas que podem estar relacionadas com a hepatite C. Diversos sintomas se encontram relacionados e não podem ser ignorados nem menosprezados, devendo o paciente ser observado de forma integral.
O estudo começa quando em 1994 a equipe de médicos do Hospital de Sofia ficou intrigada ao verificar que um número significativo de pacientes infectados com a hepatite C apresentava lesões vasculares nas pernas, dor nas articulações, formigamento nos dedos e fadiga intensa. Realizando exames verificaram a presença de crioglobulinas no sangue dos pacientes.
Dois anos mais tarde foi observado que a incidência do aparecimento de nódulos linfáticos nestes pacientes era superior a população em geral. Em alguns casos, após biopsia dos nódulos foi encontrado o linfoma.
A partir dessa observação os pesquisadores começaram a estudar o problema durante 10 anos para ver a relação entre a hepatite C e as manifestações extra-hepáticas como a crioglobulinemia e o linfoma. (
Linfomas são cânceres que se iniciam a partir da transformação de um linfócito no sistema linfático. Felizmente, na maior parte das vezes em que se detecta um gânglio aumentado, trata-se de um quadro infeccioso e não de câncer).
No estudo publicado no World Journal of Gastroenterology foram observados 136 pacientes infectados com a hepatite C, sendo registrado que 76,5% deles apresentaram algum tipo de manifestação extra-hepática. Entre elas a mais comum foi a fadiga, encontrada em 59,6% dos casos; o diabete tipo 2 em 22,8%; sensação anormal de picadas, formigueiro, impressão de pele com aspecto de pergamino, etc. em 19,9%; dores nas articulações em 18,4% e púrpura (áreas roxas na pele) nas pernas em 17,6%. As crioglobulinas foram encontradas em 37% dos pacientes e 8,8% teve linfomas.
O estudo demonstra que existem vínculos diretamente relacionados entre a hepatite C e os sintomas extra-hepáticos, em geral associados à presença das crioglobulinas. Em particular o risco de linfomas em desenvolvimento do linfoma de Non-Hodgkin é muito mais alto nos pacientes positivos a crioglobulinas que nos negativos. Entre os pacientes positivos 17,6% apresentaram linfomas, contra somente 3,5% dos negativos nas crioglobulinas.
Concluem os autores que todo paciente positivo para hepatite C deveria ser testado para possíveis manifestações extra-hepáticas, tentando assim encontrar formas de prevenção nas suas conseqüências. Recomendam ainda que todo paciente que apresente manifestações como as citadas, deveria ser submetido ao teste de detecção da hepatite C.
Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
Stefanova-Petrova DV, Tzvetanska AH, Naumova EJ, Mihailova AP, Hadjiev EA, Dikova RP, Vukov MI, Tchernev KG. Chronic hepatitis C virus infection: Prevalence of extrahepatic manifestations and association with cryoglobulinemia in Bulgarian patients. World J Gastroenterol 2007; 13(48): 6518-6528
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
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22/01/2008
Manifestaciones extra-hepáticas en la hepatitis C
Una investigación publicada en el World Journal of Gastroenterology de diciembre de 2007 sobre una investigación realizada en Bulgaria muestra la importancia que médicos y pacientes deberían dar las manifestaciones extra-hepáticas que pueden estar relacionadas con la hepatitis C. Diversos síntomas se encuentran relacionados y no pueden ser ignorados ni menospreciados, debiendo el paciente ser observado de forma integral.
El estudio empieza cuando en 1994 el equipo de médicos del Hospital de Sofía quedó intrigada al verificar que un número significativo de pacientes infectados con hepatitis C presentaba lesiones vasculares en las piernas, dolor en las articulaciones, hormigueo en los dedos y fatiga intensa. Realizando exámenes verificaron la presencia de crioglobulinas en la sangre de los pacientes.
Dos años más tarde fue observado que la incidencia del aparecimiento de nódulos linfáticos en estos pacientes era superior a la población en general. En algunos casos, después de una biopsia de los nódulos fue encontrado el linfoma.
Desde ésa observación los investigadores empezaron a estudiar el problema durante 10 años para ver la relación entre la hepatitis C y las manifestaciones extra-hepáticas como la crioglobulinemia y el linfoma. (
Linfomas son cánceres que se inician desde la transformación de un linfocito en el sistema linfático. Felizmente, en la mayor parte de las veces en las que se detecta un ganglio aumentado, se trata de un cuadro infeccioso y no de cáncer).
En el estudio publicado en el World Journal of Gastroenterology fueron seguidos 136 pacientes infectados con hepatitis C, siendo registrado que 76,5% de ellos presentaron algún tipo de manifestación extra-hepática. Entre ellas la más común fue la fatiga, encontrada en un 59,6% de los casos; el diabetes tipo 2 en un 22,8%; sensación anormal de picadas, hormiguero, impresión de piel con aspecto de pergamino, etc. en un 19,9%; dolores en las articulaciones en un 18,4% y púrpura (áreas roseadas en la piel) en las piernas en un 17,6%. Las crioglobulinas fueron encontradas en un 37% de los pacientes y 8,8% tuvo linfomas.
El estudio demuestra que existen vínculos directamente relacionados entre la hepatitis C y los síntomas extra-hepáticos, en general asociados a la presencia de las crioglobulinas. En particular el riesgo de linfomas en desarrollo del linfoma de Non-Hodgkin es mucho más alto en los pacientes positivos a crioglobulinas que en los negativos. Entre los pacientes positivos 17,6% presentaron linfomas, contra solamente 3,5% de los negativos en las crioglobulinas.
Concluyen los autores que todo paciente positivo para hepatitis C debería ser testado para posibles manifestaciones extra-hepáticas, tentando así encontrar formas de prevención en sus consecuencias. Recomiendan también que todo paciente que presente manifestaciones como las citadas, sea sometido a la prueba de detección de la hepatitis C.
Este artículo fue redactado con comentarios e interpretación personal de su autor, tomando como base la siguiente fuente:
Stefanova-Petrova DV, Tzvetanska AH, Naumova EJ, Mihailova AP, Hadjiev EA, Dikova RP, Vukov MI, Tchernev KG. Chronic hepatitis C virus infection: Prevalence of extrahepatic manifestations and association with cryoglobulinemia in Bulgarian patients. World J Gastroenterol 2007; 13(48): 6518-6528
Carlos Varaldo
Grupo Optimismo
