GRUPO OTIMISMO DE APOIO A PORTADORES DE HEPATITE C
ONG - Registro n°.: 176.655 - RCPJ-RJ - CNPJ: 06.294.240/0001-22 - Rio de Janeiro - RJ
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21/06/2005
Tratamento da hepatite C na co-infecção com a hepatite B
Nas tentativas de tratamento da hepatite C em pacientes co-infectados com a hepatite B, quando empregada a monoterapia se utilizando o interferon convencional, os resultados conseguidos não eram muito animadores. Este estudo, publicado em Hepatology do mês de maio relata um ensaio clinico de tratamento de pacientes co-infectados hcv/hbv se utilizando a combinação do interferon convencional combinado com a ribavirina.
Trinta e seis pacientes foram tratados com interferon convencional em dosagens de três e cinco milhões de unidades e doses de ribavirina entre 800 e 1.200 mg por dia durante 24 semanas. Todos os pacientes eram positivos para o antígeno de superfície da hepatite B, tinham Anti-HCV positivo e PCR/HCV também positivo. Dezoito pacientes tinham o DNA da hepatite B positivo com carga media de 3,1 log. Outros 72 pacientes, utilizados como grupo controle estavam infectados com a hepatite C mas sem a presencia da hepatite B.
Somente três pacientes, do grupo tratado com cinco milhões de unidades, tiveram que interromper o tratamento.
Ao final de 48 semanas do inicio do estudo, a resposta bioquímica e a taxa de resposta sustentada era semelhante nos pacientes co-infectados com a hepatite B que nos pacientes somente infectados pela hepatite C. 56% dos co-infectados conseguiram resposta bioquímica, contra 69% dos mono infectados. A resposta sustentada foi obtida em 72% dos co-infectados contra 71% dos mono infectados (não é informado quais os genótipos tratados). Não existiam diferenças significativas nos resultados entre o grupo tratado com três milhões ou cinco milhões de unidades.
Concluem os autores que o uso do interferon convencional e a ribavirina e uma terapia efetiva para tratar a hepatite C em pacientes co-infectados com a hepatite B, se conseguindo resposta semelhantes ao tratamento dos mono infectados. A terapia usando três milhões de unidades de interferon e tão efetiva quanto ao uso de cinco milhões de unidades. Porem, alertam para o fato da necessidade de estudos em populações maiores para que confirmem os dados obtidos.
Fonte: Journal of Gastroenterology and Hepatology - Volume 20 Issue 5 Page 727 - May 2005 - CHAO-HUNG HUNG, CHUAN-MO LEE, SHENG-NAN LU, JING-HOUNG WANG, HUNG-DA TUNG, CHIEN-HUNG CHEN and CHI-SIN CHANGCHIEN - Division of Hepatogastroenterology, Department of Internal Medicine, Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital, Kaohsiung, Taiwan
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
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21/06/2005
Tratamiento de la hepatitis C en la co-infección con la hepatitis B
En las tentativas de tratamiento de la hepatitis C en pacientes co-infectados con la hepatitis B, cuando empleada la mono terapia se utilizando el interferón convencional, los resultados conseguidos no eran muy animadores. Este estudio, publicado en Hepatology del mes de mayo relata un ensayo clínico de tratamiento de pacientes co-infectados hcv/hbv se utilizando la combinación del interferón convencional combinado con la Ribavirina.
Treinta y seis pacientes fueron tratados con interferón convencional en dosificaciones de tres y cinco millones de unidades y dosis de Ribavirina entre 800 y 1.200 mg por día, durante 24 semanas. Todos los pacientes eran positivos para el antígeno de superficie de la hepatitis B, tenían Anti-HCV positivo y PCR/HCV también positivo. Dieciocho pacientes tenían el ADN de la hepatitis B positivo con carga medía de 3,1 log. Otros 72 pacientes, utilizados como grupo control estaban infectados con la hepatitis C pero sin a presencia de la hepatitis B.
Solamente tres pacientes, del grupo tratado con cinco millones de unidades, tuvieron que interrumpir el tratamiento.
Al final de 48 semanas del inicio del estudio, la respuesta bioquímica y la tasa de respuesta sostenida era semejante en los pacientes co-infectados con la hepatitis B que en los pacientes solamente infectados por la hepatitis C. 56% de los co-infectados consiguieron respuesta bioquímica, contra 69% de los mono infectados. La respuesta sostenida fue obtenida en un 72% de los co-infectados contra 71% de los mono infectados (no es informado cuales los genotipos tratados). No existían diferencias significativas en los resultados entre el grupo tratado con tres millones o cinco millones de unidades.
Concluyen los autores que el uso del interferón convencional y la Ribavirina es una terapia efectiva para tratar la hepatitis C en pacientes co-infectados con la hepatitis B, se consiguiendo respuesta semejante al tratamiento de los mono infectados. La terapia usando tres millones de unidades de interferón es tan efectiva en cuanto al uso de cinco millones de unidades. Pero, alertan para el hecho de la necesidad de estudios en poblaciones mayores para que confirmen los datos obtenidos.
Fuente: Journal of Gastroenterology and Hepatology - Volume 20 Issue 5 Page 727 - May 2005 - CHAO-HUNG HUNG, CHUAN-MO LEE, SHENG-NAN LU, JING-HOUNG WANG, HUNG-DA TUNG, CHIEN-HUNG CHEN and CHI-SIN CHANGCHIEN - Division of Hepatogastroenterology, Department of Internal Medicine, Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital, Kaohsiung, Taiwan