13/10/2009
A cura da hepatite C pode aumentar o risco de problemas de coração
Se correr o bicho pega. Se ficar o bicho come
Começo escrevendo como se fosse uma piada, mas o assunto é serio. A primeira vista parece preocupante, mas depois de analisar detalhadamente vejo que o assunto e uma conseqüência normal em muitas doenças, não somente na hepatite C. Toda doença causa desequilíbrios no nosso organismo e quando curadas níveis diferentes nos resultados dos exames podem acontecer.
É conhecido que portadores de hepatite C raramente apresentam níveis elevados de colesterol. Alguns pesquisadores já afirmaram que como o fígado se encontra prejudicado a produção de colesterol passa a ser menor. Outros afirmam que o colesterol compete com a célula hepática na presença do vírus, conceito esse eu pessoalmente acredito ser o mais provável de ser o correto, aja visto o que acontece com o genótipo 3 do vírus da hepatite C ou com o aumento da resposta terapêutica em pacientes que fazem uso de algumas estatinas (medicamentos para controle do colesterol) durante o tratamento.
A pesquisa que está sendo publicada na revista Hepatology confirma que os níveis de colesterol total e do LDL, os quais normalmente são mais baixos em portadores de hepatite C, podem chegar a níveis perigosamente elevados após conseguir a cura da hepatite C.
Coordenado pela Dra. Kathleen Corey no Massachusetts General Hospital dos Estados Unidos, foi realizado um estudo para avaliar a relação da hepatite C e seu tratamento com os níveis de lipídios e a freqüência da hiperlipidemia (níveis elevados de gordura no sangue) encontrados em pacientes que conseguem a cura com o tratamento com interferon e ribavirina.
A pesquisa, incluindo 180 pacientes (grupo controle sem infecção com a hepatite C) onde era comparado o colesterol total em jejum, o LDL (mau colesterol), o HDL (bom colesterol) e os triglicerídeos. A seguir foi realizada uma analise retrospectiva de 180 pacientes com hepatite C, dos quais 87 pacientes conseguiram curar, comparando od dados de antes e após o tratamento.
Entre os pacientes do grupo controle foram encontrados níveis mais altos de colesterol total e do LDL que no grupo de infectados com a hepatite C. No grupo de pacientes com hepatite C que curou da doença, 33% apresentaram um aumento superior do colesterol total e 13% um aumento do LDL, variações não encontradas no grupo controle. Os resultados permaneceram consistentes após ajustar os resultados por sexo, idade ou genótipo da hepatite C. Os pacientes não respondedores ao tratamento não apresentaram variações nos níveis do colesterol após o tratamento.
Concluem os autores que uma parcela significativa dos pacientes que curam a hepatite C passam a ter um risco aumentado de desenvolver doenças coronarianas, recomendando que todo paciente curado deveria controlar regularmente os níveis de colesterol e se necessário consultar um cardiologista.
Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
Hepatitis C virus infection and its clearance alter circulating lipids: Implications for long-term follow-up - HEPATOLOGY 2009;50:1030-1037.) - Kathleen E. Corey, Erin Kane, Craig Munroe, Lydia L. Barlow, Hui Zheng, Raymond T. Chung - Gastrointestinal Unit, Massachusetts General Hospital, Boston, MA - MGH Biostatistics Center, Massachusetts General Hospital, Boston, MA - Harvard Medical School, Boston, MA - Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA email: Raymond T. Chung
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
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