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GRUPO OTIMISMO DE APOIO A PORTADORES DE HEPATITE C
ONG - Registro n°.: 176.655 - RCPJ-RJ - CNPJ: 06.294.240/0001-22 - Rio de Janeiro - RJ
Tel.: (21) 9973.6832 - Fax. (21) 2549.8809
e-mail: hepato@hepato.com Internet: www.hepato.com
25/10/2004
Um efeito colateral do interferon peguilado?
ESTUDO ALERTA QUE O USO DO INTERFERON PEGUILADO É ASSOCIADO A UMA MAIOR INCIDÊNCIA DE INFECÇÕES
Um estudo realizado pela equipe do Dr. Massimo Puoti, do Departamento de Doenças Infecciosas e Tropicais da
Universidade de Brescia, Itália, comparou em 255 pacientes tratados com o interferon convencional e com o
peguilado, sempre em combinação com a ribavirina, o risco do desenvolvimento de infecções durante o tratamento.
No grupo tratado com o interferon convencional participaram 103 pacientes e no grupo tratado com o interferon
peguilado 152 pacientes.
Em 31 dos pacientes (12 %) foram observadas infecciones relacionadas ao tratamento. A NEUTROPENIA (Neutrófilos
abaixo de 1.000 ul.) foi observada numa proporção muito mais elevada nos pacientes tratados com o interferon
peguilado (48% vs. 9% dos tratados com o interferon convencional).
Das 31 infecções oito eram infecções respiratórias e só foram observadas em pacientes com neutropenia. Nas
infecções não-respiratórias foi observado que as mesmas aconteceram em pacientes que não apresentaram
neutropenia, concluindo os autores que o uso do interferon peguilado parece aumentar o risco de infecções
não-respiratórias, independentemente da neutropenia.
Fonte: PMID: 15456094 [PubMed - in process]
MEU COMENTÁRIO:
Lembro a todos que a correta interpretação do hemograma só pode ser feita por um médico, ficando praticamente
impossível para um leigo interpretar o conjunto de basofilos, eosinofilos, bastões, segmentados e outros tantos
nomes estranhos que fazem parte dos leucócito, sendo que nenhum deles pode ser interpretado isoladamente e sim no
conjunto, coisa difícil de ser feita pelo paciente o qual, ante qualquer valor fora do normal fica apavorado.
Antes do tratamento é recomendável se observar atentamente o nível dos neutrófilos, para que durante o uso do
interferon peguilado possa ser possível se saber se o quadro e de neutropenia aguda ou crônica.
A seguir seguem alguns esclarecimentos sobre a neutropenia, com dados do Manual Merck:
"A neutropenia é a quantidade anormalmente baixa de neutrófilos no sangue. Os neutrófilos representam o principal
sistema de defesa celular do organismo contra bactérias e fungos. Eles também auxiliam na cicatrização de feridas.
Os neutrófilos geralmente representam até mais de 70% dos leucócitos, uma diminuição do número de leucócitos
normalmente significa uma redução da quantidade total de neutrófilos. Quando a contagem de neutrófilos cai abaixo
de 1.000 células por ml, o risco de infecção aumenta relativamente; quando cai abaixo de 500 células por ml., o
risco de infecção aumenta enormemente. Sem a defesa fundamental dos neutrófilos, uma pessoa pode morrer por uma
infecção.
A neutropenia pode ocorrer subitamente, em poucas horas ou dias. A neutropenia não apresenta sintomas
específicos, é possível que ela passe despercebida até que ocorra uma infecção. Na neutropenia aguda, uma pessoa
pode apresentar febre e úlceras dolorosas em torno da boca e do ânus. Em seguida, pode apresentar pneumonia
bacteriana e outras infecções.
O tratamento da neutropenia depende de sua causa e de sua gravidade. Sempre que possível, deve ser interrompida a
utilização de drogas que podem causar neutropenia. Os indivíduos com neutropenia grave (menos de 500 células por
ml.) podem sucumbir rapidamente a uma infecção, porque o organismo não tem meios para se defender contra os
microrganismos invasores. Quando esses indivíduos apresentam infecções, eles geralmente são hospitalizados e
recebem antibióticos potentes, antes mesmo da causa e da localização exata da infecção serem identificadas. A
febre, sintoma que normalmente indica a presença de infecção num indivíduo com neutropenia, é um sinal importante
da necessidade imediata de cuidados médicos."
As explicações constantes do Manuel Merck acima descritas mostram que cabe ao paciente monitorar suas sensações,
então, se você durante o tratamento sentir febre e tiver elevação da temperatura do corpo ou ulceras dolorosas em
torno da boca ou do anus, procure imediatamente o médico, o qual vai solicitar um hemograma para determinar a
causa dos sintomas e realizar o tratamento adequado.
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
GRUPO OPTIMISMO DE AYUDA A PORTADORES DE HEPATITIS C
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25/10/2004
¿Un efecto secundario del interferón pegilado?
UN ESTUDIO ALERTA QUE EL USO DE INTERFERÓN PEGILADO ES ASOCIADO A UNA MAYOR INCIDENCIA DE
INFECCIONES.
Un estudio realizado por el equipo del Dr. Mássimo Puoti del Departamento de Dolencias
Infecciosas y Tropicales de la Universidad de Brescia, Italia, comparó en 255 pacientes
tratados con el interferón convencional y el pegilado, siempre combinados la con ribavirina
el riesgo de desencadenar infecciones durante el tratamiento.
En el grupo tratado con el interferón convencional participaron 103 pacientes y en el grupo
de interferón pegilado 152.
En el 31 de los pacientes (12%) fueron observadas infecciones relacionadas con el
tratamiento. La NEUTROPENIA (Neutrófilos por debajo de 100 ul.) fue observada en una
proporción mucho mas elevada en los pacientes tratados con el interferón pegilado (48% vs.9%
de los tratados con interferón convencional).
De las 31 infecciones ocho eran infecciones respiratorias y solo sucedieron en pacientes con
neutropenia. En las infecciones no respiratorias fue observado que las mismas sucedieron en
pacientes que no presentaban neutropenia, concluyendo los autores que el uso de interferón
pegilado parece aumentar el riesgo de infecciones no respiratorias independientemente de la
neutropenia.
Fuente: PMID: 15456094 [PubMed - in process]
MI COMENTARIO:
Recuerdo a todos que la correcta interpretación de las pruebas sanguíneas solo puede ser
hecha por un médico, siendo prácticamente imposible para una persona que no sepa de la
materia interpretar todos los nombres extraños que forman parte de los leucocitos, ya que
ninguno de ellos puede ser interpretado por si solo si no en conjunto, cosa difícil para ser
hecha por el paciente el cual ante cualquier valor anormal o nombre extraño queda muy
asustado.
Antes del tratamiento es recomendable observar atentamente el nivel de neutrófilos para que
durante el uso de interferón pegilado pueda ser posible saber si el cuadro de neutropenia es
agudo o crónico.
Aquí muestro algunas aclaraciones sobre la neutropenia con datos retirados del Manual Merck
:
"La neutropenia es la cantidad anormalmente baja de neutrófilos en sangre. Los neutrófilos
representan el principal sistema de defensa celular del organismo contra las bacterias y
hongos. Ellos también ayudan en la cicatrización de las heridas.
Los neutrófilos generalmente representan mas del 70% de los leucocitos, una disminución del
número de leucocitos normalmente significa una reducción de la cantidad total de neutrófilos.
Cuando el recuento de neutrófilos cae por debajo de 1000 células por ml. el riesgo de
infección aumenta relativamente; cuando cae por debajo de 500 células por ml. el riesgo de
infección aumenta enormemente. Sin la defensa fundamental de los neutrófilos una persona
puede morir por causa de una infección.
La neutropenia puede ocurrir súbitamente en pocas horas o días. La neutropenia no presenta
síntomas específicos, y es posible que pase desapercibida hasta que ocurre una infección. En
la neutropenia aguda una persona puede presentar fiebre y úlceras dolorosas en torno a la
boca o al ano. Enseguida puede presentar neumonía bacteriana y otras infecciones.
El tratamiento de la neutropenia depende de su causa y de su gravedad. Siempre que sea
posible debe ser interrumpida la utilización de drogas que puedan causar neutropenia. Los
individuos con neutropenia grave (menos de 500 células por ml) pueden tener rápidamente una
infección porque el organismo no tiene medios para defenderse contra los organismos
invasores. Cuando esos individuos presentan infecciones, generalmente son hospitalizados y
reciben antibióticos potentes, antes incluso de localizar la causa de la infección y ser
identificada la misma. La fiebre, síntoma que normalmente indica la presencia de infección
en un individuo con neutropenia, es una señal importante de la necesidad inmediata de
cuidados médicos."
Las explicaciones constantes en el Manual Merck arriba descritas muestran que se deben
estudiar las sensaciones del paciente, entonces, si usted durante el tratamiento siente
fiebre o tiene elevación de temperatura del cuerpo, úlceras dolorosas en boca o en el ano
procure inmediatamente un médico, el cual va a solicitar pruebas sanguíneas para determinar
la causa de los síntomas y realizar el tratamiento adecuado.
Carlos Varaldo
Grupo Optimismo