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01/04/2012
Os efeitos colaterais e adversos mais comuns durante o tratamento da hepatite C com interferon e ribavirina
ATENÇÃO: não todos os pacientes sofrem necessariamente qualquer um dos efeitos listados, ainda, ninguém vai sofrer todos eles. Observe que o tratamento é complicado, mas não é nenhum bicho de sete cabeças, por isso, a grande maioria completa totalmente o tratamento. Não faça drama!
Entre os efeitos colaterais e adversos que acomete um maior número de pacientes em tratamento da hepatite C utilizando interferon e ribavirina, colocarei a seguir a relação deles, causado por qual medicamento e qual percentual de pacientes pode atingir.
- Febre, aumento da temperatura corporal, atinge entre 33% e 56% dos pacientes em tratamento, sendo causada pelo interferon. O tratamento utilizado é um analgésico, em geral o acetaminofeno (paracetamol).
- Fadiga e dores musculares, atingem entre 48% e 64% dos pacientes em tratamento, sendo causada pelo interferon. O tratamento utilizado é um analgésico, em geral o acetaminofeno (paracetamol).
- Dor de cabeça, atinge entre 52% e 62% dos pacientes em tratamento, sendo causada pelo interferon. O tratamento utilizado é um analgésico, em geral o acetaminofeno (paracetamol).
- Náusea, atinge entre 52% e 62% dos pacientes em tratamento, sendo causada pela ribavirina. O tratamento é realizado com medicamentos para alívio dos sintomas relacionados com o enjoo, as náuseas e os vômitos. São chamados de medicamentos Antieméticos. Outra importante recomendação é a hidratação do organismo, bebendo água a intervalos regulares durante todo o tratamento. Mudanças na alimentação auxiliam a controlar as náuseas, evitando ou diminuindo a ingestão de alimentos ácidos, condimentados, doces ou gordurosos.
- Dores nas articulações, atingem entre 25% e 34% dos pacientes em tratamento, sendo causadas pelo interferon. O tratamento utilizado é um analgésico, em geral o acetaminofeno (paracetamol). O uso de suplementos contendo ferro para tentar combater a anemia pode piorar as dores musculares.
- Depressão, atinge entre 29% e 37% dos pacientes em tratamento, sendo causada pelo interferon. O tratamento recomendado é a utilização de medicamentos específicos para tratamento da depressão, sendo importante que o paciente seja acompanhado por um psiquiatra.
- Problemas dermatológicos, atingem entre 22% e 28% dos pacientes em tratamento, sendo causados pelo interferon. O tratamento utilizado é o uso de cremes hidratantes e em casos mais graves cremes contendo corticosteroides. Infectados com hepatite C apresentam maior probabilidade de desidratação, resultando em pele mais seca. O interferon aumenta a desidratação. Importante recomendação para diminuir a secura da pele é a hidratação do organismo, bebendo água a intervalos regulares durante todo o tratamento.
- Neutropenia (baixa nas defesas do organismo), atinge entre 8% e 20% dos pacientes em tratamento, sendo causada pelo interferon. O tratamento utilizado é a redução da dosagem do interferon ou a utilização da filgrastima.
- Anemia, atinge entre 9% e 25% dos pacientes em tratamento, sendo causada pela ribavirina. O tratamento inclui a redução ou descontinuação da dosagem de ribavirina ou a utilização da eritropoetina. Em casos extremos será realizada uma transfusão de sangue. Não se recomenda o uso de suplementos contendo ferro, pois é uma anemia hemolítica, na qual os suplementos não causaram nenhum efeito positivo.
- Trombocitopenia ou Plaquetopenia é a redução do número de plaquetas no sangue, atinge menos de 10% dos pacientes em tratamento, sendo causada pelo interferon. Não existem medicamentos aprovados para aumentar as plaquetas em pacientes em tratamento, sendo então recomendada a redução da dosagem do interferon.
TEMPO MÉDIO QUE COSTUMA DEMORAR EM O EFEITO COLATERAL APARECER:
- Febre, dores musculares, dor de cabeça, dores nas articulações e náuseas acostumam acontecer a qualquer momento durante todo o tratamento, mas em geral não são efeitos que permaneçam o dia todo.
- Depressão, é mais frequente de acontecer a partir semana 12 o 24 do tratamento, mas em pacientes que apresentam sintomas depressivos antes do tratamento pode acontecer logo nas primeiras semanas.
- Neutropenia, aparece entre as semanas 2 e 6 do tratamento.
- Problemas dermatológicos, a pele seca pode aumentar gradualmente durante o tratamento. Vermelhidão e coceira no lugar da aplicação do interferon aparecem minutos após.
- Anemia, não existe um padrão, devendo ser monitorada durante todo o tratamento, mas em geral se acentua a partir da semana 4.
- Trombocitopenia ou Plaquetopenia, não existe um padrão, devendo ser monitorada durante todo o tratamento.
MEU COMENTÁRIO:
O tratamento da hepatite C com interferon e ribavirina é realizado há mais de 13 anos, tempo no qual os efeitos colaterais e adversos já foram identificados e definidos no seu manejo, com estratégias efetivas de prevenção e tratamento de tais efeitos.
A experiência e compressão do tratamento atual da hepatite C teve como resultado um procedimento seguro que atualmente pode ser realizado em consultórios ou unidades de saúde de menor porte, garantindo ao paciente qualidade de vida e adesão a terapia.
Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
Management of Hepatitis C Antiviral Therapy Adverse Effects - Hubert Sung & Michael Chang & Sammy Saab - Curr Hepatitis Rep (2011) 10:33-40
Carlos Varaldo
Carlos Varaldo e o Grupo Otimismo declaram não possuir conflitos de interesse com eventuais patrocinadores das diversas atividades.
Aviso legal: As informações deste texto são meramente informativas e não podem ser consideradas nem utilizadas como indicação medica. É permitida a utilização das informações contidas nesta mensagem desde que citada a fonte como retiradas de WWW.HEPATO.COM
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01/04/2012
Los efectos secundarios y adversos más comunes durante el tratamiento de la hepatitis C con interferón y ribavirina
ATENCIÓN: no todos los pacientes sufren necesariamente cualquier un de los efectos listados, aún, nadie va a sufrir todos ellos. Observe que el tratamiento es complicado, pero no es ningún bicho de siete cabezas, por eso, la gran mayoría completa totalmente el tratamiento. ¡No haga drama!
Entre los efectos secundarios y adversos que acomete un mayor número de pacientes en tratamiento de la hepatitis C utilizando interferón y ribavirina, colocaré a continuación la relación de ellos, causado por cual medicamento y cual porcentual de pacientes puede alcanzar.
- Fiebre, aumento de la temperatura corporal, alcanza entre 33% y 56% de los pacientes en tratamiento, siendo causada por el interferón. El tratamiento utilizado es un analgésico, en general acetaminofén (paracetamol).
- Fatiga y dolores musculares, alcanzan entre 48% y 64% de los pacientes en tratamiento, siendo causada por el interferón. El tratamiento utilizado es un analgésico, en general acetaminofén (paracetamol).
- Dolor de cabeza, alcanza entre 52% y 62% de los pacientes en tratamiento, siendo causada por el interferón. El tratamiento utilizado es un analgésico, en general acetaminofén (paracetamol).
- Náusea, alcanza entre 52% y 62% de los pacientes en tratamiento, siendo causada por la ribavirina. El tratamiento es realizado con medicamentos para alivio de los síntomas relacionados con el mareo, las náuseas y los vómitos. Son llamados de medicamentos Antieméticos. Otra importante recomendación es la hidratación del organismo, bebiendo agua a intervalos regulares durante todo el tratamiento. Mudanzas en la alimentación auxilian a controlar las náuseas, evitando o disminuyendo la ingestión de alimentos ácidos, condimentados, dulces o grasos.
- Dolores en las articulaciones, alcanzan entre 25% y 34% de los pacientes en tratamiento, siendo causadas por el interferón. El tratamiento utilizado es un analgésico, en general acetaminofén (paracetamol). El uso de suplementos conteniendo hierro para intentar combatir la anemia puede empeorar los dolores musculares.
- Depresión, alcanza entre 29% y 37% de los pacientes en tratamiento, siendo causada por el interferón. El tratamiento recomendado es la utilización de medicamentos específicos para tratamiento de la depresión, siendo importante que el paciente sea acompañado por un psiquiatra.
- Problemas de piel, alcanzan entre 22% y 28% de los pacientes en tratamiento, siendo causados por el interferón. El tratamiento utilizado es el uso de cremas hidratantes y en casos más graves cremas conteniendo corticosteroides. Infectados con hepatitis C presentan mayor probabilidad de deshidratación, resultando en piel más seca. El interferón aumenta la deshidratación. Importante recomendación para disminuir la sequedad de la piel es la hidratación del organismo, bebiendo agua a intervalos regulares durante todo el tratamiento.
- Neutropenia (baja en las defensas del organismo), alcanza entre 8% y 20% de los pacientes en tratamiento, siendo causada por el interferón. El tratamiento utilizado es la reducción de la dosis del interferón o la utilización de la filgrastima.
- Anemia, alcanza entre 9% y 25% de los pacientes en tratamiento, siendo causada por la ribavirina. El tratamiento incluye la reducción o interrupción de la dosis de ribavirina o la utilización de la eritropoyetina. En casos extremos será realizada una transfusión de sangre. No se recomienda el uso de suplementos conteniendo hierro, pues es una anemia hemolítica, en la cual los suplementos no causaron ningún efecto positivo.
- Trombocitopenia o Plaquetopenia es la reducción del número de plaquetas en la sangre, alcanza menos del 10% de los pacientes en tratamiento, siendo causada por el interferón. No existen medicamentos aprobados para aumentar las plaquetas en pacientes en tratamiento, siendo entonces recomendada la reducción de la dosis del interferón.
TIEMPO MEDIO QUE SUELE DEMORAR EN EL EFECTO SECUNDARIO APARECER:
- Fiebre, dolores musculares, dolor de cabeza, dolores en las articulaciones y náuseas acostumbran acontecer a cualquier momento durante todo el tratamiento, pero en general no son efectos que permanezcan o día todo.
- Depresión, es más frecuente de acontecer a partir semana 12 o 24 del tratamiento, pero en pacientes que presentan síntomas depresivos antes del tratamiento puede acontecer luego en las primeras semanas.
- Neutropenia, aparece entre las semanas 2 y 6 del tratamiento.
- Problemas de piel, la piel seca puede aumentar gradualmente durante o tratamiento. Rojez y picazón en el lugar de la aplicación del interferón aparecen minutos después.
- Anemia, no existe un padrón, debiendo ser monitorizada durante todo el tratamiento, pero en general se acentúa desde la semana 4.
- Trombocitopenia o Plaquetopenia, no existe un padrón, debiendo ser monitorizada durante todo el tratamiento.
MI COMENTARIO:
El tratamiento de la hepatitis C con interferón y ribavirina es realizado hace más de 13 años, tiempo en el cual los efectos secundarios y adversos ya fueron identificados y definidos en su manejo, con estrategias efectivas de prevención y tratamiento de tales efectos.
La experiencia y compresión del tratamiento actual de la hepatitis C tuvo como resultado un procedimiento seguro que actualmente puede ser realizado en consultorios o unidades de salud de menor porte, garantizando al paciente calidad de vida y adhesión a la terapia.
Este artículo fue redactado con comentarios e interpretación personal de su autor, tomando como base la siguiente fuente:
Management of Hepatitis C Antiviral Therapy Adverse Effects - Hubert Sung & Michael Chang & Sammy Saab - Curr Hepatitis Rep (2011) 10:33-40
Carlos Varaldo
Carlos Varaldo y el Grupo Optimismo declaran que no tienen relaciones económicas relevantes con eventuales patrocinadores de las diversas actividades.
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