28/08/2006
A síndrome da somatização - Sintomas sem explicação médica
Muitos infectados com a hepatite relatam uma lista de sintomas sem explicação médica, tais como dores, enjôos, fadiga, pernas pesadas e outras queixas para os quais os médicos não encontram causas. Tentar tranqüilizá-los informando que nada existe em seu organismo, por mais que seja repetido por vários médicos, não serve para este tipo de paciente.
Um estudo publicado na edição eletrônica de agosto da Public Library of Science Medicine (
Published: August 1, 2006 - DOI: 10.1371/journal. pmed. 0030269) oferece uma explicação ao menos parcial de por que os pacientes ficam num desespero indo de médico em médico e realizam dezenas de análises em uma busca infrutífera de respostas. O estudo não foi realizado diretamente em pacientes com hepatite, mas é valido para todas as doenças e pacientes já que afeta aproximadamente a 3% da população.
O estudo mostra que a busca de uma explicação física para os sintomas relatados é um caminho destrutivo para o paciente. Em lugar de averiguar as causas, os pacientes com este síndrome deveriam procurar estratégias efetivas para recuperar sua saúde e aliviar os sintomas.
O estudo realizado no Department of Clinical Psychology, University of Marburg, Marburg, Alemanha, coordenado pelo Dr. Winfried Rief tentou explicar por que razão as palavras dos médicos não surtem nenhum efeito nestes pacientes. Os investigadores reproduziram diante de dois grupos de participantes, um dos grupos com este síndrome e outro grupo de pacientes considerados sadios os comentários gravados que um médico tinha feito a um paciente hipotético. Aqueles com a síndrome da somatização demonstraram ter três vezes mais possibilidades de entender de forma equivocada que, no curso da conversação, o médico tinha falado que seu sintoma tinha uma causa física preocupante.
Um segundo estudo, de pesquisadores da Universidade de Medicina e Odontologia de Nova Jersey, contribuiu com a primeira evidencia publicada de um tratamento clínico eficaz para a síndrome da somatização. Foi publicado em 24 de julho passado nos Arquivos de Medicina Interna (
Arch Intern Med. 2006;166:1512-1518) e descobriu que os pacientes com sintomas de somatização foram beneficiados logo depois de comparecer a 10 sessões de terapia cognitiva especialmente organizada para aliviar seu estresse, torná-los mais sociáveis e trocar sua forma de pensar em relação a seus sintomas.
"Para os pacientes com este tipo de sintomas, a vida se reduz a ir ao médico, sentir-se mal e preocupar-se todo o tempo pelo que podem ter" explicou o principal autor do estudo, Lesley Allen, professor de Psiquiatria na Universidade de Medicina e Odontologia de Nova Jersey.
"Deixam de comparecer a suas aulas de dança, a sua ginástica, não vão trabalhar e não passam muito tempo jogando com seus filhos. Nosso tratamento se centra na modificação de suas condutas para tratar de que o centro de sua vida já não passe por preocupar-se com seus sintomas, mas sim por provocar uma mudança nas atividades que estão evitando".
Pelos estudos citados vemos que muitos dos sintomas que afligem um paciente de hepatite muitas vezes não têm causas físicas que possam ser atribuídas à hepatite, sendo necessário uma mudança de atitude por parte do paciente em sua forma de pensar e em sua rotina de vida.
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
GRUPO OPTIMISMO DE AYUDA AL PORTADOR DE HEPATITIS
ONG - Registro n°. 176.655 - RCPJ-RJ - Rio de Janeiro - Brasil
Tel. 55.21 - 9973.6832 - Fax. 55.21 - 2549.8809
e-mail: hepato@hepato.com Internet: www.hepato.com
28/08/2006
El síndrome de la somatización - Síntomas sin explicación médica
Muchos infectados con las hepatitis relatan una larga lista de síntomas sin explicación médica, tales como dolores, mareos, fatiga, piernas pesadas y otras quejas para los cuales los médicos no encuentran causas. Tentar tranquilizarlos informando que nada existe en su organismo, por más que sea repetido por varios médicos, no le sirve a este tipo de paciente.
Un estudio publicado en la edición electrónica de agosto de la Public Library of Science Medicine (
Published: August 1, 2006 - DOI: 10.1371/journal.pmed.0030269) ofrece una explicación al menos parcial de por qué los pacientes suelen ir de médico en médico y realizar decenas de análisis en una búsqueda infructuosa de respuestas. El estudio no fue realizado directamente en pacientes con hepatitis, pero es valido para todas las enfermedades y pacientes ya que afecta aproximadamente el 3% de la población.
El estudio muestra que la búsqueda de un explicación física para los síntomas relatados es un camino destructivo en si mismo. En lugar de averiguar las causas, los pacientes con este síndrome deberían buscar estrategias efectivas para recuperar su salud y aliviar los síntomas.
El estudio realizado en el Department of Clinical Psychology, University of Marburg, Marburg, Alemania, coordenado por el Dr. Winfried Rief intentó explicar por qué razón las palabras de los médicos no surten ningún efecto en este tipo de pacientes. Los investigadores reprodujeron delante de dos grupos de participantes, un grupo con este síndrome y otro grupo de pacientes sanos los comentarios grabados que un médico había hecho a un paciente hipotético. Aquellos con el síndrome de la somatización demostraron tener tres veces más posibilidades de creer erróneamente que, en el curso de la conversación, el médico había señalado que su síntoma tenía una causa física preocupante.
Un segundo estudio, de investigadores de la Universidad de Medicina y Odontología de Nueva Jersey, aportó la primera evidencia publicada de un tratamiento clínico eficaz para el síndrome de la somatización. Fue publicado el 24 de julio pasado en los Archivos de Medicina Interna (
Arch Intern Med. 2006;166:1512-1518) y descubrió que los pacientes con síntomas de somatización se vieron beneficiados luego de seguir 10 sesiones de terapia cognitiva especialmente organizadas para aliviar su estrés, volverlos más sociables y cambiar su forma de pensar respecto de sus síntomas.
"Para los pacientes con este tipo de síntomas, la vida se reduce a ir al médico, sentirse mal y preocuparse todo el tiempo por lo que pueden tener" explicó el principal autor del estudio, Lesley Allen, profesor adjunto de Psiquiatría en la Universidad de Medicina y Odontología de Nueva Jersey.
"Dejan de ir a sus clases de baile, al gimnasio, no van a trabajar y no pasan mucho tiempo jugando con sus hijos. Nuestro tratamiento se centra en la modificación de sus conductas para tratar de que el centro de su vida ya no pase por preocuparse por sus síntomas sino por provocar un cambio en las actividades que estuvieron evitando".
Por los estudios citados vemos que muchos de los síntomas que aquejan un paciente de hepatitis muchas veces no tienen causas físicas que puedan ser atribuidas a la hepatitis, siendo necesario un cambio de aptitud por parte del paciente en su forma de pensar y en su rutina de vida.
Carlos Varaldo
Grupo Optimismo