08/10/2007
Diminui a prevalencia das hepatites B e C em usuários de drogas injetáveis
Os usuários de drogas injetáveis são considerados o grupo de maior risco de contrair as hepatites B e C. Um estudo realizado na cidade de San Francisco nos Estados Unidos pesquisou os resultados conseguidos com o programa de redução de danos existente na cidade, o qual e estruturado de forma completa, distribuindo seringas, fornecendo informação, oferecendo testes de detecção e tratamento médico se necessário.
O programa foi criado, em 1987. Quando no inicio dos anos 90 passou a existir o teste da hepatite C foi comprovado que 75% dos usuários de drogas se encontravam positivos após 2 anos de uso das drogas. Este percentual era antes das intervenções com educação, aconselhamento e troca de seringas.
A pesquisa partiu desse dado para estudar se o programa de redução de danos e efetivo para prevenir a transmissão da hepatite C. Os pesquisadores utilizaram dados obtidos entre 1986 e 2005 para compará-los com os encontrados em 1987.
A população do estudo era representada por 2.296 indivíduos, sendo 70% de homens e 30% de mulheres, com idade media de 45 anos.
Os pesquisadores encontraram que 91% apresentaram resultado positivo para hepatite C (ANTI-HCV). Mas ao pesquisar usuários mais recentes foi encontrado que 71% estavam positivos após um período entre 6 e 9 anos de uso, contra 91% encontrados em 1987, com uma diminuição de 27%. Entre os usuários com 2 anos de uso de drogas injetáveis foi encontrada uma prevalencia de 47%, contra 76% em 1987, representando uma diminuição de 38%.
Entre as considerações os autores acham difícil o que foi exatamente o que causou a diminuição das novas infecções, sugerindo que existe uma nítida correlação com a diminuição do compartilhamento de seringas nos últimos 30 dias. Em 1987, 59% declaravam que compartilharam seringas nos 30 dias anteriores a entrevista, reduzindo para 34% as respostas positivas no grupo entrevistado entre os anos de 1998 e 2000.
Os autores concluem afirmando que o programa de redução de danos conseguiu diminuir a prevalencia das hepatites entre os usuários de drogas injetáveis, mas que as intervenções até hoje realizadas não conseguem prevenir a transmissão da doença, onde ainda se encontram taxas muito altas de novas infecções.
MEU COMENTÁRIO:
O mais importante das conclusões deste estudo e em relação para que as autoridades da saúde pública encontrem médios de ampliar a oferta dos tipos de ações de redução de danos, seja melhor capacitando os funcionários, ampliando os serviços, distribuindo seringas que não possam ser reutilizadas, oferecendo maior informação e disponibilizando testes de detecção das hepatites.
No momento, este é o melhor caminho para ajudar a diminuir a expansão das hepatites B e C entre usuários de drogas injetáveis. Não tomar providencias imediatas implicará na propagação das hepatites.
Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
"Seroprevalence of Hepatitis C Virus and Hepatitis B Virus Among San Francisco Injection Drug Users, 1998-2000." Tseng, Fan-Chen; O'Brien, Thomas; Zhang, Mingdong; Kral, Alex; Ortiz-Conde, Betty; Lorvick, Jennifer; Busch, Michael P.; Edlin, Brian. Hepatology; September 2007; ((DOI: 10.1002/hep.21765)
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
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08/10/2007
Disminuye la incidencia de las hepatitis B y C en usuarios de drogas inyectables
Los usuarios de drogas inyectables son considerados el grupo de mayor riesgo de contraer las hepatitis B y C. Un estudio realizado en la ciudad de San Francisco en Estados Unidos pesquisó los resultados logrados con el programa de reducción de daños existente en la ciudad, el cual es estructurado de forma completa, distribuyendo jeringas, suministrando información, ofreciendo pruebas de detección y tratamiento médico si necesario.
El programa fue criado, en 1987. Cuando al inicio de los años 90 pasó a existir la prueba de la hepatitis C fue comprobado que 75% de los usuarios de drogas se encontraban positivos después de 2 años de uso de las drogas. Este porcentual era antes de las intervenciones con educación, educación y cambio de jeringas.
La investigación partió de ese dato para estudiar si el programa de reducción de daños es efectivo para prevenir la transmisión de la hepatitis C. Los investigadores utilizaron datos obtenidos entre 1986 y 2005 para confrontarlos con los encontrados en 1987.
La población del estudio era representada por 2.296 individuos, siendo 70% de hombres y 30% de mujeres, con edad medía de 45 años.
Los investigadores encontraron que 91% presentaron resultado positivo para hepatitis C (ANTI-HCV). Pero al investigar usuarios más recientes fue encontrado que 71% estaban positivos después un período entre 6 y 9 años de uso, contra 91% encontrados en 1987, con una disminución del 27%. Entre los usuarios con 2 años de uso de drogas inyectables fue encontrada una prevalencia del 47%, contra 76% en 1987, representando una disminución del 38%.
Entre las consideraciones los autores hallan difícil lo que fue exactamente lo que causó la disminución de las nuevas infecciones, sugiriendo que existe una nítida correlación con la disminución del compartimiento de jeringas en los últimos 30 días. En 1987, 59% declaraban que compartieron jeringas en los 30 días anteriores a la entrevista, reduciendo para 34% las respuestas positivas en el grupo entrevistado entre los años de 1998 y 2000.
Los autores concluyen afirmando que el programa de reducción de daños logró disminuir la prevalencia de las hepatitis entre los usuarios de drogas inyectables, pero que las intervenciones hasta hoy realizadas no consiguen prevenir la transmisión de la enfermedad, donde aún se encuentran tasas muy altas de nuevas infecciones.
MI COMENTARIO:
Lo más importante de las conclusiones de este estudio son con relación para que las autoridades de la salud pública encuentren medios de ampliar el ofrecimiento de los tipos de acciones de reducción de daños, sea mejor capacitando los funcionarios, ampliando los servicios, distribuyendo jeringas que no puedan ser reutilizadas, ofreciendo mayor información y colocando a disposición pruebas de detección de las hepatitis.
En el momento, éste es el mejor camino para ayudar a disminuir la expansión de las hepatitis B y C entre usuarios de drogas inyectables. No tomar providencias inmediatas implicará en la propagación de las hepatitis.
Este artículo fue redactado con comentarios e interpretación personal de su autor, tomando como base la siguiente fuente:
"Seroprevalence of Hepatitis C Virus and Hepatitis B Virus Among San Francisco Injection Drug Users, 1998-2000." Tseng, Fan-Chen; O'Brien, Thomas; Zhang, Mingdong; Kral, Alex; Ortiz-Conde, Betty; Lorvick, Jennifer; Busch, Michael P.; Edlin, Brian. Hepatology; September 2007; ((DOI: 10.1002/hep.21765)
Carlos Varaldo
Grupo Optimismo
