14/09/2009
O Centro de Controle de Doenças (CDC) pesquisou a importância do diagnostico na hepatite C
A prevalencia da hepatite C na população dos Estados Unidos e muito similar a encontrada no Brasil, mas enquanto nos estados Unidos estão sendo diagnosticados 690 casos em cada milhão de habitantes por ano, no Brasil somente são diagnosticados 80 casos em cada milhão de habitantes, números que mostram claramente a atenção e importância que os governos estão dando a maior epidemia pelos países, sendo oito vezes superior a atenção dada pelos Estados Unidos que pelo Brasil. Projetando os números se chega à triste conclusão que nos Estados Unidos todos os infectados deverão ser encontrados nos próximos 30 anos, já no Brasil para encontrar todos os infectados serão necessários 250 anos.
O estudo realizado pelo CDC em seis estados americanos no ano de 2007 tinha como objetivo estimar os benefícios obtidos com o diagnostico precoce da doença, resultando em maior expectativa de vida para os infectados, a redução das despesas medicas e hospitalares com a progressão da doença, objetivando ainda encontrar formas de melhorar as ações de vigilância epidemiológica.
As manifestações da hepatite C sejam elas complicações diretas ou manifestações extra-hepáticas levam décadas para acontecer. Devido a que a "explosão" da disseminação se deu nas décadas de 70 e 80 está sendo previsto um aumento exponencial extraordinário de problemas de saúde entre os anos de 2010 e 2019.
Os autores concluem que ações de vigilância epidemiológica objetivando diagnosticar os infectados precocemente resultam em uma incidência mais baixa de doenças ocasionadas pela progressão do dano hepático e de mortes diretamente relacionadas com a hepatite C, resultando em economia de recursos públicos e de maior expectativa de vida na população.
MEUS COMENTÁRIOS:
O estudo indica ser desafiador identificar indivíduos infectados com hepatite C devido à falta de sintomas clínicos, mas que os benefícios para a saúde pública realizando campanhas de testagem em grande escala são importantes para evitar o aumento das despesas em saúde.
Diagnosticados os casos e, se for necessário pelo quadro clinico do paciente oferecer o tratamento adequado, assim como aconselhar os infectados para evitar a transmissão e prevenir complicações são despesas muito menores que tratar das complicações ou do custo social e econômico da omissão que está sendo perpetrado ao não realizar campanhas de detecção, deixando que 1 de cada 4 infectados desenvolva cirroses ou câncer no fígado, perdendo 17 anos na sua expectativa de vida.
O estudo completo, em inglês, pode ser encontrado em
http://hepato.com/p_epidemiologia/cdc_surveillance_study_2006_2007.doc
Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
Population-based Surveillance for Hepatitis C Virus, United States, 2006-2007 - Emerging Infectious Diseases Sept 2009
R. Monina Klevens, Comments to Author Jeremy Miller, Candace Vonderwahl, Suzanne Speers, Karen Alelis, Kristin Sweet, Elena Rocchio, Tasha Poissant, Tara M. Vogt, and Kathleen Gallagher Author affiliations: Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Georgia, USA (R.M. Klevens, J. Miller, T.M. Vogt, K. Gallagher); Colorado Department of Health, Denver, Colorado, USA (C. Vonderwahl); Connecticut Department of Public Health, Hartford, Connecticut, USA (S. Speers); Florida Health Department of Pinellas County, St. Petersburg, Florida, USA (K. Alelis); Minnesota Department of Health, St. Paul, Minnesota, USA (K. Sweet); New York State Department of Health, Albany, New York, USA (E. Rocchio); and Oregon Public Health Division, Portland, Oregon, USA (T. Poissant)
Dr Klevens is a medical epidemiologist in the Division of Viral Hepatitis at CDC. She is the CDC principal investigator for hepatitis surveillance in the Emerging Infections Program. She also provides epidemiologic support for hepatitis surveillance in the National Notifiable Diseases Surveillance System. R. Monina Klevens, Centers for Disease Control and Prevention, 1600 Clifton Rd NE, Mailstop G37, Atlanta GA, 30329, USA; email: rmk2@cdc.gov
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
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