02/05/2006
Hepatite C: o vírus que engana ao sistema imunológico
No Congresso EASL de Viena, um curso de pós-graduação apresentou estudos sobre a forma de atuar do vírus HCV e da resposta imune.
A maior parte das pessoas que estão infectadas de hepatite C, até 85% delas, ficam doentes crônicos após ter contraído a infecção aguda, e 20% destes pacientes desenvolverá posteriormente cirrose e problemas hepáticos graves. O fato de que o sistema imune seja incapaz de eliminar o vírus é um indicativo de que o HCV poderia exercer efeitos imunomoduladores. Além disso, o sistema imunológico é uma espada de duplo fio, já que é necessária a resposta imune para poder evitar o vírus, mas a falha da resposta imune é também o principal causador da fibrose no fígado e da cirrose.
A resposta imune adaptativa falha
A eliminação eficaz da infecção pelo vírus necessita de uma ação coordenada de vários exércitos dentro do sistema imunológico, como por exemplo, a resposta imune inata e o sistema imunológico adaptativo. "São vários os estudos que demonstraram que o tratamento com interferon, além da resposta adaptativa imune, não obtiveram o êxito no caso do vírus HCV", afirmou a doutora Margaret James Koziel, da Harvard Medical School. Para entender melhor esta falha teremos que centrar o estudo nas células de eliminação natural (NK) e nas células T de eliminação natural (NKT) como elementos da resposta imune criada.
De fato, algumas células NKT parece que estão presentes em grandes quantidades no fígado, apesar de seu papel ainda não se conhecer por completo. Estas células poderiam ter uns efeitos de melhora ou antiinflamatórias, dependendo de como se ativem e de como inter atuem com o resto de células, sobre tudo com as células dendríticas, o que indica que são uma parte fundamental na emergência e persistência da hepatite em casos de infecção crônica do vírus HCV.
A perda de memória do sistema imune
Para conseguir o estado de uma infecção crônica do HCV também se têm que manipular as células dendríticas do fígado. Estas jogam um papel destacado na representação dos antígenos e na criação de uma resposta adaptativa imune a um vírus específico. Existem provas de que este mecanismo apresenta um pobre funcionamento quando detecta a presença do HCV, servindo para prevenir a eliminação do vírus depois de uma infecção aguda. Os novos descobrimentos deste papel das células dendríticas em casos de infecção pelo HCV poderiam ter uma importância superior para a terapia, além do desenvolvimento de uma vacina, conforme indicou o doutor Pablo Sarobe, do Departamento da Hepatologia e Terapia Genética, da Universidade da Navarra (Espanha).
A terapia imunológica, uma esperança para o futuro
As infecciones pelo HCV causam inicialmente uma reação geral na parte das células específicas T do HCV CD4+ e CD8+. Desta forma no inicio se consegue uma redução da carga viral, e neste inicio o vírus é controlado temporariamente. Uma pequena minoria de pessoas infectadas será capaz de conseguir a eliminação permanente do vírus que retém especificamente a resposta de CD4+ e CD8+ do HCV, apesar de que a maioria das memórias dos pacientes imunes ao vírus se perdeu, afirmou o doutor Diepolder, do Hospital Universitário München-Grosshadern. "Agora, a questão mais desejada é saber se uma terapia imune específica e/ou não específica poderá superar a paralisia do sistema imune causada pelo HCV, e se esta aproximação nos permitirá eliminar o vírus de forma permanente".
MEU COMENTÁRIO:
Se que muitos não poderão entender algumas palavras científicas colocadas neste texto, mas séria impossível se falar sobre como atua o vírus diante do sistema imunológico de uma forma mais simples que a acima colocada.
É conhecido que nosso organismo produz o interferon, mas que na presença do vírus da hepatite C a produção é menor e por isso é necessário se utilizar o interferon sintético para ajudar o organismo a combater o vírus da hepatite C. O estudo de como atua o vírus sobre o sistema imunológico é fundamental para a pesquisa de novos medicamentos e até de vacinas.
Muitas vezes falo em conferências e até já o coloque por escrito, que a cura da hepatite C se encontra dentro do próprio paciente, que 90% depende de si próprio e que o interferon e a ribavirina são necessários e indispensáveis para se conseguir os 100% que resulta em conseguir a cura, mas que se de nossa parte não ajudamos durante o tratamento seguindo as recomendações do médico, os medicamentos não podem realizar um milagre.
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
GRUPO OPTIMISMO DE AYUDA AL PORTADOR DE HEPATITIS
ONG - Registro n°. 176.655 - RCPJ-RJ - Rio de Janeiro - Brasil
Tel. 55.21 - 9973.6832 - Fax. 55.21 - 2549.8809
e-mail: hepato@hepato.com Internet: www.hepato.com
02/05/2006
Hepatitis C: el virus que engaña al sistema inmunológico
En el Congreso EASL de Viena, un curso de postgraduado presento estudios sobre a forma de actuar del virus HCV y de la respuesta inmune.
La mayor parte de las personas que están infectadas de hepatitis C, hasta un 85% de ellas, se convierten en enfermos crónicos tras haber contraído la infección aguda, y el 20% de estos pacientes desarrollará posteriormente cirrosis y fallos hepáticos. El hecho de que el sistema inmune sea incapaz de eliminar el virus es un indicativo de que el HCV podría ejercer efectos inmunomoduladores. Además, el sistema inmunológico es una espada de doble filo, ya que es necesaria la respuesta inmune para poder evitar el virus, pero el fallo de la respuesta inmune es también el principal causante del daño en el hígado y de la cirrosis.
La respuesta inmune adaptativa falla
La eliminación eficaz de la infección viral necesita de una acción coordinada de varios ejércitos dentro del sistema inmunológico, como por ejemplo, la respuesta inmune innata y el sistema inmunológico adaptativo. "Son varios los estudios que han demostrado que el tratamiento con interferón, además de la respuesta adaptativa inmune, no han logrado el éxito en el caso del virus HCV", afirmó la doctora Margaret James Koziel, de la Harvard Medical School. Para entender mejor este fallo hay que centrarse en las células de eliminación natural (NK) y en las células T de eliminación natural (NKT) como elementos de la respuesta inmune creada. De hecho, algunas células NKT parece que están presentes en grandes cantidades en el hígado, a pesar de su papel todavía no se conoce por completo.
Estas células podrían tener unos efectos de mejora o anti-inflamatorios, dependiendo de cómo se activen y de cómo interactúen con el resto de células, sobre todo con las células dendríticas, lo que indica que son una parte fundamental en la emergencia y persistencia de la hepatitis en casos de infección crónica del virus HCV.
La pérdida de memoria del sistema inmune
Para conseguir el estado de una infección crónica del HCV también se han de manipular las células dendríticas del hígado. Estas juegan un papel destacado en la representación de los antígenos y en la creación de una respuesta adaptativa inmune a un virus específico.
Existen pruebas de que este mecanismo presenta un pobre funcionamiento cuando detecta la presencia del HCV, sirviendo para prevenir la eliminación del virus tras una infección aguda. Los nuevos descubrimientos de este papel de las células dendríticas en casos de infección por HCV podrían tener una importancia superior para la terapia, además de para el desarrollo de una vacuna, según indicó el doctor Pablo Sarobe, del Departamento de Hepatología y Terapia Genética de la Universidad de Navarra (España).
La terapia inmunológica, una esperanza para el futuro
Las infecciones por HCV primero causan una reacción masiva en la parte de las células específicas T del HCV CD4+ y CD8+. De esta forma en principio se consigue una reducción de la viremia, y en principio el virus es controlado temporalmente. La pequeña minoría de personas infectadas será capaz de conseguir la eliminación permanente del virus que retiene específicamente la respuesta de CD4+ y CD8+ del HCV, a pesar de que la mayoría de las memorias de los pacientes inmunes al virus se haya perdido, afirmó el doctor Diepolder, del Hospital Universitario München-Grosshadern. "Ahora, la cuestión más esperada es saber si una terapia inmune específica y/o no específica podrá superar la parálisis del sistema inmune causada por el HCV, y si esta aproximación nos permitirá eliminar el virus de forma permanente".
MI COMENTARIO:
Se que muchos no podrán entender algunas palabras científicas colocadas en este texto, pero seria imposible se hablar sobre como actúa el virus delante del sistema inmunológico de forma mas simple que la aquí colocada.
Es conocido que nuestro organismo produce el interferon, pero que en la presencia del virus de la hepatitis C la producción es menor y por esto es necesario se utilizar el interferon sintético para ayudar el organismo a combatir el virus de la hepatitis C. El estudio de cómo actúa el virus sobre el sistema inmunológico es fundamental para el estudio de nuevos fármacos y hasta de vacunas.
Muchas veces hablo en conferencias y hasta ya lo coloque por escrito, que la cura de la hepatitis C se encuentra dentro del propio paciente, que 90% depende de si propio y que el interferon y la ribavirina son necesarios e indispensables para se conseguir el 100% que resulta en conseguir la cura, pero que si de nuestra parte no ayudamos durante el tratamiento siguiendo las recomendaciones del médico, los medicamentos no pueden realizar un milagro.
Carlos Varaldo
Grupo Optimismo