 |
GRUPO OTIMISMO DE APOIO AO PORTADOR DE HEPATITE ONG - Registro n°.: 176.655 - RCPJ-RJ - CNPJ: 06.294.240/0001-22 Rio de Janeiro - RJ - Brasil Telefones: Rio de Janeiro (xx21) 4063.4567 - São Paulo (xx11) 3522.3154 (das 11.00 às 15.00 horas) e-mail: hepato@hepato.com Internet: www.hepato.com |
03/09/2011
Estados Unidos revisa e atualiza a prevalência da hepatite C no país
Uma abordagem para ser copiada por todos os países
Uma abordagem para ser copiada por todos os países
Na maioria dos países existem poucos estudos que possam mostrar a real prevalência da hepatite C. Em geral os estudos populacionais não abrangem todas as possíveis populações que possam ter contato com o vírus, deixando fora do resultado exatamente as populações com maior probabilidade de estarem infectadas.
É fato inclusive no Brasil com o inquérito domiciliar brasileiro, excelente do ponto de vista como iniciativa e competente no quadro de profissionais envolvidos, mas ao ser realizado somente nas capitais a realidade nas hepatites A e B são muito diferentes do que acontece a nível nacional. Isso porque na hepatite A as capitais possuem melhores condições de fornecimento de água e tratamento de esgotos que as periferias ou as pequenas cidades do interior já, no caso da hepatite B, a mesma é uma doença localizada em áreas como a Amazônia, sul do Espirito Santo, oeste de Paraná e Santa Catarina, regiões portuárias, etc., todas elas não incluídas no inquérito. Quando em Belo Horizonte não foram confirmados casos de hepatite B, a duvida fica ainda maior.
Voltando ao estudo publicado na Liver International de setembro com o resultado do estudo "National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES)" realizado nos Estados Unidos, os pesquisadores procuraram dados epidemiológicos publicados na MEDLINE, no departamento de estatísticas do Departamento de Justiça, nos sistemas dos Centros de Dados do Medicare e Medicaid e, no sistema prisional, com o objetivo de incluir no resultado apresentado no NHANES os dados referentes a encarcerados, populações sem teto, profissionais de enfermagem, pacientes internados, militares na ativa, pacientes em dialise, veteranos de guerra, profissionais de saúde e usuários de drogas.
Ao se considerar todas as populações com a mesma prevalência da população em geral conseguida na amostragem, a quantidade de infectados fica prejudicado. Por exemplo, se no Brasil se considera que 1,7% dos indivíduos HIV positivos estão com hepatite C, teremos no computo geral 10.000 com hepatite C, mas é amplamente conhecido que a co-infecção atinge entre 20 e 30% dos HIV positivos, assim, o número correto deveria ser de aproximadamente 150.000 infectados. Ao se realizar o mesmo cálculo com a população encarcerada, pacientes em dialise, e todos os outros grupos, fica evidente que o total da população com hepatite C é bem superior a quando a prevalência é calculada por sorteio geral.
O resultado nos Estados Unidos é surpreendente ao demonstrar que nestas populações, as quais não foram devidamente incluídas no calculo de prevalência obtida pelo "National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES)" se encontram 1,9 milhões de cidadãos dos Estados Unidos infectados com hepatite C, os quais devem ser acrescentados ao resultado do NHANES, sugerindo que na realidade da epidemia de hepatite C atinge um total de 5,2 milhões de pessoas.
O estudo é revelador, mostrando como um cálculo estatístico pode apresentar resultados distorcidos quando a seleção dos grupos a serem testados é realizado por sorteio e não por calculo proporcional das populações alvo em cada região ou país. No caso da prevalência obtida pelo NHANES, o resultado ficou 36% menor que a realidade encontrada pelos pesquisadores, todos eles renomeados e de competência reconhecida.
As instituições que realizaram o estudo são as seguintes:
- Department of Medicine, UCLA-Olive View Medical Center University of California at Los Angeles, Sylmar, CA, USA - Division of Gastroenterology and Hepatology and Center for the Study of Hepatitis C,
- Department of Medicine, Weill Cornell Medical College, Cornell University, New York, NY, USA - Department of Medicine,
- University of Cincinnati College of Medicine, Cincinnati, OH, USA - Department of Medicine,
- University of Miami School of Medicine, Miami, FL, USA - Department of Medicine and Surgery, David Geffen School of Medicine,
- University of California at Los Angeles, Los Angeles, CA, USA
Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
Hepatitis C virus infection in USA: an estimate of true prevalence - Authors: Chak, Eric1; Talal, Andrew H.2; Sherman, Kenneth E.3; Schiff, Eugene R.4; Saab, Sammy - Liver International, Volume 31, Number 8, 1 September 2011 , pp. 1090-1101(12).
Department of Medicine, UCLA-Olive View Medical Center, University of California at Los Angeles, Sylmar, CA, USA - Division of Gastroenterology and Hepatology and Center for the Study of Hepatitis C, Department of Medicine, Weill Cornell Medical College, Cornell University, New York, NY, USA - Department of Medicine, University of Cincinnati College of Medicine, Cincinnati, OH, USA - Department of Medicine, University of Miami School of Medicine, Miami, FL, USA - Department of Medicine and Surgery, David Geffen School of Medicine, University of California at Los Angeles, Los Angeles, CA, USA
Carlos Varaldo
Carlos Varaldo e o Grupo Otimismo declaram não possuir conflitos de interesse com eventuais patrocinadores das diversas atividades.
Aviso legal: As informações deste texto são meramente informativas e não podem ser consideradas nem utilizadas como indicação medica. É permitida a utilização das informações contidas nesta mensagem desde que citada a fonte como retiradas de WWW.HEPATO.COM
O Grupo Otimismo e afiliado a AIGA - ALIANÇA INDEPENDENTE DOS GRUPOS DE APOIO - www.aigabrasil.org
¡ALERTA!
A Organização Mundial da Saúde estima que 1,5 milhão de pessoas morrem a cada ano por culpa das hepatites B ou C. Uma morte a cada 20 segundos!
La Organización Mundial de la Salud estima que 1,5 millón de personas mueren a cada año por culpa de las hepatitis B o C. ¡Una muerte a cada 20 segundos!
La Organización Mundial de la Salud estima que 1,5 millón de personas mueren a cada año por culpa de las hepatitis B o C. ¡Una muerte a cada 20 segundos!
