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19/06/2012
Porque devem ser testadas as pessoas com mais de 45 anos?
Uma análise realizada pelo governo dos Estados Unidos encontrou que a maioria das pessoas infectadas com o vírus da hepatite C se encontra na faixa de idade entre 45 e 64 anos (grupo chamado de geração "baby boomer"), independente de qualquer grupo até agora considerado de maior prevalência, comprovando que muitas desses indivíduos irão desenvolver doença hepática avançada nos próximos anos.
Uma das recomendações derivadas desse estudo é que ao se realizar campanhas de alerta incentivando o diagnostico não mais se fale em grupos de risco. Isso porque aproximadamente 50% dos infectados não se encaixam em nenhum dos grupos de risco até agora recomendados a realizar a testagem e, porque 82% dos infectados de qualquer grupo de risco, ou não, se encontram na faixa de idade acima dos 45 anos. É óbvio que aqueles que pensavam epidemiologicamente em grupos de risco tinham uma percepção errada daquilo que poderiam ser os grupos de maior prevalência.
Após a divulgação das novas normativas para as campanhas anunciadas pelo CDC - Centro de Controle de Doenças dos Estados Unidos diversos estudos estão sendo realizados. No Congresso DDW-2012 foi apresentado um interessante trabalho. Com o nome de "Current and Future Disease Progression of HCV-Infected Patients Among Different Age Cohorts" os autores mostram que o CDC está correto na sua recomendação. Vamos a seguir comentar o artigo apresentado.
Reference:
1. US Department of Health and Human Services. Combating the silent epidemic of viral hepatitis: action plan for the prevention, care, and treatment of viral hepatitis. Washington, DC: US Department of Health and Human Services; 2011.
2 - Additional information about National Hepatitis Testing is available at http://www.cdc.gov/hepatitis
As complicações que estão aparecendo em pessoas com mais de 45 anos infectadas com hepatite C
Nos Estados Unidos a prevalência estimada de pacientes que apresentam o anticorpo da hepatite C é de 3,6 milhões. Até o momento 1,1 milhões de infectados já foram diagnosticados, representando 30% do total estimado.
Em 2008, 198.000 infectados já apresentavam doença em estagio avançado, com cirrose, câncer de fígado ou a necessidade de um transplante de fígado. Para o ano de 2015 é estimado que aproximadamente 304.000 infectados já se encontrem com a doença em estagio avançado, um aumento de mais de 50% em sete anos.
Mas o número considera somente pacientes já diagnosticados e que se encontram no sistema de saúde dos Estados Unidos. Entre os infectados que ainda não foram diagnosticados é estimado que outras 299.000 pessoas chegarão ao estagio da cirrose, câncer de fígado ou a necessidade de um transplante de fígado no ano de 2015.
Assim, o número de infectados em estado considerado grave para o ano 2015 chega ao alarmante total de 600.000 indivíduos, o triplo dos casos graves atendidos no ano de 2008.
O estudo está baseado em dados do atendimento no sistema público de saúde e no sistema privado dos planes de saúde. A estimativa para o ano de 2015 em função dos dados estatísticos de 2008 foi realizada seguindo a historia natural de progressão da doença conforme o envelhecimento do infectado, com estimativas totalmente aceitas cientificamente em centenas de publicações.
Dos 1,1 milhões diagnosticados com hepatite C, 16,1% se encontravam no momento do diagnostico na faixa entre 16 e 44 anos, 38,8% entre 45 e 54 anos de idade, 36,4% entre 55 e 64 anos de idade e, 8,6% tinham mais de 65 anos de idade.
A proporção desses infectados que no período de três anos evoluiu para uma doença avançada, isto é, cirrose, câncer ou a necessidade de um transplante, foi de 9,1% na faixa de idade entre 16 e 44 anos, de 17,1% na faixa entre 45 até 54 anos de idade, de 22,4% na faixa entre 55 até 64 anos e de 19,3% naqueles com mais de 65 anos de idade.
Concluem os pesquisadores que caso não sejam efetuadas campanhas de diagnósticos em indivíduos com mais de 45 anos de idade os custos para o sistema de saúde para atender as complicações da hepatite C, triplicarão nos próximos quatro ou cinco anos.
MEUS COMENTÁRIOS:
É alarmante saber que estamos frente a uma "bomba viral" que já começou a explodir, não somente nos Estados Unidos. Em Brasil e outros países a situação é exatamente a mesma.
Ignorar a urgência de diagnosticar as pessoas com mais de 45 anos de idade, não somente por ser essa faixa onde se encontram 82% dos infectados, mas principalmente porque são os infectados que apresentam um maior dano hepático e por tanto necessitam tratamento imediato é insistir em um erro que resultará na perda da saúde e na morte de centena de milhares de infectados.
Querer insistir em divulgar que os indivíduos que devem ser testados são somente os antigos grupos de risco será propaganda enganosa, escondendo da população quem realmente necessita de cuidados médicos de forma urgente.
Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
Current and Future Disease Progression of HCV-Infected Patients Among Different Age Cohorts - DDW-2012 - Martin Zalesak, Ann Kwong, - Abstract Sa1084
Carlos Varaldo e o Grupo Otimismo declaram não possuir conflitos de interesse com eventuais patrocinadores das diversas atividades. Aviso legal: As informações deste texto são meramente informativas e não podem ser consideradas nem utilizadas como indicação medica. É permitida a utilização das informações contidas nesta mensagem desde que citada a fonte como retiradas de WWW.HEPATO.COM
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pessoas morrem por culpa das hepatites B ou C no mundo! personas mueren en el mundo por culpa de las hepatitis B o C!
A Organização Mundial da Saúde estima que 1,5 milhão de pessoas morrem a cada ano por culpa das hepatites B ou C. Uma morte a cada 20 segundos! La Organización Mundial de la Salud estima que 1,5 millón de personas mueren a cada año por culpa de las hepatitis B o C. ¡Una muerte a cada 20 segundos!
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19/06/2012
¿Porque deben ser testadas las personas con más de 45 años?
Un análisis realizado por el gobierno de Estados Unidos encontró que la mayoría de las personas infectadas con el virus de la hepatitis C se encuentra en la faja de edad entre 45 y 64 años (grupo llamado de generación "baby boomer"), independiente de cualquier grupo hasta ahora considerado de mayor superioridad, comprobando que muchas de ésos individuos irán a desarrollar enfermedad hepática avanzada en los próximos años.
Una de las recomendaciones derivadas de ese estudio es que a lo se realizar campañas de alerta incentivando el diagnostico no más se hable en grupos de riesgo. Eso porque aproximadamente 50% de los infectados no se encajan en ninguno de los grupos de riesgo hasta ahora recomendados a realizar la prueba y, porque 82% de los infectados de cualquier grupo de riesgo, o no, se encuentran en la faja de edad arriba de los 45 años. Es obvio que aquéllos que pensaban epidemiológicamente en grupos de riesgo tenían una percepción equivocada de aquello que podrían ser los grupos de mayor superioridad.
Después de la divulgación de las noticias normativas para las campañas anunciadas por el CDC - Centro de Control de Enfermedades de Estados Unidos diversos estudios están siendo realizados. En el Congreso DDW-2012 fue presentado un interesante trabajo. Con el nombre de "Current and Future Disease Progression of HCV-Infected Patients Among Different Age Cohorts" los autores muestran que el CDC está correcto en su recomendación. Vamos a continuación comentar el artículo presentado.
Reference:
1. US Department of Health and Human Services. Combating the silent epidemic of viral hepatitis: action plan for the prevention, care, and treatment of viral hepatitis. Washington, DC: US Department of Health and Human Services; 2011.
2 - Additional information about National Hepatitis Testing is available at http://www.cdc.gov/hepatitis
Las complicaciones que están apareciendo en personas con más de 45 años infectadas con hepatitis C
En Estados Unidos la prevalencia estimada de pacientes que presentan el anticuerpo de la hepatitis C es de 3,6 millones. Hasta el momento 1,1 millones de infectados ya fueron diagnosticados, representando 30% del total estimado.
En 2008, 198.000 infectados ya presentaban enfermedad en estadio avanzado, con cirrosis, cáncer de hígado o la necesidad de un trasplante de hígado. Para el año de 2015 es estimado que aproximadamente 304.000 infectados ya se encuentren con la enfermedad en estadio avanzado, un aumento de más del 50% en siete años.
Más el número considera solamente pacientes ya diagnosticados y que se encuentran en el sistema de salud de Estados Unidos. Entre los infectados que todavía no fueron diagnosticados es estimado que otras 299.000 personas llegarán al estadio de la cirrosis, cáncer de hígado o a la necesidad de un trasplante de hígado en el año de 2015.
Así, el número de infectados en estado considerado grave para el año 2015 llega al alarmante total de 600.000 individuos, el triple de los casos graves atendidos en el año de 2008.
El estudio está basado en datos del servicio en el sistema público de salud y en el sistema privado de salud. La estimativa para el año de 2015 en función de los datos estadísticos de 2008 fue realizada siguiendo la historia natural de progresión de la enfermedad conforme el envejecimiento del infectado, con estimativas totalmente aceptas científicamente en cientos de publicaciones.
De los 1,1 millones diagnosticados con hepatitis C, 16,1% se encontraban en el momento del diagnostico en la faja entre 16 y 44 años, 38,8% entre 45 y 54 años de edad, 36,4% entre 55 y 64 años de edad y, 8,6% tenían más de 65 años de edad.
La proporción de esos infectados que en el período de tres años evolucionó para una enfermedad avanzada, esto es, cirrosis, cáncer o la necesidad de un trasplante, fue del 9,1% en la faja de edad entre 16 y 44 años, del 17,1% en la faja entre 45 hasta 54 años de edad, del 22,4% en la faja entre 55 y 64 años y del 19,3% en aquéllos con más de 65 años de edad.
Concluyen los pesquisidores que caso no sean efectuadas campañas de diagnósticos en individuos con más de 45 años de edad los costos para el sistema de salud para atender las complicaciones de la hepatitis C, triplicarán en los próximos cuatro o cinco años.
MIS COMENTARIOS:
Es alarmante saber que estamos frente a una "bomba viral" que ya empezó a estallar, no solamente en Estados Unidos. En Brasil y otros países la situación es exactamente la misma.
Ignorar la urgencia de diagnosticar las personas con más de 45 años de edad, no solamente por ser esa faja donde se encuentran 82% de los infectados, pero principalmente porque son los infectados que presentan un mayor daño hepático y por tanto necesitan tratamiento inmediato es insistir en un error que resultará en la pérdida de la salud y en la muerte de centena de millares de infectados.
Querer insistir en divulgar que los individuos que deben ser testados son solamente los antiguos grupos de riesgo será propaganda engañosa, escondiendo de la población quien realmente necesita cuidados médicos de forma urgente.
Este artículo fue redactado con comentarios e interpretación personal de su autor, tomando como base la siguiente fuente:
Current and Future Disease Progression of HCV-Infected Patients Among Different Age Cohorts - DDW-2012 - Martin Zalesak, Ann Kwong, - Abstract Sa1084
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