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01/04/2012
Tratamento da esteatose (gordura no fígado)
Atualmente a esteatose (depósitos de gordura no fígado) não causada pelo abuso de bebidas alcoólicas é uma das causas mais comuns de doença hepática crônica.
Indivíduos com esteatose apresentam alta possibilidade de desenvolver co-morbidades, como hipotireoidismo, diabetes e síndrome metabólica. Na medicina é conhecida como Doença hepática gordurosa não alcoólica, representada internacionalmente pela sigla "NAFLD". Ela pode englobar conforme sua progressão e gravidade uma esteatose simples, uma esteato-hepatite (NASH), uma fibrose avançada ou uma cirrose.
Não existem medicamentos para tratar a esteatose e as recomendações estão baseadas em alterações no estilo de vida, dieta para manter o peso ideal e atividades físicas. Medicamentos para reduzir a resistência à insulina podem ser receitados, mas os resultados são controversos. Outras abordagens de tratamento incluem dietas especiais e utilização de antioxidantes e hepatoprotetores.
Antioxidantes e hepatoprotetores são considerados pela medicina como terapias alternativas. Um medicamento é um produto estandardizado, isto é, contém exatamente tantos miligramas de determinado principio ativo e como foi submetido a ensaios clínicos com milhares de pacientes se conhece a segurança e eficácia na utilização da dosagem. Já o se utilizar uma erva, um suco ou um chá é impossível se conhecer qual a quantidade de principio ativo que existe, por tanto o paciente pode estar ingerindo uma baixa dosagem ou uma super dosagem do principio ativo, isso impede "receitar" com confiança e segurança a utilização dessas alternativas, cabendo ao próprio paciente extrema moderação na sua utilização.
Uma das alternativas mais antigas utilizada há mais de 2.000 anos no tratamento de distúrbios do fígado é o "Silybum Marianum" também conhecido popularmente como Cardo de Leite, Milk Thistle o Leberschutz, com estudos controversos sobre as propriedades hepatoprotetoras, antioxidantes, de redução na produção de radicais livres e peroxidação lipídica, na atividade antifibrótica e, na redução das enzimas hepáticas, na melhoria das células estreladas, na indução da apoptose de células estreladas e, ainda, na degradação dos depósitos de colagénio.
| |  Cardo de Leite, Milk Thistle o Leberschutz |
Mas todas as propriedades são controversas, pois a maioria dos estudos utilizou a propria planta o que impossibilitou a realização de estudos comparativos para confirmar os resultados encontrados. Atualmente já existe a silymarina na forma de medicamento oral e o silibin na forma injetável. Estudos estão sendo realizados e eles poderão dar comprovação, ou não, científica das suas propriedades.
Assim mesmo, ante a falta de medicamentos específicos, a silymarina é a recomendação mais utilizada para indivíduos com esteatose não alcoolica. Mas de nada adianta a silymarina se o estilo de vida não for modificado. Em indivíduos obesos e/ou sedentarios a primeira recomendação deve ser dieta para conseguir uma redução do peso, evitar bebidas alcoolicas e a realização de atividades físicas aeróbicas cinco dias por semana com duração mínima de 30 minutos cada.
A utilização da silymarina ou outros tratamentos alternativos pode ser benéfica, mas sempre deve ser um tratamento "complementar", nunca como único tratamento da esteatose não alcoolica.
Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
Milk thistle for treatment of nonalcoholic fatty liver disease - Ludovico Abenavoli, Gabriella Aviello, Raffaele Capasso, Natasa Milic, Francesco Capasso - Hepatitis Monthly - 2011;11(3):173-177
Carlos Varaldo
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01/04/2012
Tratamiento de la esteatosis (grasa en el hígado)
Actualmente la esteatosis (depósitos de grasa en el hígado) no causada por el abuso de bebidas alcohólicas es una de las causas más comunes de enfermedad hepática crónica.
Individuos con esteatosis presentan alta posibilidad de desarrollar co-morbidades, como hipotiroidismo, diabetes y síndrome metabólico. En la medicina es conocida como Enfermedad hepática grasa no alcohólica, representada internacionalmente por la sigla "NAFLD". Ella puede englobar conforme su progresión y gravedad una esteatosis simple, una esteato-hepatitis (NASH), una fibrosis avanzada o una cirrosis.
No existen medicamentos para tratar la esteatosis y las recomendaciones están basadas en alteraciones en el estilo de vida, dieta para mantener el peso ideal y actividades físicas. Medicamentos para reducir la resistencia a la insulina pueden ser recetados, pero los resultados son controversios. Otros abordajes de tratamiento incluyen dietas especiales y utilización de antioxidantes y hepatoprotetores.
Antioxidantes y hepatoprotetores son considerados por la medicina como terapias alternativas. Un medicamento es un producto estandarizado, esto es, contiene exactamente tantos miligramos de determinado principio activo y como fue sometido a ensayos clínicos con millares de pacientes se conoce la seguridad y eficacia en la utilización de la dosis. Ya al se utilizar una hierba, un zumo o un té es imposible se conocer cual la cantidad de principio activo que existe, por tanto el paciente puede estar ingiriendo una baja dosis o una súper dosis del principio activo, eso impide "recetar" con confianza y seguridad la utilización de ésas alternativas, cabiendo al propio paciente extrema moderación en su utilización.
Una de las alternativas más antiguas utilizada hace más de 2.000 años en el tratamiento de disturbios del hígado es el "Silybum Marianum" también conocido popularmente como Cardo de Leche, Milk Thistle o Leberschutz, con estudios controversios sobre las propiedades hepatoprotetoras, antioxidantes, de reducción en la producción de radicales libres y peroxidación lipídica, en la actividad antifibrótica y, en la reducción de las enzimas hepáticas, en la mejoría de las células estrelladas, en la inducción de la apoptosis de células estrelladas y, aún, en la degradación de los depósitos de colágeno.
| | Cardo de Leite, Milk Thistle o Leberschutz |
Pero todas las propiedades son controversias, pues la mayoría de los estudios utilizó la propia planta lo que imposibilitó la realización de estudios comparativos para confirmar los resultados encontrados. Actualmente ya existe la silymarina en la forma de medicamento oral y el silibin en la forma inyectable. Estudios están siendo realizados y ellos podrán dar comprobación, o no, científica de sus propiedades.
Así mismo, ante la falta de medicamentos específicos, la silymarina es la recomendación más utilizada para individuos con esteatosis no alcohólica. Pero de nada adelanta la silymarina si el estilo de vida no es modificado. En individuos obesos o sedentarios la primera recomendación debe ser dieta para lograr una reducción del peso, evitar bebidas alcohólicas y la realización de actividades físicas aeróbicas cinco días por semana con duración mínima de 30 minutos cada.
La utilización de la silymarina u otros tratamientos alternativos puede ser benéfica, pero siempre debe ser un tratamiento "complementar", nunca como único tratamiento de la esteatosis no alcohólica.
Este artículo fue redactado con comentarios e interpretación personal de su autor, tomando como base la siguiente fuente:
Milk thistle for treatment of nonalcoholic fatty liver disease - Ludovico Abenavoli, Gabriella Aviello, Raffaele Capasso, Natasa Milic, Francesco Capasso - Hepatitis Monthly - 2011;11(3):173-177
Carlos Varaldo
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