26/01/2009
Medicamentos não são efetivos para tratar a esteatoses (gordura no fígado)
Já em junho de 2007 alertamos em nosso sistema de notícias que "O uso de inibidores de absorção de gordura (medicamentos a base de Orlistat) não conseguiu diminuir as transaminases nem melhorar o estado do fígado" (
http://www.hepato.com/p_esteatoses/esteatoses_20070625.html ) fato agora comprovado pela presente pesquisa que acaba de ser publicada na edição de janeiro de 2009 da revista Hepatology.
O estudo foi realizado utilizando o principio ativo "Orlistat" o qual e o mais comum dos medicamentos receitados para absorver a gordura e perder peso, comprovando que o mesmo não ajuda a diminuir a esteatose nem a melhorar a resistência a insulina ou reduzir os níveis das transaminases.
O maior número de obesos no mundo e o sedentarismo da vida moderna estão resultando numa epidemia de esteatoses (depósitos de gordura no fígado), tornando-se um problema muito importante de saúde. É conhecido da comunidade científica que a perda de peso melhora os níveis de gordura no fígado e reduz os níveis das transaminases.
Mas como é difícil para muitas pessoas perder peso mediante uma dieta e um programa de exercícios os pesquisadores procuram medicamentos que possam conseguir os mesmos resultados. A maioria desses estudos enfoca o "orlistat" por ser o medicamento mais utilizado, conhecido comercialmente pela marca "XENICAL" e vendido em qualquer farmácia.
Pacientes com sobrepeso divididos em dois grupos foram acompanhados durante 36 semanas observando os níveis das transaminases, a glicose em jejum, lípidos, níveis de ácidos graxos e o estado do fígado, com a realização de biopsia antes e ao final do estudo.
Todos os pacientes receberam uma dieta de 1.400 calorias por dia acompanhada de vitaminas. A metade dos pacientes incluídos na pesquisa recebia também 3 cápsulas de Xenical por dia, junto com as refeições.
Comparando o grupo que tomava o Xenical com os outros pacientes não foi observada nenhuma diferença após o encerramento da pesquisa, seja em perda de peso, resistência a insulina, colesterol ou nos resultados das biopsias.
O único fator que mostrou ser benéfico na redução do nível de gordura no fígado nos dois grupos foi à redução do peso. Naqueles que perderam aproximadamente 9% do peso nas 36 semanas conseguiram uma sensível redução da gordura depositada no fígado.
Concluem os autores que por não existir nenhuma diferença que possa ser considerada significante, a utilização do medicamento em pacientes com esteatoses não deve ser recomendada.
MEU COMENTÁRIO:
Sempre insistimos que a melhor forma de tratar e esteatoses e o esforço do próprio paciente. Com uma boa dieta, baixa em calorias e um programa diário de atividades físicas, em alguns meses e possível perder peso e melhorar o estado clínico e físico, aumentando a qualidade de vida e diminuindo o grau de esteatoses no fígado.
Nunca, em nenhuma hipótese devem ser utilizadas as dietas "milagrosas" vendidas em revistas ou televisão, pois elas são pura enganação. Nessas dietas a perda e de massa muscular e a gordura passa a ser depositada no fígado, aumentando o grau de esteatoses.
Na seção ESTEATOSES da nossa página se encontra perfeitamente detalhado o que deve ser feito para tratar a esteatoses.
Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
"Orlistat for Overweight Subjects with Nonalcoholic Steatohepatitis (NASH): A Randomized, Prospective Trial." Harrison, Stephen; Fecht, William; Brunt, Elizabeth; Neuschwander-Tetri, Brent. Hepatology ; January 2009.
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
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26/01/2009
Medicamentos no son efectivos para tratar la esteatosis (grasa en el hígado)
Ya en junio de 2007 alertamos por nuestro sistema de noticias que "El uso de inhibidores de absorción de grasa (medicamentos la base de Orlistat) no logró disminuir las transaminasas ni mejorar el estado del hígado" (
http://www.hepato.com/p_esteatoses/esteatoses_20070625.html#esp ) hecho ahora comprobado por la presente investigación que acaba de ser publicada en la edición de enero de 2009 de la revista Hepatology.
El estudio fue realizado utilizando el principio activo "Orlistat" el cual es el más común de los medicamentos recetados para absorber la grasa y perder peso, comprobando que el mismo no ayuda a disminuir la esteatosis ni a mejorar la resistencia a la insulina o reducir los niveles de las transaminasas.
El mayor número de obesos en el mundo y la vida sedentaria están resultando en una epidemia de esteatosis (depósitos de grasa en el hígado), se tornando un problema muy importante de salud. Es conocido de la comunidad científica que la pérdida de peso mejora los niveles de grasa en el hígado y reduce los niveles de las transaminasas.
Pero como es difícil para muchas personas perder peso mediante una dieta y un programa de ejercicios los investigadores procuran medicamentos que puedan lograr los mismos resultados. La mayoría de ésos estudios enfoca el "orlistat" por ser el medicamento más utilizado, conocido comercialmente por la marca "XENICAL" y vendido en cualquier farmacia.
Pacientes con sobrepeso divididos en dos grupos fueron acompañados durante 36 semanas observando los niveles de las transaminasas, la glucosa en ayuno, lípidos, niveles de ácidos grasos y el estado del hígado, con la realización de biopsia antes y al final del estudio.
Todos los pacientes recibieron una dieta de 1.400 calorías por día acompañada de vitaminas. La mitad de los pacientes incluidos en la investigación recibía también 3 cápsulas de Xenical por día, junto con las comidas.
Comparando el grupo que tomaba el Xenical con los otros pacientes no fue observada ninguna diferencia después del encerramiento de la investigación, sea en pérdida de peso, resistencia a la insulina, colesterol o en los resultados de las biopsias.
El único factor que mostró ser benéfico en la reducción del nivel de grasa en el hígado en los dos grupos fue la reducción del peso. En aquéllos que perdieron aproximadamente 9% del peso en las 36 semanas lograron una sensible reducción de la grasa depositada en el hígado.
Concluyen los autores que por no existir ninguna diferencia que pueda ser considerada significante, la utilización del medicamento en pacientes con esteatosis no debe ser recomendada.
MI COMENTARIO:
Siempre insistimos que la mejor forma de tratar la esteatosis es el esfuerzo del propio paciente. Con una buena dieta, baja en calorías y un programa diario de actividades físicas, en algunos meses es posible perder peso y mejorar el estado clínico y físico, aumentando la calidad de vida y disminuyendo el grado de esteatosis en el hígado.
Nunca, en ninguna hipótesis deben ser utilizadas las dietas "milagrosas" vendidas en revistas o televisión, pues ellas son puro engaño. En esas dietas la pérdida es de masa muscular y la grasa pasa a ser depositada en el hígado, aumentando el grado de esteatosis.
En la sección ESTEATOSIS de nuestra página se encuentra perfectamente detallado lo que debe ser hecho para tratar la esteatosis.
Este artículo fue redactado con comentarios e interpretación personal de su autor, tomando como base la siguiente fuente:
"Orlistat for Overweight Subjects with Nonalcoholic Steatohepatitis (NASH): A Randomized, Prospective Trial." Harrison, Stephen; Fecht, William; Brunt, Elizabeth; Neuschwander-Tetri, Brent. Hepatology ; January 2009.
Carlos Varaldo
Grupo Optimismo
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