GRUPO OTIMISMO DE APOIO A PORTADORES DE HEPATITE C
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28/03/2005
A ribavirina acelerou a fibroses em pacientes transplantados renais
Kamar N, Boulestin Um, Selves J, Esposito L, Areias-Saune K, Stebenet M, Chatelut E, Durand D, Rostaing L, Izopet J.
Departamento de Nefrologia, Diálise e Transplantes multiorgãos, Toulouse, França.
A progressão da fibroses nos transplantados renais infectados com a hepatite C tem uma progressão devagar, menor que nos infectados comuns. Porém, foi observado que nos transplantados renais tratados em monoterapia com ribavirina, o grau de fibroses aumenta consideravelmente.
Este estudo observou 11 pacientes transplantados renais tratados durante 1 ano tratados com ribavirina em monoterapia tentando identificar os fatores que poderiam contribuir para acelerar a progressão da fibrose nesta população.
Praticamente nenhuma alteração bioquímica foi observada e a carga viral não apresentou diferenças em relação a antes ou após a terapia. Devido a ribavirina induzir a hemólises foi verificada uma aumento significante no nível da ferritina e na deposição de ferro intra-hepatico. O nível de Transferrina e ferro total foi diminuído consideravelmente por ação da ribavirina, induzindo a anemia. Como conseqüência a aceleração do grau de progressão da fibroses foi acentuado.
Fonte: J. Med. Virol. 76:61-68, 2005. (c) 2005
MEU COMENTÁRIO:
O demonstrado neste estudo e de total importância nos cuidados dos transplantados renais, que devem evitar a ribavirina.
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
GRUPO OPTIMISMO DE AYUDA A PORTADORES DE HEPATITIS C
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28/03/2005
La Ribavirina aceleró la fibrosis en pacientes renales trasplantados
Kamar N, Boulestin Un, Selves J, Esposito L, Arenas-Saune K, Stebenet M, Chatelut Y, Durand D, Rostaing L, Izopet J.
Departamento de Nefrología, Diálisis y Trasplantes multi-organos, Toulouse, Francia.
La progresión de la fibrosis en los trasplantados renales infectados con la Hepatitis C tiene una progresión lenta, menor que en los infectados comunes. Sin embargo, fue observado que en los trasplantados renales tratados en monoterapia con Ribavirina, el grado de fibrosis aumenta de forma considerable.
Este estudio observó 11 pacientes trasplantados renales tratados durante 1 año tratados con Ribavirina en monoterapia intentando identificar los factores que podrían contribuir para acelerar la progresión de la fibrosis en esta población.
Prácticamente ninguna alteración bioquímica fue observada y la carga vírica no presentó diferencias con relación a antes o despues de la terapia. Debido a que la Ribavirina induce la hemólises fue verificada un aumento significante en el nivel de la ferritina y en la deposición de hierro intra-hepatico. El nivel de Transferrina y hierro total fue disminuido considerablemente por acción de la Ribavirina, induciendo la anemia. Como consecuencia la aceleración del grado de progresión de la fibrosis fue acentuado.
Fuente: J. Med. Virol. 76:61-68, 2005. (c) 2005
MI COMENTARIO:
El resultado de este estudio es importante para los transplantados renales, pues muestra que deben evitar la ribavirina.