02/10/2006
A fibrose em mulheres com hepatite C: Menopausa e esteatoses - Terapia hormonal
Este estudo publicado na revista cientifica GUT foi realizado para se tentar determinar o porquê a velocidade de progressão da fibrose e diferente em homens e mulheres (menos nas mulheres). Uma suspeita e que o estrógeno poderia possuir algum efeito anti-fibrogenico inibindo as células estreladas do fígado. Neste estudo os pesquisadores tentaram avaliar a severidade da hepatite C em mulheres, na idade da menopausa, com esteatoses e em terapia de substituição hormonal.
O estudo foi realizado entre novembro de 2003 e outubro de 2004 incluindo 251 mulheres infectadas com a hepatite C. Cada paciente foi submetida a perguntas constantes de um formulário objetivando levantar dados do passado, no mesmo dia em que uma amostra de sangue era colhida e uma biopsia do fígado realizada.
No total das 251 pacientes, 122 (52%) se encontravam na menopausa e destas 65 (24) estavam em tratamento com terapia hormonal. 61 (24%) das pacientes que apresentavam uma fibrose entre moderada e severa (F2 - F4 pela escala Metavir) apresentavam um histórica de infecção de mais de 15 anos, um índice de massa corporal alto (obesas) e apresentavam esteatoses mais frequentemente que as pacientes com fibrose leve (F0 - F1 pela escala Metavir).
As pacientes com fibrose entre F2 e F4 se encontravam na maioria dos casos no grupo das mulheres na menopausa (67% contra 47%). Também a esteatoses era mais freqüente nestas mulheres com menopausa. A probabilidade de encontrar mulheres com menopausa apresentando fibrose entre F2 e F4 era menor entre as que estavam realizando o tratamento hormonal.
Concluem os autores que os resultados obtidos reforçam a hipótese de um papel protetor dos estrógenos na progressão da fibrose e, que a esteatoses pode ser um fator de progressão da fibrose depois da menopausa.
Fonte:
Gut. 27 Sep 2006 - (0017-5749) - Liver fibrosis in women with chronic hepatitis C: evidence for the negative role of menopause and steatosis and the potential benefit of hormone replacement therapy - Codes L; Asselah T; Cazals-Hatem D; Tubach F; Vidaud D; Parana R; Bedossa P; Valla D; Marcellin P
Hepatology Unit, University of Bahia, Brazil
Service d'Hépatologie & INSERM CRB3, University of Paris VII, Hôpital Beaujon, France
Service d'Anatomie Pathologique, Hôpital Beaujon, France
Département d'Epidémiologie, Hôpital Bichat, France
Service de Biochimie, Hôpital Beaujon, France
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
GRUPO OPTIMISMO DE AYUDA AL PORTADOR DE HEPATITIS
ONG - Registro n°. 176.655 - RCPJ-RJ - Rio de Janeiro - Brasil
Tel. 55.21 - 9973.6832 - Fax. 55.21 - 2549.8809
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02/10/2006
La fibrosis en mujeres con Hepatitis C: Menopausia y esteatosis - Terapia hormonal
Este estudio publicado en la revista científica GUT fue realizado para intentarse determinar el porqué de la velocidad de progresión de la fibrosis es diferente en hombres y mujeres (menos en las mujeres). Una sospecha es que el estrógeno podría poseer algún efecto anti-fibrogenico inhibiendo las células estrelladas del hígado. En este estudio los pesquisidores intentaron evaluar la severidad de la Hepatitis C en mujeres, en la edad de la menopausia, con esteatosis y en terapia de sustitución hormonal.
El estudio fue realizado entre noviembre de 2003 y octubre de 2004 incluyendo 251 mujeres infectadas con la Hepatitis C. Cada paciente fue sometida a preguntas constantes de un formulario objetivando levantar datos del pasado, en el mismo día en el que una muestra de sangre era recolectada y una biopsia del hígado realizada.
En el total de las 251 pacientes, 122 (52%) se encontraban en la menopausia y de éstas 65 (24) estaban en tratamiento con terapia hormonal. 61 (24%) de las pacientes que presentaban una fibrosis entre moderada y severa (F2 - F4 por la escala Metavir) presentaban un histórico de infección de más de 15 años, un índice de masa corporal alto (obesas) y presentaban esteatosis más frecuentemente que las pacientes con fibrosis leve (F0 - F1 por la escala Metavir).
Las pacientes con fibrosis entre F2 y F4 se encontraban en la mayoría de los casos en el grupo de las mujeres en la menopausia (67% contra 47%). También la esteatosis era más frecuente en estas mujeres con menopausia. La probabilidad de encontrar mujeres con menopausia presentando fibrosis entre F2 y F4 era menor entre las que estaban realizando el tratamiento hormonal.
Concluyen los autores que los resultados obtenidos refuerzan la hipótesis de un papel protector de los estrógenos en la progresión de la fibrosis y, que la esteatosis puede ser un factor de progresión de la fibrosis después de la menopausia.
Fuente:
Gut. 27 Sep 2006 - (0017-5749) - Liver fibrosis in women with chronic hepatitis C: evidence for the negative role of menopause and steatosis and the potential benefit of hormone replacement therapy - Codes L; Asselah T; Cazals-Hatem D; Tubach F; Vidaud D; Parana R; Bedossa P; Valla D; Marcellin P
Hepatology Unit, University of Bahia, Brazil
Service d'Hépatologie & INSERM CRB3, University of Paris VII, Hôpital Beaujon, France
Service d'Anatomie Pathologique, Hôpital Beaujon, France
Département d'Epidémiologie, Hôpital Bichat, France
Service de Biochimie, Hôpital Beaujon, France
Carlos Varaldo
Grupo Optimismo