13/08/2007
Europa aprova teste de sangue para avaliar o grau de fibroses
A empresa Siemens Medical Solutions Diagnostics acaba de receber autorização para comercializar nos países da Comunidade Europeia o Enhanced Liver Fibrosis (ELF) um teste de sangue para avaliar o grau de fibroses no fígado.
É sabido que a biopsia, quando realizada corretamente pelo cirurgião e avaliada competentemente pelo patologista se constitui no melhor teste que existe para se determinar o grau de fibroses, conseguindo avaliar também a atividade necro inflamatória, a existência de esteatoses, ferro e outras condições presentes no fígado.
Já os testes de sangue, como o FIBROTEST e agora, também, o ENHANCED LIVER FIBROSIS (ELF) conseguem avaliar de forma correta somente os pacientes sem fibroses ou com fibrose mínima e, também, os pacientes com fibroses avançada, mas são ainda poucos sensíveis para detectar pacientes com graus intermediários de fibroses.
Um outro inconveniente dos testes de sangue e que eles medem o grau de fibroses, mas não conseguem avaliar a fibrogenesis ou diagnosticar condições como esteatoses, cromo ou ferro no fígado. Estas são limitações importantes, mas os testes de sangue possuem importância já que permite ao médico avaliar rapidamente o grau de fibroses sem necessidade de realizar um procedimento invasivo como é a biopsia. Dependendo do resultado e da doença do paciente, poderá a seguir avaliar a necessidade da realização da biopsia.
Um dos maiores benefícios de se observar o grau de fibroses mediante um teste de sangue é o de poder realizar testes a períodos pré determinados, determinando a progressão, ou não, do grau de fibrose em pacientes que se encontram em acompanhamento, dado importante para o médico estabelecer e até mudar a estratégia terapêutica em determinado paciente.
O teste ENHANCED LIVER FIBROSIS (ELF) combina três marcadores (para evitar erros na tradução os estou colocando diretamente em Inglês, conforme o original) que são o Hyaluronic acid (HA), o Procollagen III amino terminal peptide (PIIINP) e o Tissue inhibitor of metalloproteinase 1 (TIMP-1). A utilização de algoritmos de combinação dos resultados desses testes fornece o resultado.
A informação referente ao teste foi fornecida por Siemens Medical Solutions Diagnostics
http://www.siemens.com/diagnostics e os esclarecimentos sobre o alcance do teste e a sua comparação com a biopsia são comentários de minha autoria.
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
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13/08/2007
Europa aprueba prueba de sangre para evaluar el grado de fibrosis
La empresa Siemens Medical Solutions Diagnostics acaba de recibir autorización para comercializar en los países de la Comunidad Europea el Enhanced Liver Fibrosis (ELF) una prueba de sangre para evaluar el grado de fibrosis en el hígado.
Es sabido que la biopsia, cuando realizada correctamente por el cirujano y evaluada competentemente por el patólogo se constituye en la mejor prueba que existe para determinarse el grado de fibrosis, consiguiendo evaluar también la actividad necro inflamatoria, la existencia de esteatosis, hierro y otras condiciones presentes en el hígado.
Ya las pruebas de sangre, como el FIBROTEST y ahora, también, el ENHANCED LIVER FIBROSIS (ELF) consiguen evaluar de forma correcta solamente los pacientes sin fibrosis o con fibrosis mínima y, también, los pacientes con fibrosis avanzada, pero son aún pocos sensibles para detectar pacientes con grados medios de fibrosis.
Un otro inconveniente de las pruebas de sangre es que ellas miden el grado de fibrosis, pero no consiguen evaluar la fibrogenesis o diagnosticar condiciones como esteatosis, cromo o hierro en el hígado. Éstas son limitaciones importantes, pero las pruebas de sangre poseen importancia ya que permite al médico evaluar rápidamente el grado de fibrosis sin necesidad de realizar un procedimiento invasor como es la biopsia. Dependiendo del resultado y de la enfermedad del paciente, podrá a continuación evaluar la necesidad de la realización de la biopsia.
Uno de los mayores beneficios de observarse el grado de fibrosis mediante una prueba de sangre es lo de poder realizar exámenes a períodos pre determinados, determinando la progresión, o no, del grado de fibrosis en pacientes que se encuentran en seguimiento, dato importante para el médico establecer y hasta alterar la estrategia terapéutica en determinado paciente.
La prueba ENHANCED LIVER FIBROSIS (ELF) combina tres marcadores (para evitar errores de traducción los estoy colocando directamente en Inglés, conforme el original) que son el Hyaluronic acid (HA), el Procollagen III amino terminal peptide (PIIINP) y el Tissue inhibitor of metalloproteinase 1 (TIMP-1). La utilización de algoritmos de combinación de los resultados de estas pruebas suministra el resultado.
La información referente a la prueba fue suministrada por Siemens Medical Solutions Diagnostics
http://www.siemens.com/diagnostics y las aclaraciones sobre el alcance de la prueba y su comparación con la biopsia son comentarios de mi autoría.
Carlos Varaldo
Grupo Optimismo
