06/11/2006
Comentários sobre as apresentações no 57° AASLD acontecido semana passada nos Estados Unidos
Mais uma vez centenas de apresentações sobre pesquisas nas hepatites, novos medicamentos e seus tratamentos foram apresentadas em mais um congresso sobre doenças hepáticas. Não existe um levantamento, mas se considerarmos somente os congressos internacionais muito provavelmente sejam apresentados mais de cinco mil trabalhos a cada ano, resultando numa avalanche de dados que se por um lado são alentadores indicando a preocupação da ciência devem, por outro lado, serem observados com cautela.
Como de costume tento selecionar aqueles considerados mais importantes realizando comentários sobre estas pesquisas, sempre tomando extremo cuidado de realizar a seleção pela sua importância em relação à novidade cientifica e considerando o tamanho da amostra (numero de pacientes incluídos no estudo) como forma de evitar ao maximo a divulgação se os mesmos pouco de novo apresentam ou objetivam pura e exclusivamente o marketing de determinada marca comercial de medicamentos. Um outro fator que sempre e avaliado e o de divulgar pesquisas ou ensaios clínicos se estes se encontram na fase II e apresentam resultados prometedores, objetivando desta forma não criar falsas esperanças.
É comum encontrar artigos controversos. Muitas vezes vemos uma apresentação mostrando que determinado medicamento apresenta uma resposta terapêutica de tanto por cento superior ao concorrente e, no mesmo congresso, um outro pesquisador apresenta um outro estudo mostrando que o outro medicamento apresenta uma resposta tanto por cento superior ao concorrente, contradizendo em principio a apresentação anterior.
Em geral fica difícil comparar dois estudos, pois a seleção de pacientes foi realizada com critérios diferentes, incluem populações diferentes e por conseqüente irão apresentar resultados terapêuticos diferentes. Nunca julgo uma apresentação antecipadamente, mas em alguns casos pode ser que o objetivo era o de demonstrar que determinado medicamento é superior ao outro e para isso pode se conseguir determinado resultado pela seleção dos pacientes, já que medicamentos similares apresentam algumas diferenças quando aplicados em grupos específicos de pacientes.
Nas apresentações realizadas no 57° AASLD também existem artigos controversos, principalmente em relação ao interferon peguilado. Na semana próxima tentarei mostrar alguns dados apresentados que se não podem ser comparativos pelo menos refletem especificidades de cada um destes medicamentos, tentando sinalizar diferenças que podem ser aplicadas a grupos de pacientes específicos. A demora é fruto de um cuidado maior na redação do artigo para evitar que algum dos fabricantes se senta prejudicado.
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
GRUPO OPTIMISMO DE AYUDA AL PORTADOR DE HEPATITIS
ONG - Registro n°. 176.655 - RCPJ-RJ - Rio de Janeiro - Brasil
Tel. 55.21 - 9973.6832
e-mail: hepato@hepato.com Internet: www.hepato.com
06/11/2006
Comentarios sobre las presentaciones en el 57° AASLD acontecido semana pasada en Estados Unidos
Una vez más cientos de presentaciones sobre pesquisas en las hepatitis, nuevos medicamentos y sus tratamientos fueron presentadas en más un congreso sobre enfermedades hepáticas. No existe un levantamiento, pero si consideramos solamente los congresos internacionales muy probablemente sean presentados más de cinco mil trabajos a cada año, resultando en una avalancha de datos que se por un lado son alentadores indicando la preocupación de la ciencia deben, por otro lado, ser observados con cautela.
Como de costumbre intento seleccionar aquéllos considerados más importantes realizando comentarios sobre estas pesquisas, siempre tomando extremo cuidado de realizar la selección por su importancia con relación a la novedad científica y considerando el tamaño de la muestra (numero de pacientes incluidos en el estudio) como forma de evitar al maximo la divulgación si los mismos poco de nuevo presentan u objetivan pura y exclusivamente el marketing de determinada marca comercial de medicamentos. Un otro factor que siempre es evaluado es el de divulgar pesquisas o ensayos clínicos si éstos se encuentran en la fase II y presentan resultados prometedores, objetivando de esta forma no crear falsas esperanzas.
Es común encontrar artículos contradictorios. Muchas veces vemos una presentación mostrando que determinado medicamento presenta una respuesta terapéutica de tanto por ciento superior al de la competencia y, en el mismo congreso, otro pesquisador presenta otro estudio mostrando que el otro medicamento presenta una respuesta tanto por ciento superiores al concurrente, contradiciendo en principio la presentación anterior.
En general es muy difícil comparar dos estudios, pues la selección de pacientes fue realizada con criterios diferentes, incluyen poblaciones diferentes y por consecuente irán a presentar resultados terapéuticos diferentes. Nunca juzgo una presentación anticipadamente, pues en algunos casos puede ser que el objetivo era el de demostrar que determinado medicamento es superior al otro y para eso puede se conseguir determinado resultado por la selección de los pacientes, ya que medicamentos similares presentan algunas diferencias cuando aplicados en grupos específicos de pacientes.
En las presentaciones realizadas en el 57° AASLD también existen artículos contradictorios, principalmente con relación al interferón pegilado. En la semana próxima intentaré mostrar algunos dados presentados que si no pueden ser comparativos por lo menos reflejan especificidades de cada uno de estos medicamentos, intentando señalizar diferencias que pueden ser aplicadas a grupos de pacientes específicos. La demora es fruto de un cuidado mayor en la redacción del artículo para evitar que alguno de los fabricantes se sienta perjudicado.
Carlos Varaldo
Grupo Optimismo