25/02/2009
Reunião no PNHV - Reconhecimento da AIGA
Seguem alguns comentários sobre reunião com o coordenador do PNHV - Programa Nacional de Hepatites Virais, Dr. Ricardo Gadelha e sua equipe que realizamos em Brasília na quinta-feira 19 de fevereiro na qual estive acompanhado do Francisco Martucci de la ONG - C Tem que Saber.
1 - EVENTO NA AMAZÔNIA - WHA
Inicialmente apresentamos a possibilidade de um evento da World Hepatitis Alliance a ser realizado na Amazônia (Manaus ou Belém) em ação conjunta da Venezuela, Colômbia, Equador, Peru, Bolívia e Brasil com apoio da OPAS - Organização Pan Americana da Saúde (motivo pelo qual se encontrava presente o representante da Organização Pan-Americana da Saúde) objetivando dar visibilidade mundial ao grave problema das hepatites.
O evento está sendo planejado para acontecer em setembro ou outubro, já que para o inicio de maio não existe mais possibilidade devido à proximidade da data.
O PNHV ficou interessado em participar e ver a possibilidade de financiamento. Avisamos que como deverão comparecer ministros de saúde dos países da região amazônica estaremos levando primeiramente o projeto ao ministro José Temporão, pois como país anfitrião e presidente do bloco de ministros latinos americanos ele deverá estar presente.
A AIGA - ALIANÇA INDEPENDENTE DOS GRUPOS DE APOIO estará participando do evento na Amazônia.
2 - APRESENTAÇÃO E REGISTRO DA AIGA NO PNHV
A AIGA - ALIANÇA INDEPENDENTE DOS GRUPOS DE APOIO foi protocolada oficialmente no PNHV pelo próprio Dr. Ricardo Gadelha. Ficou contente ao saber de mais um canal de comunicação com a sociedade civil, acreditando que a experiência e profissionalismo dos integrantes da AIGA serão um excelente canal para realização de ações conjuntas, alem de aumentar a comunicação com as ONGs.
O Dr. Ricardo falou que necessita de "pressão" das ONGs para poder conseguir avançar dentro da estrutura do ministério. Estaremos atendendo ao pedido. Informou, também, que toda comunicação do PNHV será enviada a AIGA para que sejam distribuídas as ONGs.
A AIGA se encontra legalmente registrada no Cartório de Pessoas Jurídicas da Comarca de Cotia - SP em 06/02/2009 como ONG - Organização Não Governamental sob o n° 055.986.
3 - DISCUSSÕES DE PROBLEMAS ENFRENTADOS NAS HEPATITES
- Em relação à publicação do protocolo da hepatite B o Dr. Ricardo respondeu que não se atreveria a dar uma data, mas que acha muito provável que não aconteça no primeiro semestre, alegando que a aprovação não depende do PNHV e sim de outros setores do ministério nos quais não tem controle.
Solicitou pressão da sociedade civil nos diversos setores do ministério e fora dele para ajudar a aprovar o protocolo. Após o Carnaval estaremos iniciando um movimento de pressão.
- Em relação à hepatite C apresentamos e discutimos sobre a queda no numero de pacientes tratados em 2008. O consumo mensal médio de ampolas de peguilado nos primeiros 11 meses de 2008 foi de 26.678 ampolas por mês, contra um consumo no mesmo período de 2007 de 27.248 ampolas/mês. Diminuição de 2% no consumo. Isso é alarmante, pois não aconteceu nenhum crescimento na capacidade de atendimento, pelo contrario, diminuiu.
- Estaremos solicitando por escrito para que se veja a possibilidade do MS fazer uma Nota Técnica informando aos estados que por lei qualquer médico pode tratar o pacientes, sem necessidade de ele ser atendido num hospital do SUS, tal qual já acontece na AIDS e em outras doenças. Alguns gestores estaduais acham que medicamentos "excepcionais" são diferentes aos medicamentos disponíveis no SUS, mas não existe nenhuma proibição ou determinação que exija receita de um médico do SUS para o recebimento dos mesmos.
Em alguns poucos lugares o sistema já faz isso, sendo a APAC emitida pela secretaria da saúde e não pelo medico atendente. É um procedimento legal já que a lei do SUS e pela equidade. Dessa forma estaríamos ampliando rapidamente a capacidade de atendimento já que quem pode pagar ou tem plano de saúde não vai precisar ser tratado em hospital público.
- Em relação ao problema da realização de biopsias em alguns estados, o PNHV alega que a culpa e dos gestores locais. O PNHV compra e disponibiliza agulhas, cabendo a cada estado realizar a solicitação. Concordamos plenamente com isso, pois tem estados que não enviam a solicitação ou os relatórios de consumo, deixando então de receber o material.
- Em relação à biologia molecular para as duas hepatites fomos informados que não existem problemas a nível federal no fornecimento de testes, mas que alguns estados não realizam as requisições no tempo hábil ou não prestam contas do consumo, tal qual acontece com as agulhas para biopsias. A culpa e dos gestores estaduais e não do ministério ou do PNHV.
Alegamos que em relação ao HBV-DNA médicos nos informam que não solicitam o teste em pacientes com indicação de medicamentos análogos (Adefovir ou Entecavir) porque ao não existir a disponibilidade dos medicamentos no atual protocolo o paciente fica ansioso e acaba culpando o próprio médico. Alegamos que neste caso a culpa e totalmente do ministério pela não publicação da nova portaria.
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
Carlos Varaldo e o Grupo Otimismo declaram não possuir conflitos de interesse com eventuais patrocinadores das diversas atividades.
O Grupo Otimismo e afiliado a AIGA - ALIANÇA INDEPENDENTE DOS GRUPOS DE APOIO -
www.aigabrasil.org
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GRUPO OPTIMISMO DE AYUDA AL PORTADOR DE HEPATITIS
ONG - Registro n°.: 176.655 - RCPJ-RJ - CNPJ: 06.294.240/0001-22
Rio de Janeiro - Brasil
Teléfonos: Rio de Janeiro (005521) 4063.4567 - São Paulo (005511) 3522.3154 (de 11.00 a las 15.00 horas)
e-mail: hepato@hepato.com Internet: www.hepato.com |
25/02/2009
Reunión en el PNHV (Brasil)
Siguen algunos comentarios sobre reunión con el coordinador del PNHV - Programa Nacional de Hepatitis Virales y su equipo que realizamos en Brasilia el jueves 19 de febrero en la cual estuve acompañado de Francisco Martucci da ONG - C Tem que Saber.
1 - EVENTO EN LA REGIÓN AMAZÓNICA - WHA
Inicialmente presentamos la posibilidad de un evento de la World Hepatitis Alliance a ser realizado en la región Amazónica (Manaus o Belem) en acción conjunta de Venezuela, Colombia, Ecuador, Perú, Bolivia y Brasil con apoyo de la OPAS - Organización Pan Americana de la Salud (motivo por el cual se encontraba presente el representante de la Organización Panamericana de la Salud) objetivando dar visibilidad mundial al grave problema de las hepatitis.
El evento está siendo planificado para acontecer en septiembre u octubre, ya que para el inicio de mayo no existe más posibilidad debido a la proximidad de la fecha.
El PNHV quedo interesado en participar y ver la posibilidad de financiación. Avisamos que como deberán comparecer ministros de salud de los países de la región amazónica estaremos llevando antes el proyecto al ministro José Temporão, pues como país anfitrión y presidente del bloque de ministros latinos americanos él deberá estar presente.
La AIGA - ALIANZA INDEPENDIENTE DE LOS GRUPOS DE APOYO estará participando del evento en la región Amazónica.
2 - PRESENTACIÓN Y REGISTRO DE LA AIGA EN EL PNHV
La AIGA - ALIANZA INDEPENDIENTE DE LOS GRUPOS DE APOYO fue registrada oficialmente en el PNHV pasando a ser más un canal de comunicación con la sociedad civil, creyendo que la experiencia y profesionalismo de los integrantes de la AIGA serán un excelente canal para realización de acciones conjuntas, más allá de aumentar la comunicación con las ONGs.
El coordinador del PNHV habló que necesita "presión" de las ONGs para poder conseguir avanzar dentro de la estructura del ministerio. Estaremos atendiendo al pedido.
La AIGA se encuentra legalmente registrada en la Notaría de Personas Jurídicas de la Comarca de Cotia - SP el 06/02/2009 como ONG - Organización No Gubernamental bajo el n° 055.986 y su Web Site es www.aigabrasil.org
3 - DISCUSIONES DE PROBLEMAS ENFRENTADOS EN LAS HEPATITIS
- Con relación a la publicación del consenso de tratamiento de la hepatitis B el Dr. Ricardo respondió que no se atrevería a dar una fecha, pero que halla muy probable que no acontezca en el primer semestre, alegando que la aprobación no depende del PNHV y sí de otros sectores del ministerio en los cuales no tiene control.
Solicitó la presión de la sociedad civil en los diversos sectores del ministerio y fuera de él para ayudar a aprobar el consenso. Después del Carnaval estaremos iniciando un movimiento de presión.
- Con relación a la hepatitis C presentamos y discutimos sobre la caída en el numero de pacientes tratados en 2008. El consumo mensual medio de ampollas de pegilado en los primeros 11 meses de 2008 fue de 26.678 ampollas por mes, contra un consumo en el mismo período de 2007 de 27.248 ampollas por mes. Disminución del 2% en el consumo. Eso es alarmante, pues no aconteció ningún crecimiento en la capacidad de servicio, por lo contrario, disminuyó.
- Estaremos solicitando por escrito para que se vea la posibilidad del ministerio escribir una Nota Técnica informando a los estados (provincias) que por ley cualquier médico puede tratar los pacientes, sin necesidad de él ser atendido en un hospital del sistema publico de salud, tal cual ya acontece en el SIDA y en otras enfermedades. Algunos gestores estaduales piensan que medicamentos "excepcionales" son diferentes a los medicamentos disponibles en el sistema público, pero no existe ninguna prohibición o determinación que exija receta de un médico del sistema publico para el recibimiento de los mismos.
En algunos pocos lugares el sistema ya actúa de esa forma, siendo la receta emitida por la secretaría de la salud y no por el medico que cuida de su salud. Es un procedimiento legal ya que la ley del SUS es por la equidad. De ésa forma estaríamos ampliando rápidamente la capacidad de servicio ya que quien puede pagar o tiene un plano privado no va a necesitar ser tratado en hospital público.
- Con relación al problema de la realización de biopsias en algunos estados, el PNHV alega que la culpa es de los gestores locales. El PNHV compra y distribuye las agujas, cabiendo a cada estado realizar la solicitación. Concordamos plenamente con eso, pues existen estados que no envían la solicitación o los informes de consumo, dejando entonces de recibir el material.
- Con relación a la biología molecular para las dos hepatitis fuimos informados que no existen problemas a nivel federal en la provisión de los kits, pero que algunos estados no realizan las requisiciones en el tiempo hábil o no prestan cuentas del consumo, tal cual pasa con las agujas para biopsias. La culpa es de los gestores estaduales y no del ministerio o del PNHV.
Alegamos que con relación al HBV-ADN médicos nos informan que no solicitan la prueba en pacientes con indicación de medicamentos análogos (Adefovir o Entecavir) porque al no existir la disponibilidad de los medicamentos en el actual consenso el paciente se pone ansioso y acaba culpando el propio médico. Alegamos que en este caso la culpa es totalmente del ministerio por la no publicación del nuevo consenso.
Carlos Varaldo
Grupo Optimismo
Carlos Varaldo y el Grupo Optimismo declaran que no tienen relaciones económicas relevantes con eventuales patrocinadores das diversas actividades.
