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GRUPO OTIMISMO DE APOIO AO PORTADOR DE HEPATITE
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30/05/2011


Aumenta o preço do tratamento da hepatite C com os novos medicamentos?

Ao se utilizar no tratamento da hepatite C os novos inibidores de proteases Incivek (telaprevir) e Victrelis (boceprevir) deverão ser acrescentados ao atual gasto com interferon peguilado e ribavirina o valor dos novos medicamentos, os quais aumentam o custo final em 26.400.- dólares e podendo chegar até 48.400.- dólares.

Numa analise rápida podemos concluir que se o tratamento semanal com interferon peguilado e ribavirina custa hoje aproximadamente 1.000.- dólares por semana o valor ao se introduzir os novos medicamentos estará dobrando.

Fica então a seguinte pergunta: ESSE CÁLCULO É CORRETO? Evidentemente que a resposta é NÃO.

Vamos explicar passo a passo o custo do tratamento e o custo efetividade do ponto pratico da fármaco economia para a saúde da população em geral. Para tal vamos realizar o calculo sobre um grupo de 100 pacientes infectados com o genotipo 1 que recebem indicação de tratamento com interferon peguilado e ribavirina.

Comprando os medicamentos de forma particular estarão gastando cada um aproximadamente 1.000.- dólares por semana, totalizando cada paciente 48.000.- dólares ao final do tratamento. O total gasto pelos 100 pacientes será de 4,8 milhões de dólares.

Com o tratamento atual aproximadamente 42 pacientes, ou menos, conseguem a cura, assim considerando o total gasto vemos que para cada paciente curado foram gastos 114.285.- dólares.

Mas ao se introduzir no tratamento os inibidores de proteases um percentual de pacientes, estimado em 30%, serão tratados em somente 24 ou 48 semanas. Deveremos então refazer os cálculos de custo por paciente tratado e curado.

Dos 100 pacientes, setenta deles serão tratados por 48 semanas com os novos medicamentos, o interferon e a ribavirina, ao custo total de 96.000.- dólares por pacientes, com um gasto total de 6,7 milhões de dólares.

Os 30 pacientes que receberão tratamento por 24 ou no máximo 28 semanas terão um custo unitário de 52.000.- dólares, totalizando um gasto global de 1,5 milhões de dólares.

Assim, para tratar os 100 pacientes serão necessários 8,2 milhões de dólares.

Mas quantos pacientes conseguiram a cura? É aqui que entra a fármaco economia, pois aproximadamente 70 pacientes estarão curados com o tratamento combinado com os inibidores de proteases. Se para curar 70 pacientes gastamos 8,2 milhões de dólares, o custo por paciente curado será de 117.000.- dólares.

Ou seja, se atualmente com o tratamento atual são gastos 114.285.- dólares por paciente que consegue a cura, com a introdução do Incivek (telaprevir) e do Victrelis (boceprevir) o gasto por paciente curado será de 117.000.- dólares, praticamente o mesmo.

O calculo ilustrativo foi realizado com o preço máximo praticado no mercado, o chamado preço referencia, sendo obvio que o preço que pagam os governos que oferecem tratamento gratuito é muitíssimo inferior, mas que certamente vai guardar a mesma proporcionalidade em relação ao custo final do tratamento e seu custo efetividade.

Se a isso incluímos os gastos futuros com saúde dos pacientes que não conseguem a cura, vemos que atualmente quase 60% deles estarão na expectativa de precisar de tratamento pelas complicações da cirrose e até de um transplante de fígado, diminuindo ainda em 17 anos a sua expectativa de vida, já ao se empregar os inibidores de proteases somente 30% estarão nessa situação. A despesa futura com cuidados médicos dessa população se reduze exatamente a metade. Uma excelente economia para o sistema de saúde.

Estamos perante uma revolução nos resultados no tratamento da hepatite C, a qual não pode deixar de ser aproveitada pelos sistemas de saúde. A demora no oferecimento aos pacientes certamente estará prejudicando muitos infectados.

Resumindo, está sendo feito muita tempestade em copo de água, sem necessidade. Nada muda em relação ao gasto por paciente curado, pelo contrario, obteremos uma economia nos gastos com saúde daqueles que desafortunadamente não conseguirão a cura.

Carlos Varaldo

Carlos Varaldo e o Grupo Otimismo declaram não possuir conflitos de interesse com eventuais patrocinadores das diversas atividades.
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A Organização Mundial da Saúde estima que 1,5 milhão de pessoas morrem a cada ano por culpa das hepatites B ou C. Uma morte a cada 20 segundos!
La Organización Mundial de la Salud estima que 1,5 millón de personas mueren a cada año por culpa de las hepatitis B o C. ¡Una muerte a cada 20 segundos!
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30/05/2011


¿Aumenta el precio tratamiento de la hepatitis C con los nuevos medicamentos?

A se utilizar en el tratamiento de la hepatitis C los nuevos inhibidores de proteasas Incivek (Telaprevir) y Victrelis (Boceprevir) deberán ser añadidos al actual gasto con interferón pegilado y ribavirina el valor de los nuevos medicamentos, quiénes aumentan el costo final en 26.400.- dólares y pudiendo llegar hasta los 48.400.- dólares.

En una analice rápida podemos concluir que si el tratamiento semanal con interferón pegilado y ribavirina cuesta hoy aproximadamente 1.000.- dólares por semana el valor al se introducir los nuevos medicamentos estará doblando.

Queda entonces la siguiente pregunta: ¿ESE CÁLCULO ES CORRECTO? Evidente que la respuesta será NO.

Vamos a explicar paso a paso el costo del tratamiento y el costo efectividad desde el punto practico de la fármaco economía para la salud de la población en general. Para tal vamos realizar el cálculo sobre un grupo de 100 pacientes infectados con el genotipo 1 que reciben indicación de tratamiento con interferón pegilado y ribavirina.

Comprando los medicamentos de forma particular estarán gastando cada uno aproximadamente 1.000.- dólares por semana, totalizando cada paciente 48.000.- dólares al final del tratamiento. El total gasto por los 100 pacientes será de 4,8 millones de dólares.

Con el tratamiento actual aproximadamente 42 pacientes, o menos, logran la cura, así considerando el total gasto vemos que para cada paciente curado fueron gastos 114.285.- dólares.

Pero al se introducir en el tratamiento los inhibidores de proteasas un porcentual de pacientes, estimado en un 30%, serán tratados en solamente 24 ó 48 semanas. Deberemos entonces rehacer los cálculos de costo por paciente tratado y curado.

De los 100 pacientes, setenta de ellos serán tratados por 48 semanas con los nuevos medicamentos, el interferón y la ribavirina, al costo total de 96.000.- dólares por pacientes, con un gasto total de 6,7 millones de dólares.

Los 30 pacientes que recibirán tratamiento por 24 o a lo más 28 semanas tendrán un costo unitario de 52.000.- dólares, totalizando un gasto global de 1,5 millones de dólares.

Así, para tratar los 100 pacientes serán necesarios 8,2 millones de dólares.

¿Pero cuántos pacientes lograron la cura? Es aquí que entra la fármaco economía, pues aproximadamente 70 pacientes estarán curados con el tratamiento combinado con los inhibidores de proteasas. Si para curar 70 pacientes gastamos 8,2 millones de dólares, el costo por paciente curado será de 117.000.- dólares.

O sea, si actualmente con el tratamiento actual son gastos 114.285.- dólares por paciente que logra la cura, con la introducción del Incivek (Telaprevir) y del Victrelis (Boceprevir) el gasto por paciente curado será de 117.000.- dólares, prácticamente el mismo.

El calculo ilustrativo fue realizado con el precio máximo practicado en el mercado, el llamado precio referencia, siendo obvio que el precio que pagan los gobiernos que ofrecen tratamiento gratuito es muy inferior, pero que ciertamente va a guardar la misma proporcionalidad con relación al costo final del tratamiento y su costo efectividad.

Si a eso incluimos los gastos futuros con salud de los pacientes que no logran la cura, vemos que actualmente casi 60% de ellos estarán en la expectativa de necesitar de tratamiento por las complicaciones del cirrosis y hasta de un trasplante de hígado, disminuyendo todavía en 17 años su expectativa de vida, ya al se utilizar los inhibidores de proteasas solamente 30% estarán en esa situación. El gasto futuro con cuidados médicos de ésa población se reduce exactamente a la mitad. Una excelente economía para el sistema de salud.

Estamos delante de una revolución en los resultados en el tratamiento de la hepatitis C, la cual no puede dejar de ser aprovechada por los sistemas de salud. La tardanza en el ofrecimiento a los pacientes seguramente estará perjudicando muchos infectados.

Resumiendo, está siendo hecha mucha tempestad en vaso de agua, sin necesidad. Nada muda con relación al gasto por paciente curado, por lo contrario, obtendremos una economía en los gastos con salud de aquéllos que desafortunadamente no lograrán la cura.

Carlos Varaldo

Carlos Varaldo Grupo Optimismo. Carlos Varaldo y el Grupo Optimismo declaran que no tienen relaciones económicas relevantes con eventuales patrocinadores de las diversas actividades.
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 Last updated 30.5.2011