05/02/2007
De médico para médico:
Um paciente informado, é um paciente seguro
Editorial da Dra. Zulma Ortiz no Boletim de Segurança de Paciente e Erro Médico.
A informação que recebem os pacientes e seus familiares a respeito do estado de saúde é um aspecto de significativa importância, já que determinará em grande medida o grau de aceitação de sua condição e a aderência ao tratamento. Entretanto, a só consideração da informação sem ter em conta aspectos da comunicação, tais como o tipo de mensagem, a forma clara de falar, o momento oportuno, e a boa relação entre pacientes, familiares e profissionais da saúde não conseguem aumentar a motivação para aprender a melhor administrar sua doença, melhorar suas condições de saúde e apropriar-se desse conhecimento. Quando os pacientes não participam do processo de decisão, nem estão informados, têm uma menor probabilidade de aceitar o tratamento indicado pelo médico e de fazer o que é necessário para conseguir que o tratamento dê resultado.
Em que medida um paciente informado é um paciente seguro?
Partindo da premissa que os erros médicos têm uma elevada freqüência em nosso país e no mundo, que as taxas de erros com medicamentos e de episódios de reações adversas a medicamentos são talvez os mais freqüentes, sobre tudo em crianças; que existem medicamentos de aspecto ou nome similar, que as intervenções cirúrgicas no sítio errôneo, com o procedimento errôneo ou a pessoa errônea são mais freqüentes do que alguém imagina, é muito importante que os pacientes e seus familiares tenham informação não só sobre sua doença, mas também, sobre os enganos que podem ocorrer durante o processo de atendimento médico. Por exemplo, quando o médico escreve uma receita, temos que nos assegurar de poder lê-la. Se você não pode ler a letra do médico o que faz pensar que poderá ser entendida pelo farmacêutico? Outro exemplo pode ser: se está hospitalizado, devemos nos assegurar que todo o pessoal de atenção médica que tenha contato direto com o paciente lavou as mãos. Lavar as mãos é uma maneira importante de evitar a disseminação de infecções nos hospitais.
Os erros médicos sucedem quando algo que estava planejado como parte da atenção médica não sai bem, ou quando inicialmente se usa uma estratégia equivocada. Os erros médicos podem ocorrer em todas as etapas do sistema de atenção médica: hospitais, clínicas, consultórios médicos, farmácias até no lar do paciente. A maioria dos enganos é causada por problemas criados devido à complexidade do sistema de atenção médica e requerem de soluções que mitiguem sua ocorrência e o impacto sanitário e econômico. A modo de exemplo, os enganos de medicação podem afetar até 1.5 milhões de pessoas nos Estados Unidos e isto representa um custo anual de 3.5 bilhões de dólares.
Recentemente foram propostas nove soluções para ser analisadas com o objetivo de ser implementadas mundialmente. É entendido por soluções para os pacientes, qualquer desenho de sistema ou intervenção que tenha demonstrado a capacidade de prevenir ou mitigar danos que sofre o paciente e que estão relacionados com os processos de atenção médica. As soluções apontam a:
1. Medicamentos de aspecto ou nome similar
2. Identificação dos pacientes
3. Comunicação para o encaminhamento dos pacientes
4. Intervenções cirúrgicas no sítio errôneo, com o procedimento errôneo ou a pessoa errônea
5. Medicamentos com concentração elevada de eletrólitos
6. Conciliação de medicações
7. Conexões errôneas de cateteres, sondas e cânulas
8. Reaproveitamento de agulhas
9. Prevenção de encefalopatia bilirrubinica (Kernicterus)
Se o profissional de medicina souber o que poderá acontecer, estará mais bem preparado se isso ocorrer, ou se acontecer algo inesperado. Desse modo, pode-se informar o problema imediatamente e obter ajuda. Em nossa cultura um principio básico é que um paciente informado "bem informado" é melhor para sua saúde. Agora bem, quantas vezes falamos com o paciente sobre as potenciais falha do sistema? Quem se ocupa de falar sobre estes aspectos da atenção?
Fonte:
"Un paciente informado, es un paciente seguro" - Dra. Zulma Ortiz - Jefa de Docencia e Investigación. Instituto de Investigaciones Epidemiológicas. Academia Nacional de Medicina - Enero 2007. IIE. Academia Nacional de Medicina, Buenos Aires - http://www.errorenmedicina.anm.edu.ar
Tradição:
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
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GRUPO OPTIMISMO DE AYUDA AL PORTADOR DE HEPATITIS
ONG - Registro n°.: 176.655 - RCPJ-RJ - CNPJ: 06.294.240/0001-22
Rio de Janeiro - Brasil
Tel. (55.21) - 9973.6832
e-mail: hepato@hepato.com Internet: www.hepato.com |
05/02/2007
De médico para médico:
Un paciente informado, es un paciente seguro
Editorial de la Dra. Zulma Ortiz en el Boletín de Seguridad de Paciente y Error en Medicina.
La información que reciben los pacientes y sus familiares acerca de su estado de salud es un aspecto de significativa importancia, ya que determinará en gran medida el grado de aceptación de su condición y la adherencia al tratamiento. Sin embargo, la sola consideración de la información sin tener en cuenta aspectos comunicacionales -tales como el tipo de mensaje, la claridad del emisor, la pertinencia del canal- y un buen vínculo entre pacientes-familiares y profesionales de la salud no logran aumentar la motivación para manejar sus enfermedades, mejorar sus condiciones de salud y apropiarse de ese conocimiento. Los pacientes que no participan en el proceso de decisión, ni están informados, tienen una menor probabilidad de aceptar el tratamiento elegido por el médico y de hacer lo que es necesario para permitir que el tratamiento dé resultado.
¿En que medida un paciente informado es un paciente seguro?
Si se parte de la premisa que los errores médicos tienen una elevada frecuencia en nuestro país y en el mundo, que las tasas de errores con medicamentos y de episodios de reacciones adversas a fármacos son tal vez los más frecuentes, sobre todo en niños; que existen medicamentos de aspecto o nombre similar, que las intervenciones quirúrgicas en el sitio erróneo, con el procedimiento erróneo o la persona errónea son más frecuentes de lo que uno imagina, es muy importante que los pacientes y sus familiares tengan información no sólo sobre su enfermedad sino también, sobre los errores que pueden ocurrir durante el proceso de atención. Por ejemplo, cuando el médico extiende una receta, tenemos que asegurarnos de poder leerla. Si usted no puede leer la letra del médico ¿qué hace pensar que si podrá hacerlo el farmacéutico? Otro ejemplo puede ser: si está hospitalizado, debemos asegurarnos que todo el personal de atención médica que tenga contacto directo con el paciente se haya lavado las manos. Lavarse las manos es una manera importante de evitar la diseminación de infecciones en los hospitales.
Los errores médicos suceden cuando algo que estaba planeado como parte de la atención médica no sale bien, o cuando inicialmente se usa un plan equivocado. Los errores médicos pueden ocurrir en todas partes del sistema de atención médica: hospitales, clínicas, consultorios médicos, farmacias hasta en el hogar del paciente. La mayoría de los errores son causados por problemas creados debido a la complejidad del sistema de atención médica y requieren de soluciones que mitiguen su ocurrencia y el impacto sanitario y económico. A modo de ejemplo, los errores de medicación puede afectar hasta 1.5 millones de personas en Estados Unidos y esto representa un costo anual de 3.5 mil millones de dólares.
Recientemente se han propuesto nueve soluciones para ser analizadas con miras a ser implementadas mundialmente. Se entiende por soluciones para pacientes, cualquier diseño de sistema o intervención que haya demostrado la capacidad de prevenir o mitigar daños que sufre el paciente y que están relacionados con los procesos de atención médica. Las soluciones apuntan a:
1. Medicamentos de aspecto o nombre similar
2. Identificación de los pacientes
3. Comunicación para la derivación de los pacientes
4. Intervenciones quirúrgicas en el sitio erróneo, con el procedimiento erróneo o la persona errónea
5. Medicamentos con concentración elevada de electrolitosv
6. Conciliación de medicaciones
7. Conexiones erróneas de catéteres, sondas y cánulas
8. Reutilización de agujas
9. Prevención de encefalopatía bilirrubínica (Kernicterus)
Si uno sabe lo que podría pasar, estará mejor preparado si ocurre, o si sucede algo inesperado. De ese modo, se puede informar el problema inmediatamente y obtener ayuda. En nuestra cultura un supuesto básico es que un paciente informado "bien informado" es mejor para su salud. Ahora bien, ¿cuántas veces les hablamos sobre las potenciales fallas del sistema? ¿Quién se ocupa de hablar sobre estos aspectos de la atención?.
Fuente:
"Un paciente informado, es un paciente seguro" - Dra. Zulma Ortiz - Jefa de Docencia e Investigación. Instituto de Investigaciones Epidemiológicas. Academia Nacional de Medicina - Enero 2007. IIE. Academia Nacional de Medicina, Buenos Aires - http://www.errorenmedicina.anm.edu.ar
