GRUPO OTIMISMO DE APOIO AO PORTADOR DE HEPATITE
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22/03/2006


Hepatite C - Tratados em 2005


Conforme informações disponibilizadas pelo DATASUS referente ao ano de 2005 (informando o consumo dos meses de janeiro até novembro) sobre o consumo do interferon peguilado, interferon convencional e ribavirina utilizados no tratamento da hepatite C realizamos a projeção do número de pacientes tratados de hepatite C em 2005 e, ainda, um comparativo com o ano de 2004.

Inicialmente apresentamos os números correspondentes a cada medicamento, em segundo lugar calculamos o total de tratados em 2005 e fechamos com uma preocupante conclusão.


INTERFERON PEGUILADO

Projetando o consumo dos 11 primeiros meses do ano e expandido para o total anual chegamos a um consumo de 234.720 ampolas de interferon peguilado destinados ao tratamento da hepatite C. Como cada tratamento consome 48 ampolas o total de tratamentos realizados em 2005 foi de 4.890 tratamentos.


INTERFERON CONVENCIONAL

Projetando o consumo dos 11 primeiros meses do ano e expandindo para o total anual chegamos a um consumo de 357.950 ampolas de interferon convencional destinados ao tratamento da hepatite C. Como cada tratamento consome 72 ampolas o total de tratamentos em 2005 foi de 4.971 tratamentos.


RIBAVIRINA

Projetando o consumo dos 11 primeiros meses do ano e expandindo para o total anual chegamos um consumo de 9.867.439 cápsulas de ribavirina destinadas ao tratamento da hepatite C. Como cada tratamento consome em media 4 cápsulas diárias (28 cápsulas por semana) isto nos permite calcular que cada paciente tratado com interferon peguilado recebeu 1.344 cápsulas de ribavirina e cada paciente tratado com interferon convencional recebu 672 cápsulas de ribavirina.

Temos então um total de 6.572.160 cápsulas de ribavirina destinadas aos 4.890 pacientes tratados com interferon peguilado e 3.540.512 cápsulas de ribavirina destinadas aos 4.971 pacientes tratados com interferon convencional, perfazendo um total de 9.912.672 cápsulas, valor este que confirma não somente o consumo de ribavirina declarado no DATASUS como serve de filtro para checar o consumo dos interferons, não deixando nenhuma duvida sobre os números que este ano o Ministério da Saúde disponibiliza na página do DATASUS em http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?sia/cnv/pauf.def


TOTAL DE TRATADOS

Considerando os dados acima vemos que o total de tratados em 2005 pelo SUS é de 9.861 pacientes, considerando os dois interferons utilizados, o peguilado, com 4.890 tratamentos e o convencional com 4.971 tratamentos.

Em 2004 devido a total falta de controle nos dados foi necessário se trabalhar com aproximações, estimando que o total de pacientes, de todos os genótipos que receberam tratamento com interferon convencional durante o ano de 2004 poderia se situar entre 3.000 e 3,500 e, o total de pacientes tratados com o interferon peguilado se situar entre 4.700 e 5.200, o que totalizou um total de 8.216 pacientes tratados durante todo o ano. Estes dados fazem parte da denuncia do desvio dos recursos apresentada ao Ministério Publico Federal e ao Tribunal de Contas da União e foram obtidos com a mesma metodologia empregada para se calcular o total de tratados em 2005.


COMPARATIVOS E CONCLUSÕES

Podemos observar fatos positivos e negativos ao realizar um comparativo entre 2004 e 2005. O aumento real na oferta de tratamento em 2005, comparado a 2004 foi de 20%, um número significante. Porém existem dois fatores que devem ser considerados na interpretação deste percentual:

1 - Vemos que aumento dos tratados foi proporcional com ambos os interferons, cada um contribuindo com aproximadamente 10% no número de tratamentos. As ampolas de interferon convencional empregadas em 2004 foram 300.688 contra 328.121 em 2005, mostrando que o interferon convencional continua sendo cada vez mais utilizado.

2 - Consultando alguns centros de tratamento recebemos a informação que durante 2005 se observou um aumento do número de pacientes em re-tratamento, seja por ordem judicial ou por real necessidade humanitária por se tratar de pacientes tratados com o interferon convencional, não respondedores ao tratamento prévio e que se encontram em rápida progressão para a cirrose.

Este é um dado muito preocupante ao se analisar os números, pois se descontados os re-tratamentos (impossíveis de se saber quantos pacientes em re-tratamento) é fácil se observar que o número de novos pacientes, aqueles que estão recebendo o primeiro tratamento com interferon peguilado se encontra estável ou com um mínimo crescimento ao comparar os anos de 2004 com 2005.

3 - O não aumento da capacidade de atendimento de novos pacientes nos hospitais referenciados nos últimos anos ocasionou a saturação da capacidade de tratamento, facilmente comprovada pelo aumento do tempo em que a primeira consulta é marcada, chegando em alguns hospitais a existir uma espera seis meses ou simplesmente informar que não existem vagas para novos pacientes. Nos últimos anos não foram observados esforços em se aumentar a capacidade de tratamento.

4 - O resultado mais alarmante desta falta de aumento da capacidade de tratamento se reflete no aumento sem precedentes da lista de espera de transplante de fígado, a qual deverá atingir sete mil pacientes nos próximos meses. Destes, pelo menos 60% irão morrer na lista de espera.

5 - O total de recursos do Ministério da Saúde destinados a medicamentos para o tratamento da hepatite C em 2005 foi de noventa e dois milhões de Reais. Se confirmada a estimativa de Organização Mundial da Saúde de uma prevalencia de 2,6% da população brasileira, vemos que para os 4,5 milhões de brasileiros infectados com a hepatite C foram destinados, em medicamentos, o singelo valor R$. 20,00 para cada infectado durante todo o ano de 2005.

Todos os dados citados, utilizados para o presente estudo, são do próprio Ministério da Saúde, e podem ser acessados livremente no DATASUS no endereço http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?sia/cnv/pauf.def

2005 - Mês

2005 - Mês

Peguilado

 

Convencional

 

Ribavirina

 

Ampola

 

Ampolas

 

Capsulas

 

 

 

 

 

 

Janeiro

14.552

 

29.806

 

659.821

Fevereiro

17.748

 

26.729

 

754.454

Março

18.772

 

30.912

 

807.900

Abril

19.568

 

28.281

 

808.444

Maio

18.584

 

29.989

 

804.920

Junho

21.356

 

27.944

 

841.867

Julho

20.876

 

29.850

 

858.876

Agosto

22.124

 

34.907

 

943.527

Setembro

22.068

 

31.196

 

903.792

Outubro

20.064

 

32.703

 

862.117

Novembro

19.448

 

25.804

 

799.435

Dezembro

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Total unidades 11 meses:

215.160

 

328.121

 

9.045.153

 

R$. 400,00

 

R$. 13,60

 

R$. 0,15

Total R$. 11 meses:

R$ 86.064.000

 

R$ 4.462.445

 

R$. 1.356.772

 



Carlos Varaldo
Grupo Otimismo





 Last updated 22.3.2006