01/04/2008
Na hepatite B, um resultado HBeAg-negativo indica o que?
O antígeno -e- da hepatite B - HBeAg - e seu anticorpo, o anti-HBe são marcadores (indicadores) muito úteis para se determinar a probabilidade de um individuo infectado transmitir a hepatite B. Quando o HBeAg apresenta um resultado positivo o individuo tem altas probabilidades de transmitir o vírus.
O anti-HBe é um marcador de doença mais antiga, na qual o sistema imunológico conseguiu eliminar ou diminuir sensivelmente o tipo primitivo do vírus Pode significar que existe um estado menos ativo do vírus, com menor risco de transmitir a infecção.
Entretanto, o material genético pode sofrer mutações estruturais em uma região do vírus chamada de pré-core. Esta mutação resulta numa inabilidade do vírus da hepatite B para produzir o HBeAg, embora o vírus esteja se reproduzindo ativamente. Isto significa que por culpa desta mutação podemos ter um resultado negativo do HBeAg, porem nestes indivíduos o vírus se encontra ativo.
Normalmente, o vírus da hepatite B (HBV) possui três proteínas (também chamadas de antígenos), com a finalidade de reproduzir o vírus. Estas proteínas são chamadas de antígenos do HBeAG, divididas em núcleo, superfície, e "e". Mas alguns vírus da hepatite B podem apresentar mutações, quando então existe a possibilidade de se reproduzir sem o "antígeno e". Quando isso acontece o resultado do exame será HBeAg-negativo.
E estimado que aproximadamente 40% dos adultos com hepatite B crônica HBeAg-negativo estejam realmente com a infecção da hepatite B, atacando o organismo. Estes pacientes podem ser de difícil tratamento.
Todo individuo com um resultado HBeAg-negativo deve realizar exames para o antígeno de superfície AgHBS, para o ``antígeno e`` HBeAg, para saber a carga viral por meio do exame HBV/DNA e, também, o nível da transaminase ALT/TGP. Com esses exames o medico poderá diagnosticar corretamente a condição do paciente.
O diagnostico vai indicar se o tratamento e recomendado com medicamentos orais como o adefovir, o entecavir ou a telbivudine, todos eles por tempo indeterminado ou com o interferon peguilado, na forma injetável, durante 48 semanas.
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
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01/04/2008
¿En la hepatitis B, que indica un resultado HbeAg-negativo?
El antígeno -e- de la hepatitis B - HbeAg - y su anticuerpo, el anti-HBe son marcadores (indicadores) muy útiles para determinarse la probabilidad de un individuo infectado transmitir la hepatitis B. Cuando el HbeAg presenta un resultado positivo el individuo tiene altas probabilidades de transmitir el virus.
El anti-HBe es un marcador de enfermedad más antigua, en la cual el sistema inmunológico consiguió eliminar o disminuir sensiblemente el tipo primitivo del virus Puede significar que existe un estado menos activo del virus, con menor riesgo de transmitir la infección.
Pero el material genético puede sufrir mutaciones estructurales en una región del virus llamada de pre-core. Esta mutación resulta en una inhabilidad del virus de la hepatitis B para producir el HbeAg, aunque el virus esté se reproduciendo activamente. Esto significa que por culpa de esta mutación podemos tener un resultado negativo del HbeAg, pero en estos individuos el virus se encuentra activo.
Normalmente, el virus de la hepatitis B (HBV) posee tres proteínas (también llamadas de antígenos), con la finalidad de reproducir el virus. Estas proteínas son llamadas de antígenos del HbeAg, divididas en núcleo, superficie, y "e". Pero algunos virus de la hepatitis B pueden presentar mutaciones, cuando entonces existe la posibilidad de reproducirse sin el "antígeno e". Cuando eso acontece el resultado del examen será HbeAg-negativo.
Es estimado que aproximadamente 40% de los adultos con hepatitis B crónica HbeAg-negativo estén realmente con la infección de la hepatitis B, atacando el organismo. Estos pacientes pueden ser de difícil tratamiento.
Todo individuo con un resultado HbeAg-negativo debe realizar exámenes para el antígeno de superficie AgHBS, para el ``antígeno e`` HbeAg, para saber la carga viral por medio del examen HBV/DNA y, también, el nivel de la transaminasa ALT/TGP. Con esos exámenes el medico podrá diagnosticar correctamente la condición del paciente.
El diagnostico consigue indicar si el tratamiento es recomendado con medicamentos orales como el Adefovir, el Entecavir o la Telbivudine, todos ellos por tiempo indeterminado o con el interferón pegilado, en la forma inyectable, durante 48 semanas.
Carlos Varaldo
Grupo Optimismo
