03/12/2007
O que acontece na hepatite B - Importância da Carga Viral
Ao se falar na progressão natural da hepatite B o tema é muito controverso, assim, estou realizando um resumo de diversos artigos, de forma isolada e sem comparações entre eles. Neste primeiro artigo coloco a importância que a carga viral desempenha na progressão dos danos causados pelo vírus da hepatite B e do prognostico negativo que uma alta carga viral apresenta para o infectado.
Estes estudos são recentes e demonstram a importância do portador de hepatite B receber tratamento objetivando o controle da carga viral. A possibilidade de desenvolver cirrose ou câncer conforme a carga viral se encontra diretamente relacionada.
Um estudo publicado na revista Gastroenterogy, 2006; 130;678.86 e na publicação JAMA, 2006;295;65-73, de autoria de uma equipe de pesquisadores coordenada pelo Dr. C.J. Chen apresenta um quadro que retrata fielmente a necessidade imediata para que todos os pacientes com hepatite B sejam submetidos periodicamente (de preferência a cada 90 ou 120 dias) ao exame de carga viral.
Ante uma carga acima de 10.000 UI/ml o tratamento já deverá ser seriamente considerado objetivando prevenir problemas futuros na saúde do paciente, os quais serão irreversíveis.
A seguir as possibilidades de desenvolver cirrose ou câncer de fígado em função da carga viral em UI/ml encontradas em estudos retrospectivos realizadas em 3.500 infectados com hepatite B.
Possibilidade de desenvolver cirrose em função do nível de carga viral:
- Carga viral menor a 300, 1% de possibilidades de desenvolver cirroses;
- Carga viral entre 300 e 10.000, 2% de possibilidades de desenvolver cirroses;
- Carga viral entre 10.000 e 100.000, 3,6% de possibilidades de desenvolver cirroses;
- Carga viral entre 100.000 e 1.000.000, 9,7% de possibilidades de desenvolver cirroses;
- Carga viral superior a 1.000.000, 10,6% de possibilidades de desenvolver cirroses.
Possibilidade de desenvolver câncer de fígado em função do nível de carga viral:
- Carga viral menor a 300, 1,3% de possibilidades de desenvolver câncer no fígado;
- Carga viral entre 300 e 10.000, 1,37% de possibilidades de desenvolver câncer no fígado;
- Carga viral entre 10.000 e 100.000, 3,57% de possibilidades de desenvolver câncer no fígado;
- Carga viral entre 100.000 e 1.000.000, 12,17% de possibilidades de desenvolver câncer no fígado;
- Carga viral superior a 1.000.000, 14,89% de possibilidades de desenvolver câncer no fígado.
Os dados podem parecer apavorantes para alguns dos infectados, mas não posso me omitir em colocar a cruel realidade daquilo que é comprovado cientificamente.
Cabe então aos portadores exigir do governo a atualização imediata do protocolo de tratamento da hepatite B, que absurdamente não disponibiliza os medicamentos mais eficazes que se encontram a venda no Brasil nem oferece a realização da carga viral (HBV/DNA) indispensável para decidir pelo tratamento e para diagnosticar quando o vírus está criando resistência ao medicamento para poder se realizar a troca do medicamento.
Importante:
Lembro que na página AÇÕES JUDICIAIS são encontrados todos os modelos de ação necessários a conseguir por ordem judicial que o SUS forneça todos os medicamentos disponíveis no Brasil.
Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
Gastroenterogy, 2006; 130;678.86 e JAMA. 2006;295:65-73 - Risk of Hepatocellular Carcinoma Across a Biological Gradient of Serum Hepatitis B Virus DNA Level - Chien-Jen Chen, ScD; Hwai-I. Yang, MSc; Jun Su, MD, MSc; Chin-Lan Jen, MSc; San-Lin You, PhD; Sheng-Nan Lu, MD, PhD; Guan-Tarn Huang, MD; Uchenna H. Iloeje, MD, MPH; for the REVEAL-HBV Study Group, da National Taiwan University, Taipei, Taiwan
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
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GRUPO OPTIMISMO DE AYUDA AL PORTADOR DE HEPATITIS
ONG - Registro n°.: 176.655 - RCPJ-RJ - CNPJ: 06.294.240/0001-22
Rio de Janeiro - Brasil
Tel. (55.21) - 9973.6832
e-mail: hepato@hepato.com Internet: www.hepato.com |
03/12/2007
Que acontece en la hepatitis B - Importancia de la Carga Viral
Al se hablar en la progresión natural de la hepatitis B el tema es bastante discutido, así, estoy realizando un resumen de diversos artículos, de forma separada y sin comparaciones entre ellos. En éste primer artículo coloco la importancia que la carga viral desempeña en la progresión de los daños causados por el virus de la hepatitis B y del pronóstico negativo que una alta carga viral presenta para el infectado.
Estos estudios son recientes y demuestran la importancia del portador de hepatitis B recibir tratamiento objetivando el control de la carga viral. La posibilidad de desarrollar cirrosis o cáncer conforme la carga viral se encuentra directamente relacionada.
Un estudio publicado en la revista Gastroenterogy, 2006; 130;678.86 y en la publicación JAMA, 2006;295;65-73, de autoría de un equipo de investigadores coordenada por el Dr. C.J. Chen presenta un cuadro que retrata fielmente la necesidad inmediata para que todos los pacientes con hepatitis B sean sometidos periódicamente (de preferencia a cada 90 ó 120 días) al examen de carga viral.
Ante una carga arriba de 10.000 UI/ml el tratamiento ya deberá ser seriamente considerado objetivando prevenir problemas futuros en la salud del paciente, los cuales serán irreversibles.
A continuación las posibilidades de desarrollar cirrosis o cáncer de hígado en función de la carga viral en UI/ml encontradas en estudios retrospectivos realizadas el 3.500 infectados con hepatitis B.
Posibilidad de desarrollar cirrosis en función del nivel de carga viral:
- Carga viral menor a 300, 1% de posibilidades de desarrollar cirrosis;
- Carga viral entre 300 y 10.000, 2% de posibilidades de desarrollar cirrosis;
- Carga viral entre 10.000 y 100.000, 3,6% de posibilidades de desarrollar cirrosis;
- Carga viral entre 100.000 y 1.000.000, 9,7% de posibilidades de desarrollar cirrosis;
- Carga viral superior a 1.000.000, 10,6% de posibilidades de desarrollar cirrosis.
Posibilidad de desarrollar cáncer de hígado en función del nivel de carga viral:
- Carga viral menor a 300, 1,3% de posibilidades de desarrollar cáncer en el hígado;
- Carga viral entre 300 y 10.000, 1,37% de posibilidades de desarrollar cáncer en el hígado;
- Carga viral entre 10.000 y 100.000, 3,57% de posibilidades de desarrollar cáncer en el hígado;
- Carga viral entre 100.000 y 1.000.000, 12,17% de posibilidades de desarrollar cáncer en el hígado;
- Carga viral superior a 1.000.000, 14,89% de posibilidades de desarrollar cáncer en el hígado.
Los datos pueden parecer pavorosos para algunos de los infectados, pero no puedo me omitir en colocar la cruel realidad de aquello que es comprobado científicamente.
Este artículo fue redactado con comentarios e interpretación personal de su autor, tomando como base la siguiente fuente:
Gastroenterogy, 2006; 130;678.86 e JAMA. 2006;295:65-73 - Risk of Hepatocellular Carcinoma Across a Biological Gradient of Serum Hepatitis B Virus DNA Level - Chien-Jen Chen, ScD; Hwai-I. Yang, MSc; Jun Su, MD, MSc; Chin-Lan Jen, MSc; San-Lin You, PhD; Sheng-Nan Lu, MD, PhD; Guan-Tarn Huang, MD; Uchenna H. Iloeje, MD, MPH; for the REVEAL-HBV Study Group, da National Taiwan University, Taipei, Taiwan
Carlos Varaldo
Grupo Optimismo
