GRUPO OTIMISMO DE APOIO A PORTADORES DE HEPATITE C
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09/03/2006
Novas perspectivas na hepatite B
Dois estudos clínicos realizados com o medicamento Entecavir apresentaram resultados muito esperançosos para os infectados com a hepatite B
Até o ano passado somente dois medicamentos eram empregados no tratamento da hepatite B, a Lamivudine e o interferon alfa (convencional). Nos últimos 12 meses três novos medicamentos foram aprovados para o tratamento desta doença, o Adefovir, o Entecavir e o Interferon Peguilado.
Os dois estudos estão publicados na edição de hoje, 9 de março, do New England Journal of Medicine. Um dos estudos clínicos comparou o tratamento com Entecavir com o tratamento com Lamivudine incluindo um total de 715 pacientes HBeAg positivos. Após 48 semanas de tratamento 72% dos pacientes tratados com Entecavir e 62% dos pacientes tratados com Lamivudine apresentou diversas melhorias nos resultados dos exames de sangue. Porém, em relação à carga viral (B DNA), um fator muito importante na progressão da hepatite B, foi encontrado que 67% dos pacientes tratados com Entecavir estavam negativos e, dos tratados com Lamivudine somente 36% estavam negativos. Um resultado surpreendente, mostrando a superioridade do Entecavir sobre o Lamivudine.
O segundo estudo incluiu somente pacientes HBeAg negativos. Os infectados HBeAg negativos sempre recebem indicação de tratamento. O total de pacientes neste estudo também foi elevado, com 648 indivíduos, divididos em dois grupos, um tratado com Entecavir e outro com Lamivudine.
Após 48 semanas de tratamento, 70% dos tratados com Entecavir e 61% dos tratados com Lamivudine mostraram melhoria nos resultados dos exames de sangue. Mas novamente, a redução da carga viral (B DNA), a qual é o verdadeiro objetivo no tratamento da hepatite B, tentando negativar o vírus, foi obtido em 92% dos pacientes tratados com Entecavir contra 72% dos pacientes tratados com Lamivudine.
Em ambos os estudos o grau de supressão da carga viral (B DNA) foi muito importante, sem precedentes na historia do tratamento da hepatite B, o que torna a Lamivudine um medicamento pouco recomendável mediante a eficácia dos novos tratamentos.
Em relação aos efeitos colaterais nenhum dos dois medicamentos apresentou qualquer problema grave. Em nenhum dos tratados foi observada resistência ao Entecavir no período de 48 semanas de tratamento. Os estudos continuam e após dois anos de administração de Entecavir a resistência observada e praticamente zero.
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
GRUPO OPTIMISMO DE AYUDA A PORTADORES DE HEPATITIS C
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15/03/2006
Nuevas perspectivas en la hepatitis B
Dos estudios clínicos realizados con el medicamento Entecavir presentaron resultados muy buenos para los infectados con la hepatitis B.
Hasta el año pasado solamente dos medicamentos eran empleados en el tratamiento de la hepatitis B, la Lamivudine y el interferón alfa (convencional). En los últimos 12 meses tres nuevos medicamentos fueron aprobados para el tratamiento de esta enfermedad, el Adefovir, el Entecavir y el Interferón Peguilado.
Los dos estudios están publicados en la edición del 9 de marzo, del New England Journal of Medicine. Uno de los estudios clínicos comparó el tratamiento con Entecavir con el tratamiento con Lamivudine incluyendo un total de 715 pacientes HBeAg positivos. Después de 48 semanas de tratamiento 72% de los pacientes tratados con Entecavir y 62% de los pacientes tratados con Lamivudine presentó diversas mejorías en los resultados de los exámenes de sangre. Sin embargo, con relación a la carga viral (B ADN), un factor muy importante en la progresión de la hepatitis B, fue encontrado que 67% de los pacientes tratados con Entecavir estaban negativos y, de los tratados con Lamivudine solamente 36% estaban negativos. Un resultado sorprendente, mostrando la superioridad del Entecavir sobre el Lamivudine.
El segundo estudio incluyó solamente pacientes HBeAg negativos. Los infectados HBeAg negativos siempre reciben indicación de tratamiento. El total de pacientes en este estudio también fue elevado, con 648 individuos, divididos en dos grupos, un tratado con Entecavir y otro con Lamivudine.
Después de 48 semanas de tratamiento, 70% de los tratados con Entecavir y 61% de los tratados con Lamivudine mostraron mejoría en los resultados de los exámenes de sangre. Pero nuevamente, la reducción de la carga viral (B ADN), el cual es el verdadero objetivo en el tratamiento de la hepatitis B, intentando negativar el virus, fue obtenido en un 92% de los pacientes tratados con Entecavir contra 72% de los pacientes tratados con Lamivudine.
En ambos los estudios el grado de supresión de la carga viral (B ADN) fue muy importante, sin precedentes en la historia del tratamiento de la hepatitis B, lo que torna el Lamivudine un medicamento poco recomendable mediante la eficacia de los nuevos tratamientos.
Con relación a los efectos secundarios ninguno de los dos medicamentos presentó cualquier problema grave. En ninguno de los tratados fue observada resistencia al Entecavir en el período de 48 semanas de tratamiento. Los estudios continúan y después de dos años de administración de Entecavir la resistencia observada es prácticamente cero.