29/09/2008
O parto por cesárea reduz o risco de transmissão da hepatite B
Um estudo realizado por pesquisadores chineses comparando a possibilidade de transmissão da hepatite B pelas mães infectadas aos filhos no momento do parto foi publicado no Virology Journal comparando as possibilidades de contagio que existem entre o parto normal e o parto por cesárea.
A hepatite B infecta 350 milhões de pessoas no mundo e continua sendo um dos mais sérios problemas de saúde apesar da imunização passiva (imunoglobulina para hepatite B no nascimento) e da imunização ativa (três doses da vacina). A transmissão da mãe para o filho pode acontecer durante o pré-natal, durante o parto o após o mesmo. O estudo pesquisou se a intervenção durante o parto possibilitaria reduzir a possibilidade de transmissão.
A meta-analise incluiu 789 mulheres infectadas com hepatite B demonstrou que a taxa de contágio ao filho no parto por cesárea foi de 10,5% contra 28% nos casos dos partos normais. A seleção das mulheres foi realizada retrospectivamente em estudos publicados no Cochrane Central Register of Controlled Trials (the Cochrane Library 2008, issue 1), PubMed (1950 to 2008), EMBASE (1974 to 2008), Chinese Biomedical Literature Database (CBM) (1975 to 2008), China National Knowledge Infrastructure (CNKI) (1979 to 2008), VIP database (1989 to 2008).
Somente foram considerados casos de cesarianas eletivas, antes do inicio do trabalho de parto ou da ruptura de membranas.
Concluem os pesquisadores que os partos por cesárea são relativamente efetivos y seguros para prevenir a transmissão da hepatite B de mães infectadas para os filhos no momento do parto.
MEU COMENTÁRIO:
1 - Lembro que é obrigatório que todas as crianças recebam a vacina da hepatite B nas primeiras 12 horas após o parto e, que todas as crianças de mães infectadas devem receber, também, imunoglobulina humana para hepatite B logo após o parto, como forma de evitar a cronificação da doença.
2 - O estudo não se aplica em caso de mães infectadas com a hepatite C, onde a transmissão da doença para a criança apresenta índices de aproximadamente 5%. Estudos em mães infectadas com a hepatite C demonstram que não existem diferenças entre o parto por cesárea ou o parto normal na possibilidade de transmissão da doença (Vejam artigos na seção MULHERES - GRAVIDEZ nesta página).
Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
Virology Journal 2008, 5:100doi:10.1186/1743-422X-5-100 - Elective caesarean section versus vaginal delivery for preventing mother to child transmission of hepatitis B virus - a systematic review - Jin Yang, Xue-mei Zeng, Ya-lin Men and Lian-san Zhao - Center of Infectious Diseases, National Key Laboratory of Biotherapy for Human Diseases, West China Hospital of Sichuan University, Chengdu 610041, Sichuan Province, PR China
Carlos Varaldo
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29/09/2008
El parto por cesárea reduce el riesgo de transmisión de la hepatitis B
Un estudio realizado por investigadores chinos comparando la posibilidad de transmisión de la hepatitis B por las madres infectadas a los hijos en el momento del parto fue publicado en el Virology Journal comparando las posibilidades de contagio que existen entre el parto normal y el parto por cesárea.
La hepatitis B infecta 350 millones de personas en el mundo y continúa siendo uno de los más serios problemas de salud a pesar de la inmunización pasiva (inmunoglobulina para hepatitis B en el nacimiento) y de la inmunización activa (tres dosis de la vacuna). La transmisión de la madre para el hijo puede acontecer durante el prenatal, durante el parto o después del mismo. El estudio investigó si la intervención durante el parto posibilitaría reducir la posibilidad de transmisión.
La meta-analice incluyó 789 mujeres infectadas con hepatitis B y demostró que la tasa de contagio al hijo en el parto por cesárea fue del 10,5% contra 28% en los casos de los partos normales. La selección de las mujeres fue realizada retrospectivamente en estudios publicados en el Cochrane Central Register of Controlled Trials (the Cochrane Library 2008, issue 1), PubMed (1950 to 2008), EMBASE (1974 to 2008), Chinese Biomedical Literature Database (CBM) (1975 to 2008), China National Knowledge Infrastructure (CNKI) (1979 to 2008), VIP database (1989 to 2008).
Solamente fueron considerados casos de cesarianas electivas, antes del inicio del trabajo de parto o de la ruptura de membranas.
Concluyen los investigadores que los partos por cesárea son relativamente efectivos y seguros para prevenir la transmisión de la hepatitis B de madres infectadas para los hijos en el momento del parto.
MI COMENTARIO:
1 - Recuerdo que es obligatorio que todos los niños reciban la vacuna de la hepatitis B en las primeras 12 horas después del parto y, que todos los niños de madres infectadas deben recibir, también, inmunoglobulina humana para hepatitis B después del nacimiento, como forma de evitar la cronificación de la enfermedad.
2 - El estudio no se aplica en caso de madres infectadas con la hepatitis C, donde la transmisión de la enfermedad para el niño presenta índices de aproximadamente 5%. Estudios en madres infectadas con l hepatitis C demuestran que no existen diferencias entre el parto por cesárea o el parto normal en la posibilidad de transmisión de la enfermedad (Vean artículos en la sección MUJERES - EMBARAZO en esta página).
Este artículo fue redactado con comentarios e interpretación personal de su autor, tomando como base la siguiente fuente:
Virology Journal 2008, 5:100doi:10.1186/1743-422X-5-100 - Elective caesarean section versus vaginal delivery for preventing mother to child transmission of hepatitis B virus - a systematic review - Jin Yang, Xue-mei Zeng, Ya-lin Men and Lian-san Zhao - Center of Infectious Diseases, National Key Laboratory of Biotherapy for Human Diseases, West China Hospital of Sichuan University, Chengdu 610041, Sichuan Province, PR China
Carlos Varaldo
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