16/07/2009
Impacto da mortalidade e morbidade da hepatite B não tratada no Brasil
Exm° Senhor Ministro da Saúde.
Dr. José Gomes Temporão
A revista HEPATOLOGY, deste mês publica um estudo em relação a mortalidade e morbidade na hepatite B. A leitura deixa qualquer um preocupado , principalmente quando o protocolo do SUS que regulamenta o tratamento da hepatite B continua sem ser atualizado.
Na HEPATOLOGY o estudo realizado nos Países Baixos utiliza o modelo matemático de Markov para simular a progressão finita nos diferentes estágios da saúde dos infectados e, como tal podemos tomar os resultados para compará-los com os poucos dados disponíveis no Brasil. Vamos então tratar ponto a ponto os resultados.
1- A população dos Países Baixos e de 16 milhões, sendo estimado que existam 64.000 infectados com hepatite B crônica, representando uma prevalencia de 0,4%.
No Brasil, com uma população de 193 milhões o ministério as saúde estima uma prevalencia de aproximadamente 1%, representando 1,9 milhões de infectados.
2 - O estudo constatou que 10% dos infectados (6.521 indivíduos) dos Países Baixos apresentavam viremia elevada e níveis de transaminases elevados.
Utilizando o mesmo fator podemos estimar que no Brasil 190.000 infectados apresentem viremia elevada e transaminases elevadas.
3 - Estatisticamente é conhecido que no período de 20 anos, 26% dos 6.521 infectados dos Países Baixos que apresentam viremia elevada e níveis de transaminases elevados morrerão por causa da hepatite B. Um total de 1.725 infectados.
Utilizando o mesmo fator podemos estimar que
o número de mortes no Brasil nos infectados com viremia elevada e níveis de transaminases elevados nos próximos 20 anos será de 49.400 brasileiros.
4 - O estudo estima, conforme evidencias cientificas, que nos Países Baixos se os infectados com viremia elevada e transaminases elevadas recebem o tratamento adequado, a mortalidade relacionada à doença pode ser reduzida em 80%, evitando a morte de 1.380 infectados.
Utilizando o mesmo fator podemos estimar que no Brasil,
caso o protocolo de tratamento pelo SUS seja atualizado incorporando os medicamentos aprovados pela ANVISA, poderíamos evitar a morte de 39.200 brasileiros.
Senhor Ministro, não deixe passar mais um mês sem assinar a publicação da portaria com o novo protocolo da hepatite B. Já passa de quatro anos o atraso da atualização. Conforme demonstrado acima,
a cada mês em que a portaria não e publicada morrem mais de 200 brasileiros por culpa da hepatite B.
O Senhor, não somente por ser Sanitarista, mas principalmente por ser um brasileiro que já demonstrou estar preocupado com a saúde da população, prometeu já no ano passado a imediata publicação do protocolo atualizado e, quando o encontrei no final do mês passado me falou que a mesma seria publicada durante o mês de julho. Por favor, não pode deixar passar mais um mês sem assinar o novo protocolo. Vamos evitar aumentar o número de mortos por culpa da hepatite B!
Cordialmente,
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
World Hepatitis Alliance - WHA
hepato@hepato.com
www.hepato.com
Fonte da publicação:
Potential impact of long-term nucleoside therapy on the mortality and morbidity of active chronic hepatitis B - Mehlika Toy 1 3 * , Irene K. Veldhuijzen 2 4, Robert A. de Man 2, Jan Hendrik Richardus 1 4, Solko W. Schalm 2 3
1Department of Public Health, University Medical Center Rotterdam, Rotterdam, The Netherlands
2Department of Gastroenterology and Hepatology, Erasmus MC, University Medical Center Rotterdam, Rotterdam, The Netherlands
3LiverDoc, Rotterdam, The Netherlands
4Division of Infectious Diseases Control, Municipal Public Health Service Rotterdam-Rijnmond, Rotterdam, The Netherlands
*Correspondence to Mehlika Toy, Department of Public Health, Erasmus MC, Dr. Molewaterplein 50, 3000 CA Rotterdam, The Netherland
email: Mehlika Toy (m.toy@erasmusmc.nl).
HEPATOLOGY 2009 - Received: 9 December 2008; Accepted: 28 April 2009
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pessoas estarão morrendo por culpa das hepatites B ou C no mundo!
personas estarán muriendo por culpa de las hepatitis B o C en el mundo!
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A Organização Mundial da Saúde estima que 1,5 milhão de pessoas morrem a cada ano por culpa das hepatites B ou C. Uma morte a cada 20 segundos!
La Organización Mundial de la Salud estima que 1,5 millón de personas mueren a cada año por culpa de las hepatitis B o C. ¡Una muerte a cada 20 segundos!
