06/11/2006
Impacto do tratamento da hepatite B na progressão do dano no fígado
A revista Antiviral Therapy do mês de outubro publica um interessante artigo do Dr. Yun-Fan Liaw mostrando a eficácia do tratamento da hepatite B com os medicamentos atualmente disponíveis e a interferência no dano ocasionado ao fígado pelo vírus da hepatite B.
A hepatite B e um problema de saúde pública mundial. Resultados positivos no HBeAg ou uma carga viral elevada, medida pelo HBV DNA, são sempre associados com uma atividade continua da doença e a possibilidade de "picos" intermitentes de atividade, podendo ocasionar a progressão da doença, levando a uma cirrose ou câncer no fígado.
Estudos realizados em pacientes com mais de 30 anos, os quais foram acompanhados durante mais de 10 anos e que apresentavam um HbeAg positivo apresentavam um risco aumentado de progressão da doença e quando também aumenta o nível de HBV DNA acima de 10.000 copias/ml o risco de cirrose ou câncer no fígado se tornava mais evidente. Estes estudos concluem que suprimir a replicação do vírus é a chave para deter ou diminuir a progressão da doença.
O tratamento com o interferon alfa, realizado há muitos anos, demonstrou reduzir o risco de cirroses e a progressão da doença. Os pacientes que conseguiram a supressão da replicação viral tiveram uma menor progressão do dano hepático ou da possibilidade de desenvolver câncer.
Atualmente diversos medicamentos estão aprovados para o tratamento da hepatite B em vários países. Temos o interferon alfa, o interferon peguilado, a lamivudine, o adefovir, o entecavir, o telbivudine e o tecnofovir, alguns deles já utilizados no tratamento do HIV/AIDS e que se mostraram eficazes no tratamento da hepatite B.
Porém, o Dr. Liaw alerta que a eficácia do tratamento da hepatite B ainda esta longe de ser satisfatório, afirmando que "o desafio de alcançar uma alta taxa de resposta sustentada ou manter a supressão do vírus da hepatite B no organismo com medicamentos que apresentem baixa possibilidade de criar resistência a droga são as novas metas no tratamento da hepatite B".
Fonte:
Y-F Liaw. Hepatitis B virus replication and liver disease progression: the impact of antiviral therapy. Antiviral Therapy 11: 669-679. October 2006.
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
GRUPO OPTIMISMO DE AYUDA AL PORTADOR DE HEPATITIS
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06/11/2006
Impacto del tratamiento de la Hepatitis B en la progresión del daño en el hígado
La revista Antiviral Therapy del mes de octubre publica un interesante artículo del Dr. Yun-Fan Liaw mostrando la eficacia del tratamiento de la Hepatitis B con los medicamentos actualmente disponibles y la interferencia en el daño ocasionado al hígado por el virus de la Hepatitis B.
La Hepatitis B es un problema de salud pública mundial. Resultados positivos en el HBeAg o una carga viral elevada, medida por el HBV DNA, son siempre asociados con una actividad continúa de la enfermedad y la posibilidad de "picos" intermitentes de actividad, pudiendo ocasionar la progresión de la enfermedad, llevando a la cirrosis o cáncer en el hígado.
Estudios realizados en pacientes con más de 30 años, quiénes fueron acompañados durante más de 10 años y que presentaban un HbeAg positivo presentaban un riesgo aumentado de progresión de la enfermedad y cuando también aumenta el nivel de HBV DNA por arriba de 10.000 copias/ml el riesgo de cirrosis o cáncer en el hígado se volvía más evidente. Estos estudios concluyen que suprimir la replicación del virus es la llave para detener o disminuir la progresión de la enfermedad.
El tratamiento con el interferón alfa, realizado hace muchos años, demostró reducir el riesgo de cirrosis y la progresión de la enfermedad. Los pacientes que lograron la supresión de la replicación viral tuvieron una menor progresión del daño hepático o de la posibilidad de desarrollar cáncer.
Actualmente diversos medicamentos están aprobados para el tratamiento de la Hepatitis B en varios países. Tenemos el interferón alfa, el interferón pegilado, la lamivudina, el adefovir, el entecavir, el telbivudine y el tecnofovir, algunos de ellos ya utilizados en el tratamiento del HIV/SIDA y que se mostraron eficaces en el tratamiento de la Hepatitis B.
Sin embargo, el Dr. Liaw alerta que la eficacia del tratamiento de la Hepatitis B aún ésta lejos de ser satisfactorio, afirmando que "el desafío de alcanzar una alta tasa de respuesta sostenida o mantener la supresión del virus de la Hepatitis B en el organismo con medicamentos que presenten baja posibilidad de crear resistencia a la droga son las nuevas metas en el tratamiento de la Hepatitis B".
Fuente:
Y-F Liaw. Hepatitis B virus replication and liver disease progression: the impact of antiviral therapy. Antiviral Therapy 11: 669-679. October 2006.
Carlos Varaldo
Grupo Optimismo