GRUPO OTIMISMO DE APOIO A PORTADORES DE HEPATITE C
ONG - Registro n°.: 176.655 - RCPJ-RJ - CNPJ: 06.294.240/0001-22 - Rio de Janeiro - RJ
Tel.: (21) 9973.6832 - Fax. (21) 2549.8809
e-mail: hepato@hepato.com Internet: www.hepato.com
27/02/2006
Co-infecção HIV/HCV - Um alerta para as ONGs de AIDS
Após a introdução dos antiretrovirais os infectados com HIV/AIDS estão vivendo muito mais e raramente morrem por culpa da doença, porem, apareceu um novo desafio, a co-infecção com a hepatite C, a qual já é a principal causa de mortes nestes indivíduos.
A prevalência da hepatite C nos infectados com HIV/AIDS varia de 7% na transmissão sexual para mais de 90% entre os usuários de drogas injetáveis que compartilham seringas. ( J.Antimicrob Chemother. 2005 Dec;56(6):991-5. Epub 2005 Nov 24.).
Uma alta carga viral de HIV parece acelerar a progressão do dano hepático causada pela hepatite C nestes indivíduos.
Não todos os co-infectados HIV/HCV podem receber o tratamento da hepatite C (interferon peguilado e ribavirina) mas, naqueles tratados se observam taxas de resposta muito promissoras, com resposta terapêutica em até 38% dos infectados com o genótipo 1 e de até 73% nos infectados com os genótipos 2 ou 3 da hepatite C.
A segurança do tratamento e seus efeitos colaterais são muito similares aos apresentados por indivíduos mono infectados com a hepatite C. Porem, os co-infectados que também recebem zidovudina podem apresentar uma anemia mais grave durante o tratamento. Ainda existem poucos estudos no tratamento da co-infecção com os interferons peguilados e aparentemente os dois disponíveis comercialmente apresentam resposta terapêutica similar. O interferon alfa (convencional) não se mostrou eficaz no tratamento da hepatite C na co-infecção.
Os médicos que cuidam dos pacientes co-infectados deveriam avaliar os danos causados pela hepatite C e se necessário estudar a necessidade de indicar o tratamento.
As ONGs que lutam pelo HIV/AIDS deveriam se engajar na luta para exigir do governo tratamento da hepatite C com interferon peguilado e ribavirina para todos os infectados, sejam estes mono o co-infectados. De nada adianta lutar pelos medicamentos antiretrovirais e acabar morrendo da hepatite C como aconteceu com o saudoso Betinho. Naquela época o co-infectado tinha que decidir qual das duas doenças o iria matar, mas hoje temos tratamento para as duas.
Falta simplesmente exigir o tratamento do governo federal para que o mesmo passe a considerar as hepatites B e C, doenças que atingem seis milhões de brasileiros (dez vezes mais que o HIV/AIDS) como uma ação estrategica do governo, com compra centralizada de medicamentos, desonerando os estados, tal qual acontece com os medicamentos para tratamento da AIDS.
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
GRUPO OPTIMISMO DE AYUDA A PORTADORES DE HEPATITIS C
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27/02/2006
Co-infección HIV/HCV - Un alerta para las ONGs de SIDA
Después de la introducción del tratamiento múltiple los infectados con HIV/SIDA están viviendo mucho más y raramente mueren por culpa de la enfermedad, pero, apareció un nuevo desafío, la co-infección con la hepatitis C, a cual ya es la principal causa de muertes en estos individuos.
La incidencia de la hepatitis C en los infectados con HIV/SIDA varia del 7% en la transmisión sexual para hasta más del 90% entre los usuarios de drogas inyectables que comparten jeringas. ( J.Antimicrob Chemother. 2005 Dec;56(6):991-5. Epub 2005 Nov 24.).
Una alta carga viral de HIV parece acelerar la progresión del daño hepático causada por la hepatitis C en estos individuos.
No todo los co-infectados HIV/HCV pueden recibir el tratamiento de la hepatitis C (interferón peguilado y ribavirina) pero, en aquellos tratados se observan tasas de respuesta muy promisorias, con respuesta terapéutica en hasta 38% de los infectados con el genotipo 1 y de hasta 73% en los infectados con los genotipos 2 ó 3 de la hepatitis C.
La seguridad del tratamiento y sus efectos colaterales son muy similares a los presentados por individuos mono infectados con la hepatitis C. Pero, los co-infectados que también reciben zidovudina pueden presentar una anemia más grave durante el tratamiento. Todavía existen pocos estudios en el tratamiento de la co-infección con los interferones peguilados y aparentemente los dos disponibles comercialmente presentan respuesta terapéutica similar. El interferón alfa (convencional) no se mostró eficaz en el tratamiento de la hepatitis C en la co-infección.
Los médicos que cuidan de los pacientes co-infectados deberían evaluar los daños causados por la hepatitis C y si necesario estudiar la necesidad de indicar el tratamiento.
Las ONGs que luchan por el HIV/SIDA deberían entrar en la lucha para exigir del gobierno tratamiento de la hepatitis C con interferón peguilado y ribavirina para todos los infectados, sean estos mono o co-infectados. De nada adelanta luchar por los medicamentos para el SIDA y acabar muriendo de hepatitis C. Hasta el momento el co-infectado tenía que decidir cual de las dos enfermedades lo iría a matar, pero hoy tenemos tratamiento para las dos.
Falta simplemente exigir el tratamiento del gobierno para que el mismo pase a considerar las hepatitis B y C, enfermedades que alcanzan seis millones de brasileños (diez veces más que el HIV/SIDA) pase a ser una acción de gobierno, con compra centralizada de medicamentos, tal cual acontece con los medicamentos para tratamiento del SIDA.