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GRUPO OTIMISMO DE APOIO A PORTADORES DE HEPATITE C
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Tel.: (21) 9973.6832 - Fax. (21) 2549.8809
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30/01/2006
Transaminase ALT/TGP não e um indicador seguro em pacientes HIV/HCV
Um estudo italiano publicado na edição de janeiro do Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes demonstra que a transaminase ALT/TGP não é um indicador seguro para se avaliar o dano hepático nos indivíduos co-infectados com o HIV e a hepatite C.
O estudo realizado com 326 pacientes nunca tratados mostrou que 25% dos pacientes com a transaminases ALT/TGO em níveis normais apresentavam elevados danos no fígado, sendo que 13% já se encontravam com cirroses.
O dano hepático foi confirmado mediante a realização de biopsias e todos estes pacientes não tinham apresentado alterações na transaminase nos 12 meses anteriores a realização da biopsia.
O estudo também mostra que os indivíduos com transaminases normais que tinham desenvolvido cirroses se encontravam no grupo de pacientes de maior idade, com uma contagem de CD4 abaixo de 500 cel/mm e os níveis de carga viral do HIV eram mais elevados que nos outros pacientes.
Os pacientes do grupo com transaminases normais e os pacientes do grupo com transaminases elevadas apresentavam características similares, não existindo nos dois grupos outros fatores que pudessem influir na evolução do dano hepático.
Ao analisar as biopsias foi observado que 75% dos pacientes com transaminases normais apresentavam resultados mostrando poucos danos no fígado contra 31% dos pacientes que tinham transaminases elevadas, mostrando que as transaminases aceleram o dano hepático, mas não indicam a existência de danos.
Finalmente após uma media de observação de cinco anos, os pesquisadores relatam que 91% dos pacientes não mostraram qualquer progressão da doença em relação ao HIV, sendo que 33% deles não tinham indicação de tratamento, porém, 42% dos pacientes experimentaram progressão dos danos causados pela hepatite C. Seis pacientes foram tratados para hepatite C, um desenvolveu cirroses descompensada e um morreu por culpa do dano hepático durante o estudo.
O estudo confirma o que já é sabido para os pacientes mono infectados com a hepatite C demonstrando que as transaminases não são um marcador seguro para avaliar a doença hepática e que somente a biopsia e que mostra realmente a situação do paciente.v
Fonte:
Uberti-Foppa, C et al. Liver fibrosis in HIV-positive patients with hepatitis C virus: role of persistently normal alanine aminotransferase levels. J Acquir Immune Defic Syndr 41: 63 - 67, 2006.
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
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30/01/2006
Transaminasa ALT/TGP no es un indicador seguro en pacientes HIV/HCV
Un estudio italiano publicado en la edición de enero del Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes demuestra que la transaminasa ALT/TGP no es un indicador seguro para evaluarse el daño hepático en los individuos co-infectados con el HIV y la hepatitis C.
El estudio realizado con 326 pacientes nunca tratados mostró que 25% de los pacientes con a transaminasas ALT/TGO en niveles normales presentaban elevados daños en el hígado, siendo que 13% ya se encontraban con cirrosis.
El daño hepático fue confirmado mediante la realización de biopsias y todos estos pacientes no habían presentado alteraciones en la transaminasa en los 12 meses anteriores a la realización de la biopsia.
El estudio también muestra que los individuos con transaminasas normales que habían desarrollado cirrosis se encontraban en el grupo de pacientes de mayor edad, con un conteo de CD4 abajo de 500 cel/mm y los niveles de carga viral del HIV eran más altos que en los otros pacientes.
Los pacientes del grupo con transaminasas normales y los pacientes del grupo con transaminasas elevadas presentaban características similares, no existiendo en los dos grupos otros factores que pudiesen influir en la evolución del daño hepático.
Al analizar las biopsias fue observado que 75% de los pacientes con transaminasas normales presentan resultados mostrando pocos daños en el hígado contra 31% de los pacientes que tenían transaminasas elevadas, mostrando que las transaminasas aceleran el daño hepático, pero no indican la existencia de daños.
Finalmente después de una observación de cinco años en media, los pesquisidores relatan que 91% de los pacientes no mostraron cualquier progresión de la enfermedad con relación al HIV, siendo que 33% de ellos no tenían indicación de tratamiento, sin embargo, 42% de los pacientes experimentaron progresión de los daños causados por la hepatitis C. Seis pacientes fueron tratados para hepatitis C, uno desarrolló cirrosis descompensada y uno murió por culpa del daño hepático durante el estudio.
El estudio confirma lo que ya es sabido para los pacientes mono infectados con la hepatitis C demostrando que las transaminasas no son un marcador seguro para evaluar la enfermedad hepática y que solamente la biopsia es que muestra realmente la situación del paciente.
Fuente:
Uberti-Foppa, C et al. Liver fibrosis in HIV-positive patients with hepatitis C virus: role of persistently normal alanine aminotransferase levels. J Acquir Immune Defic Syndr 41: 63 - 67, 2006.
Carlos Varaldo
Grupo Optimismo