GRUPO OTIMISMO DE APOIO A PORTADORES DE HEPATITE C
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28/03/2005
Comparação do efeito terapêutico dos interferons
S.-D. Lee, M.-L. Yu, PÁG.-N. Cheng, M.-Y. Lai, C de Y.. Chao, S.-J. Hwang, W.-Y. Chang, T.-T. Chang, T.-Y. Hsieh, C.-J. Liu e D.-S. Chen
O tratamento da hepatite C em pacientes Caucasianos (brancos) mostraram que o tratamento da hepatite C com interferon peguilado e ribavirina são bem tolerados, e conseguem uma resposta superior quando comparados ao interferon convencional, especialmente nos infectados com o genótipo 1. Porém, é desconhecido se esta conclusão pode ser extrapolada para pacientes com origem étnico chinês.
Este estudo com 153 pacientes com hepatite C teve por objetivo estudar a resposta terapêutica dos interferons nos pacientes chineses, foi realizado na modalidade duplo cego, com todos os pacientes biopsiados, divididos em dois grupos. Um dos grupos, de 76 pacientes, foi tratado com interferon peguilado alfa 2-b e ribavirina e o outro grupo, de 77 pacientes, com 3 milhões de interferon convencional, três vezes por semana e ribavirina, ambos durante 24 semanas.
Após 24 semanas do final do tratamento os pacientes com genótipo 1 tratados com o interferon peguilado apresentaram uma resposta sustentada de 65,8% contra 41% dos tratados com o interferon convencional. Mas nenhuma diferença foi achada nos pacientes com genótipo não 1 (genótipos 2 ou 3) onde os tratados com o interferon peguilado apresnetaram uma resposta sustentada de 68,4% e os tratados com interferon convencional 86,8%.
Os efeitos colaterais foram superiores no grupo tratado com interferon peguilado, principalmente quanto a necessidade de redução da dosagem, febre, dores de cabeça, insônia, leucopenia, neutrofilia e plaquetomia.
Concluem os autores que no genótipo 1 o interferon peguilado apresentou uma resposta sustentada superior ao interferon convencional, tendo como contra indicação uma taxa mais alta de efeitos adversos.
Já para o caso de tratamento dos genótipos 2 e 3 qualquer um dos dois interferons, peguilado ou convencional, podem ser usados indistintamente, pois apresentam resposta terapêutica similar.
Fonte: Journal of Viral Hepatitis - OnlineEarly - doi:10.1111/j.1365-2893.2005.00590.x
MEU COMENTÁRIO:
Mais um estudo que confirma que o interferon convencional deve ser usado no tratamento da hepatite C em pacientes infectados com os genótipos 2 e 3 sem cirroses estabelecida. Não somente o seu custo e infinitamente inferior, como os efeitos adversos preocupantes são menores, com maior segurança para o paciente.
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
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28/03/2005
Comparación del efecto terapéutico de los interferones
S.-D. Lee, M.-L. Yu, PÁG.-N. Cheng, M.-Y. Lai, C de Y.. Chao, S.-J. Hwang, W.-Y. Chang, T.-T. Chang, T.-Y. Hsieh, C.-J. Liu y D.-S. Chen
El tratamiento de la Hepatitis C en pacientes Caucasianos (blancos) mostraron que el tratamiento de la Hepatitis C con interferon pegilado y Ribavirina son bien tolerados, y consiguen una respuesta superior cuando comparados al interferon convencional, especialmente en los infectados con el genotipo 1. Sin embargo, es desconocido si esta conclusión puede ser extrapolada para pacientes con origen étnico chino.
Este estudio con 153 pacientes con Hepatitis C tuvo por objetivo estudiar la respuesta terapéutica de los interferones en los pacientes chinos, fue realizado en la modalidad duplo ciego, con todos los pacientes biopsiados, divididos en dos grupos. Uno de los grupos, de 76 pacientes, fue tratado con interferon pegilado alfa 2-b y Ribavirina y el otro grupo, de 77 pacientes, con 3 millones de interferon convencional, tres veces por semana y Ribavirina, ambos durante 24 semanas.
Después de 24 semanas del final del tratamiento los pacientes con genotipo 1 tratados con el interferon pegilado presentaron una respuesta sostenida del 65,8% contra 41% de los tratados con el interferon convencional. Pero ninguna diferencia fue hallada en los pacientes con genotipo no 1 (genotipos 2 o 3) donde los tratados con el interferon pegilado consiguieron una respuesta sostenida del 68,4% y los tratados con interferon convencional 86,8%.
Los efectos secundarios fueron superiores en el grupo tratado con interferon pegilado, principalmente en cuanto la necesidad de reducción de la dosificación, fiebre, cefalalgias, insomnio, leucopenia, neutrofilia y plaquetomia.
Concluyen los autores que en el genotipo 1 el interferon pegilado presentó una respuesta sostenida superior al interferon convencional, teniendo como contra indicación una tasa más alta de efectos adversos.
Ya para el caso de tratamiento de los genotipos 2 y 3 cualquiera de los dos interferones, pegilado o convencional, pueden ser usados indistintamente, pues presentan respuesta terapéutica similar.
Fonte: Journal of Viral Hepatitis - OnlineEarly - doi:10.1111/j.1365-2893.2005.00590.x
MI COMENTARIO:
Mas un estudio que confirma que el interferon convencional debe ser usado en el tratamiento de la hepatitis C en pacientes infectados con los genotipos 2 y 3 sin cirrosis. No solamente su costo es infinitamente inferior, como los efectos adversos preocupantes son menores, dando mayor seguridad al paciente.