GRUPO OTIMISMO DE APOIO A PORTADORES DE HEPATITE C
ONG - Registro n°.: 176.655 - RCPJ-RJ - CNPJ: 06.294.240/0001-22 - Rio de Janeiro - RJ
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e-mail: hepato@hepato.com Internet: www.hepato.com
04/04/2005
Um comprimido mágico no tratamento da hepatite C
Proximamente, num futuro muito perto, o tratamento da hepatite C sofrerá uma verdadeira revolução no referente à resposta conseguida no tratamento combinado empregando o interferon e a ribavirina.
Um terceiro medicamento fará parte do tratamento e o numero de pacientes curados terá um significativo incremento. Estamos falando dos inibidores de proteases, um simples comprimido, de uso oral, a ser tomado só uma vez por dia e que transformará o atual tratamento em uma espécie de coquetel, se incorporando aos medicamentos já em uso.
O inibidor de proteases consegue tornar indetectável a carga viral com a ingestão de dois comprimidos, isto é, em 48 horas o vírus não e mais detectado pelo teste de carga viral. Mas, não e um medicamento que consiga eliminar o vírus do organismo, ele simplesmente inibe sua replicação, evitando sua reprodução. Os inibidores de proteases trabalham obstruindo a enzima produzida pelo vírus da hepatite C necessária para sua replicação.
Assim o primeiro problema e que quando se interrompe a administração a carga viral volta aos níveis anteriores rapidamente, em poucos dias. Um outro problema e que em algumas das linhas de pesquisas se observou que o medicamento pode ocasionar arritmias coronárias, o que esta atrasando a conclusão da mesma, já que seria impossível se manter o tratamento por um tempo prolongado.
Quando estiverem disponíveis no mercado os inibidores de proteases o tratamento sofrerá algumas modificações. Imagino que inicialmente será administrado o inibidor de proteases e alguns dias depois, já com a carga viral indetectável entrarão o interferon e a ribavirina, provavelmente até possam ser receitadas dosagens menores que as atualmente indicadas.
O maior efeito terapêutico será derivado do principio de que a menor carga viral maior resposta do tratamento com interferon e ribavirina. Assim, se a carga viral esta praticamente zerada, o resultado do tratamento será espetacularmente aumentado.
Varias empresas estão numa corrida desenfreada para serem os primeiros a chegar ao mercado, sendo a Vertex Pharmaceuticals com o VX-950 e a Boehringer Ingelheim com o BILN-2061 as mais adiantadas nos ensaios clínicos. Ainda estão nesta corrida a Schering-Plough, a Gilead, a Merck, a Pfizer, a GlaxoSmithKline e a InterMune. Esta corrida tem como objetivo atender um mercado de infectados que pode chegar a 200 milhões de pessoas no mundo.
Existem muitos outros medicamentos em diversas fases de pesquisa, porem, são os inibidores de proteases os que devem chegar primeiro ao mercado. Alguns pesquisadores estão tão entusiasmados que imaginam que o tratamento dos genótipos 2 e 3 a cura será de praticamente 100% e no genótipo 1 de até 80%. Eu pessoalmente prefiro não sonhar com números tão altos, mas realmente teremos gratas surpresas. Outros ainda estimam que quando solucionados os problemas de efeitos colaterais apresentados nos primeiras pesquisas, provavelmente poderá ser empregado sem a necessidade do interferon e a ribavirina, combinando o inibidor de proteases com medicamentos para aumentar a produção de interferon natural pelo organismo.
Assim, segundo estes "sonhadores", terão encontrado o comprimido mágico para o tratamento da hepatite C. Mas vamos para de sonhar e aguardar com calma e sem ansiedade a chegada, estimada em aproximadamente dois anos, sem duvida um tempo curto quando comparado com a lenta progressão da hepatite C.
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
GRUPO OPTIMISMO DE AYUDA A PORTADORES DE HEPATITIS C
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04/04/2005
Una píldora mágica en el tratamiento de la Hepatitis C
Próximamente, en un futuro muy cercano, el tratamiento de la Hepatitis C sufrirá una verdadera revolución en lo referente a la respuesta lograda en el tratamiento actual, empleando el interferón y la Ribavirina.
Un tercer medicamento hará parte del tratamiento y el numero de pacientes curados tendrá un significativo incremento. Estamos hablando de los inhibidores de proteasis, un simple comprimido, de uso oral, a ser tomado solo una vez por día y que transformará el actual tratamiento en una especie de cóctel, se incorporando a los medicamentos ya en uso.
El inhibidor de proteasis consigue tornar indetectable la carga viral con la ingestión de dos comprimidos, esto es, en 48 horas el virus no es más detectado por la prueba de carga viral. Pero, no es un medicamento que consiga eliminar el virus del organismo, él simplemente inhibe su replicación, evitando su reproducción. Los inhibidores de proteasis trabajan obstruyendo una enzima producida por el virus de la Hepatitis C que es necesaria para su replicación.
Así el primer problema es que cuando se interrumpe la administración la carga viral vuelve a los niveles anteriores rápidamente, en pocos días. Otro problema es que en algunas de las líneas de pesquisas se observó que el medicamento puede ocasionar arritmias coronarias, lo qué ésta atrasando la conclusión de los ensayos clínicos, ya que sería imposible se mantener el tratamiento por un tiempo prolongado.
Cuando estén disponibles en el mercado los inhibidores de proteasis, el tratamiento sufrirá algunas modificaciones. Imagino que inicialmente será administrado el inhibidor de proteasis y algunos días después, ya con la carga viral indetectable entrarán el interferón y la Ribavirina, probablemente hasta puedan ser recetadas dosificaciones menores que las actualmente indicadas.
El mayor efecto terapéutico será derivado del principio de que a menor carga viral mayor respuesta del tratamiento con interferón y Ribavirina. Así, si la carga viral ésta prácticamente a cero, el resultado del tratamiento será espectacularmente aumentado.
Varias empresas están en una corrida desenfrenada para ser los primeros a llegar al mercado, siendo la Vertex Pharmaceuticals con el VX-950 y la Boehringer Ingelheim con el BILN-2061 las más adelantadas en los ensayos clínicos. Aún están en esta corrida la Schering-Plough, la Gilead, la Merck, la Pfizer, la GlaxoSmithKline y la InterMune. Esta carrera tiene como objetivo atender un mercado de infectados que puede llegar a 200 millones de personas en el mundo.
Existen muchos otros medicamentos en diversas fases de pesquisa, pero son los inhibidores de proteasis los que deben llegar primero al mercado. Algunos pesquisidores están tan entusiasmados que imaginan que en el tratamiento de los genotipos 2 y 3 la cura será de prácticamente 100% y en el genotipo 1 de hasta 80%. Yo personalmente prefiero no soñar con números tan altos, pero realmente tendremos gratas sorpresas. Otros todavía estiman que cuando solucionados los problemas de efectos colaterales presentados en los primeras pesquisas, probablemente podrá ser empleado sin la necesidad del interferón y la Ribavirina, combinando el inhibidor de proteasis con medicamentos para aumentar la producción de interferón natural por el organismo.
Así, según estos "soñadores", habrán encontrado el comprimido mágico para el tratamiento de la Hepatitis C. Pero vamos parar de soñar y aguardar con calma y sin ansiedad la llegada, estimada en suceder en aproximadamente dos años, sin duda un tiempo corto cuando confrontado con la lenta progresión de la Hepatitis C.